Naam, studentnummer
Hogeschool: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: Academie voor Verpleegkunde
Studieonderdeel: PLP2 2020/2021
Praktijkleerplaats: Lentis, Zuidlaren
Afdeling: Akkerhoven
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Datum: 10-01-21
,INLEIDING
Bij voorkeur proberen we ernstige problemen te voorkomen, ook in de psychiatrie, mits deze
vroegtijdig gesignaleerd kunnen worden, de benodigde hulp beschikbaar is en er tijdig de juiste
interventie ingezet kan worden (Van Der Padt, Derks & Boon, 2017).
Als verpleegkundige in opleiding ben ik bezig geweest met het indiceren van preventieve zorg een
hoog-complexe verpleegsituatie. Ik heb gezondheidsrisico’s gesignaleerd om uiteindelijke tot een
passende preventieve interventie te komen. Hierbij heb ik rekening gehouden met de
zelfredzaamheid, draagkracht- en last en het sociale netwerk.
Ik heb gewerkt aan de volgende leeruitkomsten:
De student omschrijft op methodische en verantwoorde wijze de potentiele
patiëntproblemen en verantwoordt deze keuze op basis van recente wetenschappelijke
bronnen en/of klinische expertise en inzichten.
De student beoordeelt op methodische wijze samen met de zorgvrager, diens naasten en
informele netwerk de gezamenlijke draaglast en draagkracht en verantwoordt in welke fase
van zelfmanagement de zorgvrager zich bevindt en houdt bij het indiceren van de
preventieve zorg hier rekening mee.
De student verklaart het risicovolle gedrag en de motivatie voor gedragsverandering met
behulp van gangbare modellen en gebruikt deze informatie bij het indiceren van de
preventieve zorg.
De student prioriteert de preventieve zorg, stelt deze vast en verantwoordt deze en wijst de
zorg toe aan het juiste deskundigheidsniveau, rekening houdend met een effectieve
verdeling van middelen en dit inzichtelijk makend aan alle betrokkenen.
De student organiseert de zorg effectief en efficiënt, werkt volgens standaarden, richtlijnen
en protocollen en kan de zorg op transparante wijze monitoren (Hanzehogeschool
Groningen, z.d.).
Het verslag is geschreven aan de hand van het model van Rosendal. Er is gekozen voor dit model,
omdat het indiceren van de zorg centraal staat. Aan de hand van stappen wordt er uiteindelijk na het
organiseren en uitvoeren van de zorg gewerkt. Deze stappen van het model van Rosendal passen in
het verpleegkundig proces. Zo wordt er een verpleegkundige diagnose gesteld, zodat de juiste
indicatie gesteld kan worden. De stappen van het model van Rosendal stoppen uiteindelijk in de
evaluatie. Dit model zorgt voor structuur en werkt op een duidelijke manier naar de ingezette zorg
toe (Rosendal & Van Dorst, 2019).
In hoofdstuk 1 worden de patiëntengegevens verzameld, zoals de algemene gegevens, de
voorgeschiedenis, vastgestelde diagnoses en de anamnese. In hoofdstuk 2 wordt, aan de hand van
de informatie uit hoofdstuk 1, de patiëntenproblemen kenbaar gemaakt. Ook zal in dit hoofdstuk het
sociale netwerk, de zelfredzaamheid en de draagkracht- en last van de cliënt aan bod komen.
Vervolgens worden de zorgresultaten en interventies in kaart gebracht in hoofdstuk 3. Hoofdstuk 4
gaat daarop door met het organiseren en uitvoeren van de preventie zorg. In hoofdstuk 5 zal dit
geëvalueerd worden.
, Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 1
H1. VERZAMELEN PATIËNTENGEGEVENS........................................................................................................ 3
1.1 ALGEMENE GEGEVENS..........................................................................................................................................3
1.2 VOORGESCHIEDENIS.............................................................................................................................................3
1.3 VASTGESTELDE (DSM-V) DIAGNOSES.....................................................................................................................3
1.4 MEDICATIE.........................................................................................................................................................3
1.5 IN CONTACT KOMEN.............................................................................................................................................4
1.6 GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON..................................................................................................................4
H2. PATIËNTEN PROBLEMATIEK..................................................................................................................... 6
2.1 DIAGNOSES BEPALEN............................................................................................................................................7
2.2 SAMENHANGENDE FACTOREN................................................................................................................................8
2.3 SOCIALE NETWERK...............................................................................................................................................9
2.4 DRAAGKRACHT EN DRAAGLAST.............................................................................................................................10
2.5 ZELFREDZAAMHEIDSMETER..................................................................................................................................11
H3. BEPALEN ZORGRESULTATEN EN INTERVENTIES.......................................................................................14
H4. ORGANISEREN EN UITVOEREN VAN DE ZORG.........................................................................................18
4.1 SIGNALERINGSPLAN............................................................................................................................................18
4.2 PREVENTIEF ADVIESGESPREK................................................................................................................................18
H5. EVALUEREN VAN DE ZORG..................................................................................................................... 19
LITERATUURLIJST......................................................................................................................................... 20
BIJLAGE 1. SIGNALERINGSPLAN.................................................................................................................... 22