Samenvatting LP5 KT3&4 gesprekstechnieken

Kerntaak 3+4 Gespreksvaardigheden

Kerntaak 3
Werkroep 1 week 1 +
 De student benoemt hoe de opbouw van een slecht nieuwsgesprek behoort te zijn.
Voorbereiding:
- Zorg voor privacy
- Licht patiënt al in dat je gesprek wilt hebben
- Gesprek met arts vooraf (rol van beiden in gesprek)

1. De inleidende zin
Niet eerst over koetjes en kalfjes praten, het is belangrijk om meteen to the point te
komen. Een inleidende zin kan dan bijv. zijn: ‘Ik heb helaas een nare mededeling voor u’.
2. Het slechte nieuws, de diagnose en wat die voor de patiënt betekent
Het slechte nieuws vertellen in begrijpelijke taal (dus geen vakjargon). Bij het vertellen
van de diagnose is het belangrijk dat de patiënt begrijpt wat die betekent voor zijn
situatie.
3. Ruimte geven voor reacties en gevoelens van de patiënt en deze reflecteren
Het doel van reflecteren is dat de patiënt zich de diagnose realiseert en dat die tot hem
doordringt. Dat is noodzakelijk om een keuze te maken voor verdere
behandelingsmogelijkheden. Mogelijke reacties van de patiënt en hoe te handelen:
 Stil worden -> ‘U reageert niet meteen, maar het is toch belangrijk te kijken wat
dit voor u betekent.’
 Emotioneel -> patiënt het gevoel geven dat hij in zijn verdriet of boosheid wordt
erkend en ondersteund
4. Behandelingsmogelijkheden
Behandelingsmogelijkheden moeten KORT besproken worden om een overload aan
informatie te voorkomen, waardoor de patiënt geen goede keuze kan maken. Daarom
wordt er vaak een tweede gesprek ingepland waarbij in wordt gegaan op eventuele
behandelingsmogelijkheden -> SDM belangrijk!
5. Samenvatten
Belangrijk dat de patiënt aan het einde van het gesprek uitgenodigd wordt zelf een
samenvatting te geven.

,  De student weet wat de rol van de verpleegkundige is tijdens een slecht nieuwsgesprek.
De reacties van de patiënt op de behandeling communiceren in MDO’s, de patiënt
(emotioneel) steunen, patiënt opvangen na slechtnieuws gesprek en nagaan of de patiënt
het slechte nieuws heeft begrepen.


Werkgroep 2 week 2 +
 De student benoemt wat de uitgangspunten zijn bij de opvang van een zorgvrager na een slecht
nieuwsgesprek.
o Zorg voor privacy
o Patiënt gelegenheid geven emoties te ventileren na slechtnieuws gesprek voordat je het
gesprek evalueert
o Op emoties reageren door te reflecteren, parafraseren, gevoelsreflecties en
samenvattingen te geven
o Zorgvrager (nadenk)tijd geven om gedachten en gevoelens te verwoorden
o Gesprek samenvattend afronden en een vervolgafspraak plannen, evt. aangeven waar de
zorgvrager in de tussentijd terecht kan met vragen.
 De student past de juiste gesprekstechnieken toe bij de opvang van een zorgvrager na een slecht
nieuwsgesprek in zowel een online leeromgeving als in een rollenspel met medestudenten.
o Emoties ventileren
 Bijv. ‘u maakt een aangeslagen indruk. Kunt u ook zeggen wat in het gesprek van
net maakt dat u zich nu zo voelt?’ Of ‘u maakt de indruk dat u het positief ziet.
Wat maakte in het gesprek dat u dat zo ziet? En hoe is het voor u als het dan
toch tegen blijkt te vallen?
o Evalueren gesprek
 Wat is de diagnose?
 Wat betekent dat voor hem en zijn familie?
 Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
 Zijn de voor- en de nadelen van de behandelingsmogelijkheden besproken?
 Wat betekenen die voor hem en zijn situatie?
Andere hulpvragen, per onderdeel
 Hebt u uw vragen kunnen stellen of uw zorgen kunnen bespreken met de arts?
 Kreeg u daar antwoord op?
 Zo nee, weet u ook waardoor dat kwam?
 Met welke vragen loopt u n rond? Wilt u daar nog duidelijkheid over?
 Zo ja, zou het u helpen daar nog eens met hem over te praten?
o Afsluiting
 Bijv. ‘ik maak een samenvatting van dit gesprek voor in uw dossier. Als u er
behoefte aan hebt, kunt u het nog eens nalezen.’