Tentamen (uitwerkingen) Diagnostiek Periode 4 (DIA4)

Scène toetsen Diagnostiek IV

1. Een man van 64 jaar heeft drie weken geleden een CVA gehad in de rechterhemisfeer met
onder andere een hemiparese links. De verpleegster geeft aan dat het verplaatsen in bed en
het komen tot zit op de rand van het bed moeilijk gaan. Laat zien hoe jij dit onderzoek verder
zou invullen.
- Wil je vanuit lig op de rand van het bed komen zitten.
- Bewegingsanalyse – terugkoppelen aan docent
- Hypothese: kracht, hypertonie (als zitten zelfstandig op bed niet lukt)
o Rompstabiliteit – TCT (tot zit komen lastig dan TCT)
o Kracht – MI (als afzetten met linkerarm niet lukt)
o Tonus – MAS + tonusonderzoek (hypertonie)

2. Een man van 64 jaar heeft drie weken geleden een CVA gehad in de rechterhemisfeer met
onder andere een hemiparese links. De hulpvraag van de patiënt is om zo snel mogelijk weer
naar huis te kunnen. Daarvoor moet hij zelfstandig in en uit bed kunnen. Laat zien hoe jij dit
onderzoek zou invullen.
- Wil je op de behandelbank komen liggen en daarna weer van de behandelbank af komen
- Bewegingsanalyse – terugkoppelen aan docent
- Hypothese: kracht en balans
o Kracht – MI
o Rompstabiliteit – TCT
o Balans – BBS
o

3. Een vrouw van 68 jaar heeft zes weken geleden een CVA gehad in de linker hemisfeer met een
hemiparese rechts. Ze kan onder begeleiding van een persoon zichzelf verplaatsen vanuit een
zittende positie naar een andere zittende positie (bed rolstoel toilet) waarin ze niet volledig tot
stand komt en geen passen op de plaats maakt. De hulpvraag van de patiënt is om thuis licht
huishoudelijk werk op te kunnen pakken (tafeldekken, stoffen, strijken). Laat zien hoe jij dit
onderzoek verder zou invullen.

- Wil je voordoen hoe je de tafel dekt/ wil je je van de stoel naar de behandelbank
verplaatsen
- Bewegingsanalyse – terugkoppelen aan docent
- Hypothese: kracht, tonus, balans, sensibiliteit
o Kracht – MI
o Tonus – MAS/ tonusonderzoek
o Balans – BBS
o Sensibiliteit – EMNSA
o Arm-hand functie - FAT

4. Een vrouw van 54 jaar heeft twee maanden geleden een bloedig CVA gehad in de linker
hemisfeer dat zich uitte in onder andere een halfzijdige verlamming van het rechterbeen.
Hoewel deze verschijnselen snel verminderen geeft mevrouw aan dat ze zich bij het lopen van
langere afstanden buitenshuis erg onzeker voelt. De controle over haar rechterbeen lijkt ze op
dat moment te verliezen. Ze heeft altijd graag veel gewandeld in verenigingsverband en zou dit
dolgraag weer oppakken. Laat zien hoe jij dit onderzoek verder invult.
- Wil je een stukje lopen
- Bewegingsanalyse – terugkoppelen aan docent
- Hypothese: tonus, kracht, sensibiliteit en balans
o 6MWT –
o FAC – mate zelfstandig lopen

5. Een linkshandige vrouw van 58 jaar oud heeft 3 maanden terug een CVA rechts gehad. Ze is in
een revalidatiecentrum geweest maar woont nu weer gewoon thuis met haar man. Er is geen
hulp in de huishouding of bij de persoonlijke verzorging. Mevrouw wil graag weer kunnen
tennissen. Bij het lopen valt op dat de linkerarm van mevrouw, afhankelijk van de mate van
inspanning, meer of minder in flexie komt. Laat zien hoe jij dit onderzoek verder invult.
- Wil je een stukje lopen
- Bewegingsanalyse – terugkoppelen aan docent
- Hypothese: tonus, sensibiliteit
o MAS/ tonusonderzoek – tonus
o EMNSA - sensibiliteit

Scènetoetsen Diagnostiek IV 2019