Casus week 1
45- jarige patiënt met pijnklachten in de onderrug sinds 6 dagen. Klachten presenteren zich met
name bij opstaan, na langer dan 20 minuten zitten en houden een aantal seconden aan bij starten
met bewegen. Klacht is ontstaan na een meer intensieve training in de fitness. Patiënt traint sinds
6 weken 4x per week waarvan 2 groepslessen. Voorheen bewoog de patiënt op de fiets voor
woon/werk verkeer, nu is dat een thuiswerk situatie. Patiënt woont alleen in een appartement in
de binnenstad.
Screening:
- Onlangs onverklaarbare gewichtsverlies of toename gehad?
- Heeft u ook nachtelijke pijn?
- Ziektes zoals kanker in de familie?
- Nachtelijk zweten?
- Neurologische symptomen, uitstralende pijn?
- Algemeen onwel bevinden?
- Recent trauma gehad?
Anamnese vragen:
Waar precies heb je last?
Uitstralende pijn?
Wat voor soort pijn?
Wat voor oefeningen in de gym?
Ben je zo ineens begonnen met intensief sporten?
Soort gelijke klachten?
Beperkt bij bepaalde bewegingen?
Wat voor werk doe je?
Heb je een idee waarom de pijn optreed na 20min langer zitten?
Wat doe je als je pijn hebt na het 20min?
Last van verminderde mobiliteit?
Last van stijfheid en instabiliteitsgevoel?
VAS
Hypothese & onderzoek:
- MCI
o Luomioki
o stabilizer,
- Triggerpoints
o Palpatie & rekken/ spierlengtetest kijken of je kan voelen of een spier een wat
verharding heeft, en kijken naar de lengte van de spier of deze dusdanig is verkort
- Derangement
o Repeated movements= om te kijken of de klachten zich centraliseren of
periferaliseren
- Bewegingsfunctie stoornis / disfucntie
o Wokkel
, Casus week 2
Patiënt van 35 jaar met klachten in de lage rug en achterkant bovenbeen rechts. Klachten zijn 2
jaar geleden geleidelijk ontstaan sinds de geboorte van de jongste van de 2 kinderen van 2 en 5
jaar oud. De klachten zijn niet constant van karakter. Met name bij zorgtaken in het gezin en
gedurende werkdagen op kantoor van groot Zweeds meubel concern zijn de klachten duidelijk
merkbaar. Werk bestaat uit leidinggevende rol met deskwerk en vergaderingen. Sporten is er niet
veel van gekomen de laatste 2 jaren maar de wens is er om weer te gaan boksen.
Screening:
- Onlangs onverklaarbare gewichtsverlies of toename gehad?
- Heeft u ook nachtelijke pijn?
- Ziektes zoals kanker in de familie?
- Nachtelijk zweten?
- Neurologische symptomen, uitstralende pijn?
- Algemeen onwelbevinden?
- Recent trauma gehad?
Anamnese vragen:
- Waar heb je last?
- Uitstralende pijn?
- Wat voor soort pijn?
- Welke bewegingen verergeren de klachten?
- Activiteiten die je nu niet meer kunt?
- Of de klachten in fases komen?
- Is het werk vol te houden?
- Wanneer heb je het meeste last van je klacht in de dag?
- krachtsverlies?
- mobiliteitsvermindering?
- VAS
Hypothese & onderzoek:
- Motorcontrol:
o Luomioki
o stabilizer
- Derangement
o repeated movements
- Verkorting gluteus musculatuur
o ober test, thomas test
- Verzwakte heup musculatuur
o trentelen burg
- Lumbaal radiculair syndrome
o straight leg raise, slump, heel fall
45- jarige patiënt met pijnklachten in de onderrug sinds 6 dagen. Klachten presenteren zich met
name bij opstaan, na langer dan 20 minuten zitten en houden een aantal seconden aan bij starten
met bewegen. Klacht is ontstaan na een meer intensieve training in de fitness. Patiënt traint sinds
6 weken 4x per week waarvan 2 groepslessen. Voorheen bewoog de patiënt op de fiets voor
woon/werk verkeer, nu is dat een thuiswerk situatie. Patiënt woont alleen in een appartement in
de binnenstad.
Screening:
- Onlangs onverklaarbare gewichtsverlies of toename gehad?
- Heeft u ook nachtelijke pijn?
- Ziektes zoals kanker in de familie?
- Nachtelijk zweten?
- Neurologische symptomen, uitstralende pijn?
- Algemeen onwel bevinden?
- Recent trauma gehad?
Anamnese vragen:
Waar precies heb je last?
Uitstralende pijn?
Wat voor soort pijn?
Wat voor oefeningen in de gym?
Ben je zo ineens begonnen met intensief sporten?
Soort gelijke klachten?
Beperkt bij bepaalde bewegingen?
Wat voor werk doe je?
Heb je een idee waarom de pijn optreed na 20min langer zitten?
Wat doe je als je pijn hebt na het 20min?
Last van verminderde mobiliteit?
Last van stijfheid en instabiliteitsgevoel?
VAS
Hypothese & onderzoek:
- MCI
o Luomioki
o stabilizer,
- Triggerpoints
o Palpatie & rekken/ spierlengtetest kijken of je kan voelen of een spier een wat
verharding heeft, en kijken naar de lengte van de spier of deze dusdanig is verkort
- Derangement
o Repeated movements= om te kijken of de klachten zich centraliseren of
periferaliseren
- Bewegingsfunctie stoornis / disfucntie
o Wokkel
, Casus week 2
Patiënt van 35 jaar met klachten in de lage rug en achterkant bovenbeen rechts. Klachten zijn 2
jaar geleden geleidelijk ontstaan sinds de geboorte van de jongste van de 2 kinderen van 2 en 5
jaar oud. De klachten zijn niet constant van karakter. Met name bij zorgtaken in het gezin en
gedurende werkdagen op kantoor van groot Zweeds meubel concern zijn de klachten duidelijk
merkbaar. Werk bestaat uit leidinggevende rol met deskwerk en vergaderingen. Sporten is er niet
veel van gekomen de laatste 2 jaren maar de wens is er om weer te gaan boksen.
Screening:
- Onlangs onverklaarbare gewichtsverlies of toename gehad?
- Heeft u ook nachtelijke pijn?
- Ziektes zoals kanker in de familie?
- Nachtelijk zweten?
- Neurologische symptomen, uitstralende pijn?
- Algemeen onwelbevinden?
- Recent trauma gehad?
Anamnese vragen:
- Waar heb je last?
- Uitstralende pijn?
- Wat voor soort pijn?
- Welke bewegingen verergeren de klachten?
- Activiteiten die je nu niet meer kunt?
- Of de klachten in fases komen?
- Is het werk vol te houden?
- Wanneer heb je het meeste last van je klacht in de dag?
- krachtsverlies?
- mobiliteitsvermindering?
- VAS
Hypothese & onderzoek:
- Motorcontrol:
o Luomioki
o stabilizer
- Derangement
o repeated movements
- Verkorting gluteus musculatuur
o ober test, thomas test
- Verzwakte heup musculatuur
o trentelen burg
- Lumbaal radiculair syndrome
o straight leg raise, slump, heel fall
