De toets:
Start – Klein stukje uit de problematische handeling beginnen met losse elementen verder gaan kijken waar het probleem zit en daar het meest op focussen.
- Inspelen op het onderzoek
- Makkelijke oefeningen beginnen en steeds moeilijker maken
- Oefeningen opbouwen
- Oefeningen uitdagend maken
Afsluiting – problematische handeling nabootsen, evalueren met de patiënt hoe staat die er tegenover en hoe vindt de patiënt dat het gaat.
1
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
,(R. el Mahout, 81 jaar)
2
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
,Testuitslagen:
Lopen:
- FAC 4 (geen loophulpmiddel)
- 10MLT 14 sec (0,7 m/s)→ te traag (mag maximaal 13 sec voor buitenshuis lopen)
Kracht:
- MRC 4 dorsaalflexie en knie-extensoren links→ beweging tegen lichte weerstand
Balans:
- POMA: 24→ moet score boven 26.
o Duidt op een verhoogd valrisico.
Medicatie:
- Carbasalaatcalcium (Ascal)→ antistollingsmedicatie
- B-blokkers→ Hartslag verlager
- Behandelplan opstellen middels Shared decision
- Denk ook aan educatie over zelfmanagement en energiemanagement.
- Vraag na uitvoeren van een oefening de VAS (pijn) of Borg RPE (fysieke belasting) uit.
- Huiswerk meegeven.
3
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
, BEHANDELPLAN
Interventie
Evidentie
Doelen
Hypo- Behandelmiddelen
(opinion, experience,
( SMART) Meetinstrument
evidence)
thesenr. (inclusief uitvoeringsparameters)
Een loophulpmiddel aanbieden Eifel/ 4 poot kruk
1
waardoor hij veiliger kan lopen. (Rollator)
Oefeningetjes→ leren lopen met hulpmiddel.
Slalommen langs pionnen evt. met bal stuiteren
De balans van de patiënt verbeteren
Parcours met obstakels afleggen
2 middels 3 x in de week balans- en POMA
Ondergronden aanpassen van makkelijk naar moeilijk
looptraining. De patiënt scoort hoger
Op instabiele mat staan en dan bal aangooien
dan 26 op POMA.
Op één been staan
Spierkracht in de beenspieren Circuittraining:
(voetheffers en knie-extensoren) - Dorsaalflexoren trainen door een pion neer te zetten, waarbij de patiënt er van
3 MRC
verbeteren door 3x in de week links naar rechts overheen moet bewegen met de voorvoeten.
spierversterkende oefeningen te doen. - Knie-extensoren trainen door te gaan zitten op een stoel, op het hoogste punt 3
cirkels te maken met de voet (dorsaalflexoren) en dan weer terug.
Looptraining
De loopsnelheid verbeteren door 3x in de
4 10 MLT Slalommen langs pionnen
week looptraining uit te voeren.
Parcours met obstakels
Eerst binnen, dan buiten (in context)
De patiënt is minder angstig over het
5 lopen in het park, d.m.v. een gesprek en Vraaggesprek Gesprek en positieve beweegervaring en aanmoediging
door positieve beweegervaring.
4
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
Start – Klein stukje uit de problematische handeling beginnen met losse elementen verder gaan kijken waar het probleem zit en daar het meest op focussen.
- Inspelen op het onderzoek
- Makkelijke oefeningen beginnen en steeds moeilijker maken
- Oefeningen opbouwen
- Oefeningen uitdagend maken
Afsluiting – problematische handeling nabootsen, evalueren met de patiënt hoe staat die er tegenover en hoe vindt de patiënt dat het gaat.
1
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
,(R. el Mahout, 81 jaar)
2
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
,Testuitslagen:
Lopen:
- FAC 4 (geen loophulpmiddel)
- 10MLT 14 sec (0,7 m/s)→ te traag (mag maximaal 13 sec voor buitenshuis lopen)
Kracht:
- MRC 4 dorsaalflexie en knie-extensoren links→ beweging tegen lichte weerstand
Balans:
- POMA: 24→ moet score boven 26.
o Duidt op een verhoogd valrisico.
Medicatie:
- Carbasalaatcalcium (Ascal)→ antistollingsmedicatie
- B-blokkers→ Hartslag verlager
- Behandelplan opstellen middels Shared decision
- Denk ook aan educatie over zelfmanagement en energiemanagement.
- Vraag na uitvoeren van een oefening de VAS (pijn) of Borg RPE (fysieke belasting) uit.
- Huiswerk meegeven.
3
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
, BEHANDELPLAN
Interventie
Evidentie
Doelen
Hypo- Behandelmiddelen
(opinion, experience,
( SMART) Meetinstrument
evidence)
thesenr. (inclusief uitvoeringsparameters)
Een loophulpmiddel aanbieden Eifel/ 4 poot kruk
1
waardoor hij veiliger kan lopen. (Rollator)
Oefeningetjes→ leren lopen met hulpmiddel.
Slalommen langs pionnen evt. met bal stuiteren
De balans van de patiënt verbeteren
Parcours met obstakels afleggen
2 middels 3 x in de week balans- en POMA
Ondergronden aanpassen van makkelijk naar moeilijk
looptraining. De patiënt scoort hoger
Op instabiele mat staan en dan bal aangooien
dan 26 op POMA.
Op één been staan
Spierkracht in de beenspieren Circuittraining:
(voetheffers en knie-extensoren) - Dorsaalflexoren trainen door een pion neer te zetten, waarbij de patiënt er van
3 MRC
verbeteren door 3x in de week links naar rechts overheen moet bewegen met de voorvoeten.
spierversterkende oefeningen te doen. - Knie-extensoren trainen door te gaan zitten op een stoel, op het hoogste punt 3
cirkels te maken met de voet (dorsaalflexoren) en dan weer terug.
Looptraining
De loopsnelheid verbeteren door 3x in de
4 10 MLT Slalommen langs pionnen
week looptraining uit te voeren.
Parcours met obstakels
Eerst binnen, dan buiten (in context)
De patiënt is minder angstig over het
5 lopen in het park, d.m.v. een gesprek en Vraaggesprek Gesprek en positieve beweegervaring en aanmoediging
door positieve beweegervaring.
4
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
