Samenvatting Hoorcolleges 1A2 week 11

Week 11



HC Grenzen aan geneeskunde
Waarop baseer je je keuze van wel of niet behandelen?
 Leeftijd
 Geld
 Beschikbaarheid
 Eigen overtuigingen
 Overtuigingen patiënt
 Kwaliteit van leven
 Sympathie
 Zinvolheid (kansrijkheid)


HC Gezondheidsrecht
Rechtsnorm
 Algemene kenmerken (Nederlands) recht:
 Schrijft gedrag/handelwijzen voor
 Regels moeten bekend zijn
 Afdwingbaar
 Functies recht
 Voorkomt chaos en schept orde
 Voorschrijven hoe we met elkaar omgaan

Gezondheidsrecht
 Recht met betrekking tot de gezondheidszorg en ander recht voor zover van toepassing op
verhoudingen in de gezondheidszorg
 Waarom?
 Iedereen wordt geacht de wet te kennen
 De gezondheidszorg kent heel veel wet- en regelgeving

WGBO
 Medisch beroepsgeheim
 Dossier
 Goed hulpverlenerschap
 Uitgangspunt:
 Geen verrichting/behandeling zonder toestemming  geen toestemming zonder informatie

Wat zou je willen weten?
 Over onderzoek, behandeling, gezondheidstoestand:
 Aard en doel
 Gevolgen, risico’s en mogelijkheid (ook m.b.t. niet behandelen)
 Alternatieven (ook bij andere hulpverleners/zorgaanbieders)
 Gezondheidstoestand en vooruitzichten
 Op welk termijn de behandeling kan plaatsvinden en hoe lang die duurt
 Situatie en wensen patiënt
 Uitnodigen vragen stellen

Hoe moet de informatie gegeven worden?
 Op duidelijke wijze

, Week 11


 In principe mondeling
 Schriftelijke informatie als aanvulling of op verzoek patiënt

Toestemming
 Hoe ingrijpender/riskanter de behandeling, hoe explicieter de toestemming
 Ingrijpende verrichtingen op verzoek schriftelijk

Wilsbekwaam
 Wilsbekwaam: in staat tot redelijke waardering van zijn belangen
 Wilsonbekwaam: als hij de op zijn bevattingsvermogen afgestemde informatie niet begrijpt naar
de mate die voor de aard en de reikwijdte van de beslissing noodzakelijk is.

Vertegenwoordiger
 Benoemd:
 Curator, bewindvoerder, mentor (rechter)
 Schriftelijke gemachtigde (patiënt)
 Niet benoemd, vrijwillig:
 Echtgenoot, geregistreerde partner of andere levensgezel
 Ouder, kind, broer, zus, grootouders, kleinkind

Minderjarigen
 Tot 12 jaar  gezagdragende ouders/voogd
 12 tot 16 jaar  minderjarigen + gezagdragende ouders
 16 tot 18 jaar  minderjarigen


HC Determinanten van
volksgezondheid
Samenhang tussen welvaart en levensverwachting
 Binnen landen zijn gezondheidsverschillen een bijproduct van verschillen in sociaaleconomische
status
 Internationaal gezien zijn gezondheidsverschillen een bijproduct van welvaartsverschillen
 Historisch gezien is toename levensverwachting een bijproduct van economische groei
 Ergo, economische ontwikkeling is belangrijkste determinant van de volksgezondheid

Belang van structurele factoren
 Tussen wieg en graf…
 Infectieziekten, meeste vormen van kanker, diabetes, hart- en vaatziekten, respiratoire,
digestieve, perinatale aandoeningen, ongeval letsel, suïcide,… komen onderaan de
maatschappelijke ladder meer voor
 Belangrijke uitzonderingen: borstkanker en allergieën komen bovenaan de maatschappelijke
ladder meer voor

De grote paradox van de volksgezondheid
Ondanks welvaart sociale zekerheid, goed toegankelijke zorg,… voortdurende, zelfs wijder wordende
gezondheidsverschillen

Gezondheid niet alleen een individuele keuze
 Wat zijn de oorzaken van sociaaleconomische gezondheidsverschillen?