Darmresectie
Darmresecti e. Laparoscopisch of laparotomisch.
Darmresectie
Een darmresectie is een gehele of gedeeltelijke verwijdering van de darm. Als je een deel of gehele
darm verwijdert moet je er ook voor zorgen dat de tracus digestives in de continuïteit wordt
hersteld, als dit lukt zijn de doelen van de ingreep behaald.
Hoe krijg je chirurgisch toegang tot de buikholte? En wat zijn de
verschillen tussen de benaderingen?
Chirurgische kun je op twee manieren toegang verkrijgen tot de buikholte;
- Laparoscopisch.
- Laparotomisch.
De laparoscopische behandeling is sterk gegroeid door de voordelen doordat deze manier minimaal
invasief is. Maar niet alles kan laparoscopisch, daarnaast kan het voordoen dat er tijdens een ingreep
een conversie plaats vinden van laparoscopisch naar laparotomisch. Bij laparoscopisch moet goed
gekeken worden waar de trocars worden geplaatst. Transilluminatie, is door het gebruik van licht
worden grote bloedvaten zichtbaar, zo kunnen veilig extra trocars geplaatst worden. De anatomie is
sturend in welke keuze wordt gemaakt.
Snijlijnen laparotomie
- Mediane bovenbuik incisie.
- Mediane onderbuik incisie.
- Subcostale incisie dextra (Kocher).
- Subcostale incisie sinistra.
- Bilaterale subcostale incisie (Chevron).
- Dwarse onderbuik incisie (Pfannenstiel)
- Mc Burney incisie
- Lumbotomy
- Inguinale incisie
- Abdominothoracale incisie
- Paramediane laparotomie
Epigastrische vaten
Mediaal (deep)
- A. en V. epigastrica inferior dextra en sinistra
- A. en V. epigastrca superior dextra en sinistra.
Lateraal (deep en superficial)
- A. en V. epigastrica superficialis dextra en sinistra.
- A. en V. iliaca circumflex superfiscialis dextra en sinistra.
Grote bloedvaten worden zichtbaar door licht, zo kunnen veilig extra trocars
geplaatst worden.
Darmresecti e. Laparoscopisch of laparotomisch.
Darmresectie
Een darmresectie is een gehele of gedeeltelijke verwijdering van de darm. Als je een deel of gehele
darm verwijdert moet je er ook voor zorgen dat de tracus digestives in de continuïteit wordt
hersteld, als dit lukt zijn de doelen van de ingreep behaald.
Hoe krijg je chirurgisch toegang tot de buikholte? En wat zijn de
verschillen tussen de benaderingen?
Chirurgische kun je op twee manieren toegang verkrijgen tot de buikholte;
- Laparoscopisch.
- Laparotomisch.
De laparoscopische behandeling is sterk gegroeid door de voordelen doordat deze manier minimaal
invasief is. Maar niet alles kan laparoscopisch, daarnaast kan het voordoen dat er tijdens een ingreep
een conversie plaats vinden van laparoscopisch naar laparotomisch. Bij laparoscopisch moet goed
gekeken worden waar de trocars worden geplaatst. Transilluminatie, is door het gebruik van licht
worden grote bloedvaten zichtbaar, zo kunnen veilig extra trocars geplaatst worden. De anatomie is
sturend in welke keuze wordt gemaakt.
Snijlijnen laparotomie
- Mediane bovenbuik incisie.
- Mediane onderbuik incisie.
- Subcostale incisie dextra (Kocher).
- Subcostale incisie sinistra.
- Bilaterale subcostale incisie (Chevron).
- Dwarse onderbuik incisie (Pfannenstiel)
- Mc Burney incisie
- Lumbotomy
- Inguinale incisie
- Abdominothoracale incisie
- Paramediane laparotomie
Epigastrische vaten
Mediaal (deep)
- A. en V. epigastrica inferior dextra en sinistra
- A. en V. epigastrca superior dextra en sinistra.
Lateraal (deep en superficial)
- A. en V. epigastrica superficialis dextra en sinistra.
- A. en V. iliaca circumflex superfiscialis dextra en sinistra.
Grote bloedvaten worden zichtbaar door licht, zo kunnen veilig extra trocars
geplaatst worden.
