Infectiepreventie
Bacteriën op de huid leven aeroob (met O2) en in een droge omgeving. Bacteriën in het spijsverteringsstelsel
leven anaeroob (zonder O2) en in een vochtige omgeving. Dit heet transiënte en residente flora.
Transiënte flora = tijdelijke flora/bacteriën, deze zijn gemakkelijk te verwijderen met zeep.
Residente flora = blijvende flora/bacteriën, deze zijn te verwijderen met desinfectie.
In de chirurgie kan men onderscheid maken tussen drie grote groepen patiënten met infecties:
- infectie verkregen buiten het ziekenhuis (‘community-acquired’);
- infectie ter plaatse van het operatiegebied (voornamelijk oppervlakkige of diepe wondinfecties);
- infectie verkregen in het ziekenhuis op een andere plaats dan de operatiewond (ziekenhuisinfectie
of nosocomiale infectie).
MSSA
MSSA (Methicilline Sensitive Staphylococcus Aureus), ook wel de gewone Staphylococcus Aureus is de
belangrijkste verwekker van wondinfecties. Deze bacterie komt voornamelijk voor in de neus en op de
handen. Een deel is drager (30%), een deel heeft soms wel/soms niet de bacterie aanwezig (30%) en een
deel heeft de bacterie niet aanwezig (30%). Deze bacterie zit vooral op de huid en de neus, vooral in
lichaamsplooien zijn vaak grote kolonisaties aanwezig. Onder de zorggevers (OK-medewerkers) hebben na
een aantal jaren een grotere kans op dragerschap van MSSA namelijk 50%.
De groep Coagulase Negatief Staphylococcus (0,14) veroorzaakt vaak wondinfecties/huidinfecties bij
insteekopeningen, wonden, kapotte huid, ect.
Middels een kweek vooraf opgespoord bij prothesiologie (orthopedie) en mammachirurgie. Bij alle
chirurgievormen rondom de torso is de kans groter dat de Staphylococcus Aureus bacterie vanuit de patiënt
verspreid naar het borstgebied (via de neus). Bij de heupen en knieën is dit risico groter vanwege
prothesiologie. Het doel is opsporen van dragers, deze behandelen zodat de kans op een wondinfectie
kleiner is. De kolonisatie kan 5 dagen vanaf de opname behandelen of reduceren van de kolonisatie door
middel van:
- Mupiricine: neuszalf
- Hibiscrub/betadinescrub: desinfecterende zeep/shampoo
Het doel is zo laag mogelijke kolonisatie van Staphylococcus Aureus op het moment van de ingreep om
zichzelf te beschermen.
MRSA
MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is onderdeel van BRMO. BRMO staat
voor Bijzonder Resistente Micro-Organismen. Meticilline is de bouwstof voor 85% van de antibiotica.
Resistentie tegen 85% van antibiotica, uitgezonderd van vancomicyne en teicoplanine. Resistentie door
modificatie van het aangrijpingspunt. MRSA en VRE is geen goede mix, zogenaamde “super-bug”. VRE is
tegen veel antibiotica resistent.
Bacteriën op de huid leven aeroob (met O2) en in een droge omgeving. Bacteriën in het spijsverteringsstelsel
leven anaeroob (zonder O2) en in een vochtige omgeving. Dit heet transiënte en residente flora.
Transiënte flora = tijdelijke flora/bacteriën, deze zijn gemakkelijk te verwijderen met zeep.
Residente flora = blijvende flora/bacteriën, deze zijn te verwijderen met desinfectie.
In de chirurgie kan men onderscheid maken tussen drie grote groepen patiënten met infecties:
- infectie verkregen buiten het ziekenhuis (‘community-acquired’);
- infectie ter plaatse van het operatiegebied (voornamelijk oppervlakkige of diepe wondinfecties);
- infectie verkregen in het ziekenhuis op een andere plaats dan de operatiewond (ziekenhuisinfectie
of nosocomiale infectie).
MSSA
MSSA (Methicilline Sensitive Staphylococcus Aureus), ook wel de gewone Staphylococcus Aureus is de
belangrijkste verwekker van wondinfecties. Deze bacterie komt voornamelijk voor in de neus en op de
handen. Een deel is drager (30%), een deel heeft soms wel/soms niet de bacterie aanwezig (30%) en een
deel heeft de bacterie niet aanwezig (30%). Deze bacterie zit vooral op de huid en de neus, vooral in
lichaamsplooien zijn vaak grote kolonisaties aanwezig. Onder de zorggevers (OK-medewerkers) hebben na
een aantal jaren een grotere kans op dragerschap van MSSA namelijk 50%.
De groep Coagulase Negatief Staphylococcus (0,14) veroorzaakt vaak wondinfecties/huidinfecties bij
insteekopeningen, wonden, kapotte huid, ect.
Middels een kweek vooraf opgespoord bij prothesiologie (orthopedie) en mammachirurgie. Bij alle
chirurgievormen rondom de torso is de kans groter dat de Staphylococcus Aureus bacterie vanuit de patiënt
verspreid naar het borstgebied (via de neus). Bij de heupen en knieën is dit risico groter vanwege
prothesiologie. Het doel is opsporen van dragers, deze behandelen zodat de kans op een wondinfectie
kleiner is. De kolonisatie kan 5 dagen vanaf de opname behandelen of reduceren van de kolonisatie door
middel van:
- Mupiricine: neuszalf
- Hibiscrub/betadinescrub: desinfecterende zeep/shampoo
Het doel is zo laag mogelijke kolonisatie van Staphylococcus Aureus op het moment van de ingreep om
zichzelf te beschermen.
MRSA
MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is onderdeel van BRMO. BRMO staat
voor Bijzonder Resistente Micro-Organismen. Meticilline is de bouwstof voor 85% van de antibiotica.
Resistentie tegen 85% van antibiotica, uitgezonderd van vancomicyne en teicoplanine. Resistentie door
modificatie van het aangrijpingspunt. MRSA en VRE is geen goede mix, zogenaamde “super-bug”. VRE is
tegen veel antibiotica resistent.
