Samenvatting OZT TLP1 met bijbehorende opdrachten

1.1.1OZT Model
Oriëntatie beroepsituatie Pre-operatieve fase

- Digitale OK - Telprocedure
- Ergonomie - Handschoenen
- Analyseren aan de hand van OK- - Bedrijfsklaarmaken OK
Programma - Bloedleegte
- Administratie en zoeken van - Desinfecteren handen en
informatie operatiegebied
- Medisch technische hulpmiddelen - Administratie en zoeken van
- Omgaan met incidenten informatie
- Infectiepreventie – luchtbehandeling - Verzorgen van instrumentarium en
randapparatuur
- Omgaan met (prik) incidenten
- Inventariseren
- Openen steriele materialen
- Positioneren
- Samenwerken met anesthesie
Per-operatieve fase Post-operatieve fase

- Elektrische dissectie techniek - Wond en drainverzorging
- Wondsluiting - CSA-Technieken
- Adembescherming op OK - Telprocedure
- Telprocedure - Administratie en zoeken van
- Administratie en zoeken van informatie
informatie - Verzorgen van instrumentarium en
- Katheteriseren randapparatuur
- Omgaan met (prik) incidenten - Omgaan met (prik) incidenten
- Inventariseren - Inventariseren
- Omlopen bij minimaal invasieve - Prepraatverzorging
chirurgie - Samenwerken met anesthesie
- Samenwerken met anesthesie

, 1.1.2 Digitale OK
Wat is een digitale OK
- Monitoren op de OK;
 Beelden weergeven vanuit het EPD
 Monitor voor de omloop om zicht te krijgen op het operatiegebied
 Camera op de OK voor trainingsdoeleinden
- Wat voor digitale OK apparatuur is er
 Endotoren / Laprascopietoren
 Camera
 C-Boog
 Computers
 Davincirobot
- Doeleinden digitale OK
 Het kunnen opslaan van foto’s en video’s; Om na te beoordelen indien iets fout is gegaan
of trainingsdoeleinden
 Congressen
 Live surgery

Digtale OK Toekomst

Ergonomie Beeldbewerking

Alle informatie centraal beschikbaar Bediening met gebaren en gesproken instructies

Informatie-uitwisseling tussen de rest van het ziekenhuis HoloLens


Beeldopslag Ondersteuning met kunstmatige intelligentie

Koppelingen binnen en buiten het ziekenhuis mogelijk

Trend: 3D en 4K

Trend: Procesondersteuning (ORflow)

- OR FLOW (Procesondersteuning)

, 1.1.3 Administratie en zoeken
informatie
Preoperatieve fase (voor de ingreep)
Opzoeken van informatie preoperatief
1. Benodigdheden operatie: klaarzetlijsten (controleren benodigdheden) en werkinstructie
(voorbereiden operatieverloop)
2. Beschrijving operatie (o.a. controleren wat er is klaargezet)
•De zijde; Belangrijk voor; Positionering, positie teamleden, positie tafels e.d.
•Open of laparoscopische benadering
•Begrijp je afkortingen? (bijv. bij vaten: TEA)
•Welk lichaamsdeel betreft het?
•Röntgenfoto’s/scans: (trauma ingrepen-fracturen);
•Type implantaten(o.a. orthopedie en plastische)
3. Zal er PA worden afgenomen?
Registratie preoperatief
1. Medewerkers
2. Time-out procedure; Het doel van de Time-Out is o.a. het voorkomen van fout-op-fout situaties en
verwisselingen!

Peroperatieve fase (tijdens de ingreep)
Opzoeken:
• Foto of scan Waarom? -locatie bepalen /aantal implantaten, locatie tumor

Registratie:
• Instrumenten-netten (traceerbaar)
• Implantaten
 Waarom registreer je?
- Wettelijke verplichting Inspectie Gezondheidszorg!
- Track-and-Trace (i.v.m. recall)
- Voorraadbeheer (sommige ziekenhuizen, Copernicare)
• IGDH: Instrumenten Gazen Disposables Hechtmaterialen
 Omloop en instrumenterende tekenen beiden voor geteld en compleet
Instrumenterende is verantwoordelijk!
• Tijden (begin- en eindtijd)
• Vochtbalans
• PA/kweek
• Sommige verschillen per ziekenhuis> bijv. Medicatie

Postoperatieve fase (na afloop ingreep)
• POWI registratie - Post Operatieve Wond Infecties; Deurbewegingen en wondklasse registreren.
• Sign out (samenvatten OK, IGDH compleet? Bijzonderheden melden)
• Registratie eindtijd OK
• Afsluiten openstaande gegevens en foto’s (i.v.m. komst nieuwe patiënt op OK)
• Registratie PA
• Controleren of alle registratie is gedaan!

, 1.1.4 Inventaris operatiekamer
Deel C Reader Hoofdstuk 1 Centraal vacuümsysteem
 De slangen die het gas de operatiekamer in transporteren hebben ieder een eigen kleur
Zuurstof: Wit
Perslucht: Gewapend wit
Lachgas: Blauw
Slang van het vacuümsysteem: Geel
 Centraal vacuümsysteem bestaat uit : Canister, zachte disposable binnenmantel, aansluiting,
sponsklep, overloop en aansluitstuk.
 Systeem wordt gebruikt voor het afzuigen van chirurgisch patiëntmateriaal.
 Gevaar: Een opvangzak voor bloed of sputum kan overvol raken waardoor het doorschieten.
Als dat gebeurt komt het patiëntmateriaal in het leidingstelsel terecht. Het buizennetwerk
moet dan helemaal schoongemaakt worden. Dit schoonmaken is zeer kostbaar en vraagt
veel tijd, waardoor alle operatiekamers stilgelegd moeten worden. Dit is te voorkomen door
Een dubbele opvangpot met overloop mogelijkheid en een klep die automatisch afsluit als hij
in aanraking komt met vloeistof.

Opdracht Inventaris OK
A. Wasruimte
1. Waarom zijn deze wasbakken niet op de OK?
De OK is een steriele ruimte (zone A) en de wasbakken zijn niet steriel. Wasbakken kan je
terugvinden in de wasruimtes en deze behoren tot de schone ruimtes (zone B)
2. Benoem 3 onderdelen die aanwezig te zijn in een wasruimte?
- Wasmachine > verwijderen van bloed en andere resten en het thermisch desinfecteren van
instrumentarium
- Ultrasone reiniger > trilt vuil uit de scharnieren van het instrumentarium
- Autoclaaf > steriliseren van instrumentarium d.m.v. druk
3. Kun je van de wasruimte naar de OK kijken?
Ja door een klein raampje in de deuren van de sluis.
4. Wie vult de wasruimte aan?
De logistieke medewerkers
5. Wie maakt de wasruimte schoon?
Schoonmakers

B. Operatietafel
2. Hoe lang en hoe breed is een operatietafel?
200cm lang en 52cm breed > inclusief de bevestigingsrails is de operatietafel 60cm breed
3. Waarom is deze tafel niet veel breder?
Anders komt de chirurg er niet goed bij
4. Wie bedient de operatietafel?
Anesthesiemedewerker
5. Wie maakt de tafel schoon?
De operatieassistent maakt de tafel schoon m.b.v. (wegwerp)sopdoeken. Het kan ook door de
schoonmakers gedaan worden, maar dit verschilt per situatie
6. Wie controleert de tafel en dekt de tafel met een laken of molton op?