Reinke’s oedeem
Kenmerken
- oedeem in de oppervlakkige (superficieel) laag van de lamina propria
(SLLP)
- meestal diffuse dubbelzijdige zwellingen
Etiologie
- meest frequente oorzaak is roken
- stemmisbruik, alcoholgebruik, laryngopharyngeaal reflux (LPR) versterkt
ontstaan
Perceptueel / akoestisch onderzoekskenmerken
- lage toonhoogte (F0)
- ruwe / schorre stem (hertz meting kan niet bepaald
worden)
- soms inspiratoire (inademing) stridor (obstrueert de
ademweg)
Verdere onderzoekskenmerken
- meestal bij vrouwen in ‘the middle-age’
- stroboscopisch onderzoek niet mogelijk
- goedaardige laesie, geen sprake van kanker
Therapie
Indirecte logopedische therapie
- stemhygiëne (rookstop, schrapen, stembelasting,
leefregels, reflux)
- fonochirurgie
- buiten- en bovenkant van de stemplooi
Directe logopedische therapie
- gericht op voorkomen terugval (gedragsmodificatie)
- efficiënte fonatie met vaste steminzet (lax vox)
- draagkracht op niveau van het aanzetstuk (resonans)
, A = epitheel
B = superficieel
C = intermediate layer of LP
D = deep layer of LP
E = stemspier
Chronische laryngitis
Definitie
- langer bestaande niet-
specifieke afwijkingen van
het larynx slijmvlies
(mucosa oedeem +
hypervasculariteit (rode aderen op stemplooien))
- histologische veranderingen (verandering in celweefsel)
- premaligne (voorstadium kanker) slijmvliesafwijking
- soms leukoplakie waarbij histopathologisch onderzoek nodig is
Multifactoriële etiologie en variabele presentatie en beloop
- 3 tot 6 weken: vroege fase - reversibel: zere keel
, - daarna: latera fase - irreversibel: minimaal
ongemak
Beïnvloedende factoren
- roken
- alcoholmisbruik
- stemmisbruik
- verkeerd stemgebruik
- allergieën / chronische BLW (bovenste luchtwegen)
infectie
o BLW = neusholte, farynx, sinus
- Inhalatiemedicatie
- hoge spreekbelasting
- reflux
Perceptueel / akoestische onderzoekskenmerken
- schorre stem
- kuchen, schrapen, chronisch hoesten
- fonatie is inspannend (noodzaak tot compensatie
voor laryngeale verandering)
Verder
- mucosale beweging lukt niet
- elastine wordt afgebroken en vervangen door
collageen
- acute laryngitis is wat anders
o gaat vaak gepaard met griek of
verkoudheden
o virale infectie, af en toe bacteriële infecties
o kan ook niet infectief optreden
o treedt op na 2 of 3 dagen
Therapie
Medische behandeling
- relatieve stemrust
- vermijden van irritatiefactoren, ter voorkoming van progressie
- biopsie bij verdacht letsel
- antibioticum (bij vermoeden bacteriële infectie)
- anti-refluxmedicatie bij vermoeden van LPR
Kenmerken
- oedeem in de oppervlakkige (superficieel) laag van de lamina propria
(SLLP)
- meestal diffuse dubbelzijdige zwellingen
Etiologie
- meest frequente oorzaak is roken
- stemmisbruik, alcoholgebruik, laryngopharyngeaal reflux (LPR) versterkt
ontstaan
Perceptueel / akoestisch onderzoekskenmerken
- lage toonhoogte (F0)
- ruwe / schorre stem (hertz meting kan niet bepaald
worden)
- soms inspiratoire (inademing) stridor (obstrueert de
ademweg)
Verdere onderzoekskenmerken
- meestal bij vrouwen in ‘the middle-age’
- stroboscopisch onderzoek niet mogelijk
- goedaardige laesie, geen sprake van kanker
Therapie
Indirecte logopedische therapie
- stemhygiëne (rookstop, schrapen, stembelasting,
leefregels, reflux)
- fonochirurgie
- buiten- en bovenkant van de stemplooi
Directe logopedische therapie
- gericht op voorkomen terugval (gedragsmodificatie)
- efficiënte fonatie met vaste steminzet (lax vox)
- draagkracht op niveau van het aanzetstuk (resonans)
, A = epitheel
B = superficieel
C = intermediate layer of LP
D = deep layer of LP
E = stemspier
Chronische laryngitis
Definitie
- langer bestaande niet-
specifieke afwijkingen van
het larynx slijmvlies
(mucosa oedeem +
hypervasculariteit (rode aderen op stemplooien))
- histologische veranderingen (verandering in celweefsel)
- premaligne (voorstadium kanker) slijmvliesafwijking
- soms leukoplakie waarbij histopathologisch onderzoek nodig is
Multifactoriële etiologie en variabele presentatie en beloop
- 3 tot 6 weken: vroege fase - reversibel: zere keel
, - daarna: latera fase - irreversibel: minimaal
ongemak
Beïnvloedende factoren
- roken
- alcoholmisbruik
- stemmisbruik
- verkeerd stemgebruik
- allergieën / chronische BLW (bovenste luchtwegen)
infectie
o BLW = neusholte, farynx, sinus
- Inhalatiemedicatie
- hoge spreekbelasting
- reflux
Perceptueel / akoestische onderzoekskenmerken
- schorre stem
- kuchen, schrapen, chronisch hoesten
- fonatie is inspannend (noodzaak tot compensatie
voor laryngeale verandering)
Verder
- mucosale beweging lukt niet
- elastine wordt afgebroken en vervangen door
collageen
- acute laryngitis is wat anders
o gaat vaak gepaard met griek of
verkoudheden
o virale infectie, af en toe bacteriële infecties
o kan ook niet infectief optreden
o treedt op na 2 of 3 dagen
Therapie
Medische behandeling
- relatieve stemrust
- vermijden van irritatiefactoren, ter voorkoming van progressie
- biopsie bij verdacht letsel
- antibioticum (bij vermoeden bacteriële infectie)
- anti-refluxmedicatie bij vermoeden van LPR
