EXAMEN 5
Werkproces 2.2:
Werkt aan het bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg
Datum:
Examenkandidaat:
Groep:
Trajectbegeleider:
Examinator 1:
Examinator 2:
Instelling:
Afdeling:
,Inhoudsopgave
De examenkandidaat heeft een methodisch en haalbaar plan gemaakt om het verbetertraject uit te voeren. 3
De examenkandidaat beschrijft hoe ze zich heeft gehouden aan het verbeterplan.........................................17
De examenkandidaat beschrijft in haar rapportage hoe ze collega’s heeft gevraagd naar hun standpunt......18
, De examenkandidaat heeft een methodisch en haalbaar plan gemaakt om
het verbetertraject uit te voeren.
Probleemomschrijving:
Voor deze kwaliteitsverbetering heb ik gekozen voor: Infectiepreventie rondom de
infuusnaald. Ik heb voor dit onderwerp gekozen omdat er nog een aantal zaken
verbeterd kunnen worden omtrent de waaknaalden.
Ik loop nu een aantal maanden stage op deze afdeling en er vielen mij een aantal
zaken op die verbeterd kunnen worden:
- Datums op infuuspleisters: Infuuspleisters bevatten niet of nauwelijks een datum.
Er zit speciaal een extra datum stikker bij de infuuspleisters zodat deze
gemakkelijk op de pleister genoteerd kan worden, echter ontbreekt deze
regelmatig. 95% van de patiënten op onze afdeling heeft een infuus/waaknaald.
Bij ongeveer 1 op de 15 patiënten zie ik een datum op de infuuspleister staan, dit
moet natuurlijk bij alle patiënten gaan gebeuren. Onze patiënten krijgen in de
meeste gevallen het infuus geprikt op de holding voor de operatiekamer, daar
begint het probleem dus. Als dit op de holding niet wordt gedaan, zijn wij als
afdeling verantwoordelijk voor het noteren van de datum op de pleister.
- Verwisselen infuuspleisters: Infuuspleisters moeten in principe elke 5 dagen
vervangen worden om infectiegevaar te verminderen. Patiënten blijven over het
algemeen 4 dagen op de afdeling. Toch blijven regelmatig patiënten langer op de
afdeling omdat er complicaties optreden. Ook hebben we de laatste tijd veel
patiënten van de interne oncologie. Dit omdat wij samen een oncologisch centrum
vormen en daar vaak een beddentekort is. Wij vangen deze patiënten op. Deze
patiënten blijven ook vaak 5 dagen of langer.
Ook bij loslating of vervuiling van de pleister moet de pleister vervangen worden.
Dit zie ik ook regelmatig niet gebeuren. Vaak wordt bij loslating van de pleister
een stukje tape eroverheen geplakt. Dit vaak met huidirritatie tot gevolg. Ook
kunnen er bacteriën onder de pleister gaan zitten wat de kans op flebitis vergroot.
- Flushen van de waaknaalden: Flushen van de waaknaalden zou 1x per 24 uur
moeten gebeuren. Bij navraag aan verschillende collega’s blijkt dat dit amper
gebeurt, ook ik zie dit weinig gebeuren. Vaak gaat op de eerste dag post-ok het
infuus eraf en soms komt het door bijvoorbeeld complicaties voor dat het infuus
op dag 2 of 3 weer wordt aangesloten. Ik heb al verschillende keren meegemaakt
in vroege en late diensten dat het infuus dan opnieuw wordt aangesloten en dat
de infuusnaald niet meer toegankelijk blijkt te zijn. Dit wijst erop dat er niet altijd
even goed geflusht wordt. De naald had er misschien al veel eerder uit gekund en
is onnodig lang blijven zitten wat de kans op flebitis weer vergroot.
- Het desinfecteren van de smartsite: Dit is een blauw dopje wat de infuuspoort
afsluit en ervoor zorgt dat er wel vloeistof naar binnen, maar niet naar buiten kan.
Bloed contact wordt zo vermeden, bacteriën kunnen moeilijker binnendringen en
de kans op luchtembolieën wordt verkleind. Deze dopjes moeten ook elke 5
dagen vervangen worden. Veel collega’s weten dit niet en dit wordt dus ook niet
gedaan.
Werkproces 2.2:
Werkt aan het bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg
Datum:
Examenkandidaat:
Groep:
Trajectbegeleider:
Examinator 1:
Examinator 2:
Instelling:
Afdeling:
,Inhoudsopgave
De examenkandidaat heeft een methodisch en haalbaar plan gemaakt om het verbetertraject uit te voeren. 3
De examenkandidaat beschrijft hoe ze zich heeft gehouden aan het verbeterplan.........................................17
De examenkandidaat beschrijft in haar rapportage hoe ze collega’s heeft gevraagd naar hun standpunt......18
, De examenkandidaat heeft een methodisch en haalbaar plan gemaakt om
het verbetertraject uit te voeren.
Probleemomschrijving:
Voor deze kwaliteitsverbetering heb ik gekozen voor: Infectiepreventie rondom de
infuusnaald. Ik heb voor dit onderwerp gekozen omdat er nog een aantal zaken
verbeterd kunnen worden omtrent de waaknaalden.
Ik loop nu een aantal maanden stage op deze afdeling en er vielen mij een aantal
zaken op die verbeterd kunnen worden:
- Datums op infuuspleisters: Infuuspleisters bevatten niet of nauwelijks een datum.
Er zit speciaal een extra datum stikker bij de infuuspleisters zodat deze
gemakkelijk op de pleister genoteerd kan worden, echter ontbreekt deze
regelmatig. 95% van de patiënten op onze afdeling heeft een infuus/waaknaald.
Bij ongeveer 1 op de 15 patiënten zie ik een datum op de infuuspleister staan, dit
moet natuurlijk bij alle patiënten gaan gebeuren. Onze patiënten krijgen in de
meeste gevallen het infuus geprikt op de holding voor de operatiekamer, daar
begint het probleem dus. Als dit op de holding niet wordt gedaan, zijn wij als
afdeling verantwoordelijk voor het noteren van de datum op de pleister.
- Verwisselen infuuspleisters: Infuuspleisters moeten in principe elke 5 dagen
vervangen worden om infectiegevaar te verminderen. Patiënten blijven over het
algemeen 4 dagen op de afdeling. Toch blijven regelmatig patiënten langer op de
afdeling omdat er complicaties optreden. Ook hebben we de laatste tijd veel
patiënten van de interne oncologie. Dit omdat wij samen een oncologisch centrum
vormen en daar vaak een beddentekort is. Wij vangen deze patiënten op. Deze
patiënten blijven ook vaak 5 dagen of langer.
Ook bij loslating of vervuiling van de pleister moet de pleister vervangen worden.
Dit zie ik ook regelmatig niet gebeuren. Vaak wordt bij loslating van de pleister
een stukje tape eroverheen geplakt. Dit vaak met huidirritatie tot gevolg. Ook
kunnen er bacteriën onder de pleister gaan zitten wat de kans op flebitis vergroot.
- Flushen van de waaknaalden: Flushen van de waaknaalden zou 1x per 24 uur
moeten gebeuren. Bij navraag aan verschillende collega’s blijkt dat dit amper
gebeurt, ook ik zie dit weinig gebeuren. Vaak gaat op de eerste dag post-ok het
infuus eraf en soms komt het door bijvoorbeeld complicaties voor dat het infuus
op dag 2 of 3 weer wordt aangesloten. Ik heb al verschillende keren meegemaakt
in vroege en late diensten dat het infuus dan opnieuw wordt aangesloten en dat
de infuusnaald niet meer toegankelijk blijkt te zijn. Dit wijst erop dat er niet altijd
even goed geflusht wordt. De naald had er misschien al veel eerder uit gekund en
is onnodig lang blijven zitten wat de kans op flebitis weer vergroot.
- Het desinfecteren van de smartsite: Dit is een blauw dopje wat de infuuspoort
afsluit en ervoor zorgt dat er wel vloeistof naar binnen, maar niet naar buiten kan.
Bloed contact wordt zo vermeden, bacteriën kunnen moeilijker binnendringen en
de kans op luchtembolieën wordt verkleind. Deze dopjes moeten ook elke 5
dagen vervangen worden. Veel collega’s weten dit niet en dit wordt dus ook niet
gedaan.
