Casus
Mw. B (65 jaar oud) heeft overgewicht en is bekend met MS en woont nog thuis met haar
man. Mevrouw heeft een slecht eetpatroon omdat ze veel kant en klare maaltijden eet. Dit
komt omdat zij te weinig energie heeft om te koken. De maaltijden worden door haar
echtgenoot uit de supermarkt gehaald. Mevrouw weegt 98 kg bij een lengte van 1.67 meter.
Haar BMI is 35.1 (gekoppeld aan obesitas). Mevrouw is beperkt mobiel: is snel vermoeid en
beweegt thuis met een rollator. De laatste dagen ligt ze veel in bed. Haar echtgenoot is erg
bezorgd over zijn vrouw. Hij geeft aan dat ze de laatste tijd erg achteruit is gegaan. Overdag
slaapt ze erg veel en ’s nachts is zij vaak een paar keer wakker en wordt zij ’s morgens erg
vroeg wakker (al rond 5.00 uur). Door een goede begeleiding voor het aanpassen van het
eetpatroon en het toedienen van de juiste medicatie (tegen hartfalen) is de verwachting dat
mevrouw B. binnen 3 maanden weer voldoende energie heeft om weer zelfstandig koken,
zich wassen, en aankleden.
Ik heb het zorgdossier gelezen van mevrouw. Mijn taak is mevrouw te stimuleren om extra
hulp te krijgen van de fysiotherapeut en diëtiste en ook om mevrouw te helpen met de ADL
(wassen, aankleden en koken). Ik heb met Mw. een gesprek gevoerd over haar ziektebeeld
en hoe ze er beter mee kan omgaan door middel van hulp in te zetten van andere disciplines
zodat zei mw. ook stimuleren om haar gezondheid te bevorderen. Ik heb gevraagd aan mw.
wat ze vindt van haar gezondheidstoestand en of ze het wel veilig vindt om op deze manier
te leven. Mw. geeft aan zich heel vaak moe te voelen en verbetering wil in haar
gezondheidstoestand en meer wil gaan bewegen met de hulp van ons. Tijdens het gesprek
met mw. en haar man heb ik verteld dat overgewicht in mw. haar situatie ook ergere
gevolgen kan hebben. Mw. is hier op de hoogte van en ik heb samen met mevrouw besloten
om de hulp in te roepen van een fysiotherapeut en diëtiste. In samenwerking met deze
disciplines zullen wij voor mevrouw een realistisch en specifiek plan samenstellen, dat
ervoor moet zorgen dat mevrouw langzaam weer wat lichaamsbeweging zal krijgen en haar
ADL weer op kan opbouwen. Mevrouw heeft veel klachten die zijn gerelateerd aan hartfalen.
Een van deze klachten is dat mevrouw weinig energie heeft voor de ADL. Hieronder valt
bijvoorbeeld ook koken, omdat mevrouw nu alleen maar kant en klare maaltijden eet is het
slecht voor haar voedingspatroon en BMI, dus de beperkingen in het ADL lijdt dus indirect
ook tot een ander probleem namelijk de voeding.
Ik heb mw. haar situatie bespreekbaar gemaakt met mijn collega’s en begeleider tijdens een
MDO. Ik heb verteld dat ik de fysiotherapeut en diëtiste ga inschakelen met de toestemming
van mw. De fysiotherapeut aan huis wil ik inschakelen om mw. meer te laten bewegen door
de juiste lichaamsoefeningen uit te laten voeren. En met behulp van de diëtiste zullen wij
ervoor zorgen dat mw. een gezond eetpatroon zal gaan krijgen en dat mw. gaat afvallen op