Kwaliteit en veiligheid in de patiëntenzorg
Naam: Maaike Bekker
Studentnummer: 595201
Klas: VPL-VF08
Datum: 17-01-2022
Stageplaats: Radboudumc Nijmegen
Afdeling: Kinderdagbehandeling & Short Stay
Werkbegeleiders:
Examinator:
, 1.1 Inleiding Crew Resource Management
CRM staat voor Crew Resource Management en komt oorspronkelijk uit de
luchtvaartbranche. Het concept CRM ontstond in 1979 naar aanleiding van een NASA-
bijeenkomst waarbij de rol van de mens werd besproken in het ontstaan van
luchtvaartongevallen. In de jaren 70 en 80 van de vorige eeuw vond een aantal grote
luchtvaartongevallen plaats, waarbij onderzoek uitwees dat menselijk falen de belangrijkste
oorzaak was voor deze ongelukken. Voorbeelden hiervan zijn een gebrek aan onderlinge
communicatie, de invloed van stress en vermoeidheid op prestaties of een gebrek aan
assertiviteit en overschatting van eigen kennis en vaardigheden. CRM is voor het eerst
geïntroduceerd in de gezondheidszorg in de Verenigde Staten en wordt al in veel landen
buiten de VS geïmplementeerd en geëvalueerd. De trainingen die over CRM worden
gegeven hebben een positief effect op de houding en het gedrag van de deelnemers ten
aanzien van CRM.
1.2 Patiëntveilige zorg binnen het Radboudumc
Het Radboudumc heeft als missie ‘to have a significant impact on healthcare’. Dat wil zeggen
dat het Radboudumc een grote impact wil hebben op de gezondheidszorg. Om deze missie
te kunnen realiseren heeft het Radboudumc een aantal speerpunten opgesteld. Ze willen
dan ook het meest persoonsgerichte en innovatieve universitair medisch centrum zijn en
zichzelf zo ook onderscheiden en herkend worden. Elke dag wil het Radboudumc het beter
doen door te streven naar betere zorg, onderzoek en onderwijs en elke dag beter te
begrijpen hoe ziektes ontstaan, hoe we ze kunnen voorkomen, behandelen en genezen. Een
middel waarmee het Radboudumc de veiligheid waarborgt is het toepassen van CRM. Dit
wordt gedaan door gebruik te maken van protocollen en werkafspraken over behandelingen,
handelingen en onderzoeken. Tot slot maakt het Radboudumc gebruik van het
Veiligheidsmanagement systeem (VMS). Dit is een systeem dat continue risico’s signaleert
en verbeteringen doorvoert met als doel het waarborgen van de patiëntveiligheid. De
kwaliteit van zorg wordt in het Radboudumc op meerdere manieren getoetst. Zo heeft het
Radboudumc het Joint Comission International (JCI) keurmerk voor de kwaliteit en veiligheid
van de patiëntenzorg, het onderwijs en het onderzoek. Dit kwaliteitskeurmerk is erkend door
de World Health Organization (WHO) en is een internationaal accreditatieorgaan voor de
gezondheidszorg.
1.3 Patiëntveilige zorg binnen Q3 de Vuurtoren
De Kinderafdeling Short Stay de Vuurtoren maakt actief gebruik van DIM-meldingen
(Decentraal Incident Meldingscomissie). Wanneer er incidenten of bijna incidenten
plaatsvinden wordt hier een melding van gemaakt bij de DIM-commissie. Er zijn twee
verpleegkundigen van de afdeling die deze meldingen opvangen en analyseren. Deze
meldingen worden dan ook beoordeeld en besproken met de afdeling en/of eventuele
betrokkene bij het incident. Uiteindelijk worden het aantal DIM-meldingen verwerkt in een
jaarverslag, zodat er een overzicht is van het aantal en soort incidenten die hebben
plaatsgevonden. Tevens worden incidenten en de uitwerking hiervan vermeldt in de
nieuwsbrief. Ook wordt er op de afdeling gebruik gemaakt van verschillende verplichte E-
learnings en trainingen waarbij de verpleegkundigen opnieuw geschoold worden om zo hun
kennis op peil te houden. Daarnaast vindt er elke dag een briefing en debriefing plaats.
Tijdens deze briefing komt het gehele team bij elkaar en wordt de dag doorgesproken en of
er eventuele bijzonderheden zijn bij patiënten. Bij de debriefing wordt de dag geëvalueerd en
gekeken of eventuele leerdoelen zijn behaald. Ook worden hier knelpunten besproken over
wat minder goed ging en wat de volgende keer anders zou kunnen.