Regio schouder, benige en ligamentaire structuren van de schoudergordel/bovenarm:
Clavicula ->Geef met een huidpotlood zowel de uiteinden als de boven- en onderrand van
de clavicula aan. Sleutelbeen.
Scapula, Acromion en angulus acromialis -> Van het acromion moeten de binnen- en
buitencontour getekend worden.Aan de laterale zijde is de overgang van het acromion naar
de spina scapulae de angulus acromialis. Geef de angulus acromialis met huidpotlood aan
door middel van een SF-je.
Spina scapulae -> Deze is te palperen als een brede rand op het dorsale vlak van de scapula.
Geef zowel de boven- als onderrand aan met huidpotlood. Let op: de stand van de armen is
van grote invloed op de stand van de scapula.
Trigonum spina scapulae -> Nabij de margo medialis scapulae wijkt de bovenrand van de
spina iets omhoog en de onderrand iets omlaag, zodoende ontstaat er een driehoekig
vlakje.
Angulus inferior scapulae -> Geef de angulus inferior van de scapulae met huidpotlood aan
door middel van een lusje. Onderste puntje scapula.
Angulus superior scapulae -> Zoek deze structuur op in een anatomische atlas en geef de
structuur aan door deze te omlijnen met huidpotlood. Let op dat de palpatie van de angulus
superior bemoeilijkt wordt door de aanhechting van de m. levator scapulae.
Margo medialis scapulae -> Deze rand loopt van de angulus inferior scapulae naar de
angulus superior scapulae.
Margo lateralis scapulae -> Lopend van de angulus inferior scapulae naar de cavitas
glenoidalis. Verklaar waarom er maar een klein deel van deze rand te palperen is.
Articulatio sternoclavicularis -> Palpeer de gewrichtsspleet tussen het sternum en de
clavicula. Bewegingen van de schoudergordel zijn een goed controlemiddel.
Articulatio acromioclavicularis -> Palpeer de gewrichtsspleet tussen het acromion en de
clavicula. Pro- en retractie van de schoudergordel zijn een goed controlemiddel.
Processus coracoideus -> Om de processus coracoideus van de scapula te palperen moeten
de vingers caudaal van de laterale concave bocht van de clavicula worden geplaatst en dient
in dorso-laterale richting op 2 à 3 centimeter afstand van de clavicula te worden gepalpeerd.
Tuberculum majus humeri -> In de anatomische houding bevindt het tuberculum majus
humeri zich exact lateraal op de humerus. Pak de ventrale en dorsale zijde van het acromion
tegelijk vast (tussen duim en wijsvinger) en schuif de palperende hand naar caudaal; nu
wordt het tuberculum majus humeri omvat.
, Tuberculum minus humeri ->Het tuberculum minus humeri bevindt zich in de anatomische
positie zuiver ventraal op de humerus. Het tuberculum minus humeri en de processus
coracoideus liggen op dezelfde hoogte; bij exo- en endorotatie van de arm zal het
tuberculum wel bewegen en de processus niet.
Sulcus intertubercularis -> Dit is een groeve tussen het tuberculum majus en tuberculum
minus humeri, de ventrale rand van het tuberculum majus humeri valt samen met de sulcus
intertubercularis.
Ligamentum coracoacromiale -> Ondanks de spiermassa van de m. deltoideus als barrière,
is lig. coracoacromiale te palperen tussen het laterale deel van de processus coracoideus en
de ventrale rand van het acromion.
Regio schouder, dorsale spieren:
Musculus trapezius -> De m. trapezius bestaat uit drie delen, die echter moeilijk van elkaar
zijn te onderscheiden.
Pars ascendens -> Het pars ascendens loopt van de processus spinosi T2 t/m T12 naar het
mediale deel van de caudale rand van het spina scapulae. De laterorotatiefunctie van deze
spier kan het best worden benaderd wanneer de proefpersoon in buiklig een ‘vlieghouding’
aanneemt. Voorkom extensie van de romp bij deze houding. Geef tevens de twee
peesplaatjes in dit deel van de m. trapezius aan.
Pars descendens -> Probeer het hoofd zoveel mogelijk in dezelfde positie te houden. Vraag
aan de proefpersoon een elevatie van de schouder en lateroflexie van het hoofd. De m.
trapezius heeft zijn insertie op het acromion en op de extremitas acromialis claviculae en let
daarom goed op dat de juiste (ventrale) rand wordt gepalpeerd.
Pars transversa -> Dit deel van de m. trapezius is door het aangeven van het pars ascendens
en descendens ‘ingesloten’. Met kennis van de origo en insertie van pars transversa kan
deze worden aangegeven / ingeschat.
Musculi rhomboidei -> Ondanks dat de m. rhomboideus major en de m. rhomboideus minor
niet oppervlakkig liggen kan toch een goede indruk verkregen worden van deze
mediorotatoren van de scapula. Zorg ervoor dat de meer oppervlakkige spieren niet worden
aangespannen.
Musculus latissimus dorsi -> De m. latissimus dorsi heeft zijn origo aan de processus spinosi
T7 t/m T12, de fascia thoracolumbalis en de crista iliaca. De spier insereert aan de crista
tuberculi minoris humeri. De laterale grens loopt vanuit de achterste okselwand een beetje
schuin naar dorsaal (over de zijkant van de romp tot de crista iliaca). De craniale grens loopt
nagenoeg horizontaal en scheert langs (op) de angulus inferior scapulae.
Clavicula ->Geef met een huidpotlood zowel de uiteinden als de boven- en onderrand van
de clavicula aan. Sleutelbeen.
Scapula, Acromion en angulus acromialis -> Van het acromion moeten de binnen- en
buitencontour getekend worden.Aan de laterale zijde is de overgang van het acromion naar
de spina scapulae de angulus acromialis. Geef de angulus acromialis met huidpotlood aan
door middel van een SF-je.
Spina scapulae -> Deze is te palperen als een brede rand op het dorsale vlak van de scapula.
Geef zowel de boven- als onderrand aan met huidpotlood. Let op: de stand van de armen is
van grote invloed op de stand van de scapula.
Trigonum spina scapulae -> Nabij de margo medialis scapulae wijkt de bovenrand van de
spina iets omhoog en de onderrand iets omlaag, zodoende ontstaat er een driehoekig
vlakje.
Angulus inferior scapulae -> Geef de angulus inferior van de scapulae met huidpotlood aan
door middel van een lusje. Onderste puntje scapula.
Angulus superior scapulae -> Zoek deze structuur op in een anatomische atlas en geef de
structuur aan door deze te omlijnen met huidpotlood. Let op dat de palpatie van de angulus
superior bemoeilijkt wordt door de aanhechting van de m. levator scapulae.
Margo medialis scapulae -> Deze rand loopt van de angulus inferior scapulae naar de
angulus superior scapulae.
Margo lateralis scapulae -> Lopend van de angulus inferior scapulae naar de cavitas
glenoidalis. Verklaar waarom er maar een klein deel van deze rand te palperen is.
Articulatio sternoclavicularis -> Palpeer de gewrichtsspleet tussen het sternum en de
clavicula. Bewegingen van de schoudergordel zijn een goed controlemiddel.
Articulatio acromioclavicularis -> Palpeer de gewrichtsspleet tussen het acromion en de
clavicula. Pro- en retractie van de schoudergordel zijn een goed controlemiddel.
Processus coracoideus -> Om de processus coracoideus van de scapula te palperen moeten
de vingers caudaal van de laterale concave bocht van de clavicula worden geplaatst en dient
in dorso-laterale richting op 2 à 3 centimeter afstand van de clavicula te worden gepalpeerd.
Tuberculum majus humeri -> In de anatomische houding bevindt het tuberculum majus
humeri zich exact lateraal op de humerus. Pak de ventrale en dorsale zijde van het acromion
tegelijk vast (tussen duim en wijsvinger) en schuif de palperende hand naar caudaal; nu
wordt het tuberculum majus humeri omvat.
, Tuberculum minus humeri ->Het tuberculum minus humeri bevindt zich in de anatomische
positie zuiver ventraal op de humerus. Het tuberculum minus humeri en de processus
coracoideus liggen op dezelfde hoogte; bij exo- en endorotatie van de arm zal het
tuberculum wel bewegen en de processus niet.
Sulcus intertubercularis -> Dit is een groeve tussen het tuberculum majus en tuberculum
minus humeri, de ventrale rand van het tuberculum majus humeri valt samen met de sulcus
intertubercularis.
Ligamentum coracoacromiale -> Ondanks de spiermassa van de m. deltoideus als barrière,
is lig. coracoacromiale te palperen tussen het laterale deel van de processus coracoideus en
de ventrale rand van het acromion.
Regio schouder, dorsale spieren:
Musculus trapezius -> De m. trapezius bestaat uit drie delen, die echter moeilijk van elkaar
zijn te onderscheiden.
Pars ascendens -> Het pars ascendens loopt van de processus spinosi T2 t/m T12 naar het
mediale deel van de caudale rand van het spina scapulae. De laterorotatiefunctie van deze
spier kan het best worden benaderd wanneer de proefpersoon in buiklig een ‘vlieghouding’
aanneemt. Voorkom extensie van de romp bij deze houding. Geef tevens de twee
peesplaatjes in dit deel van de m. trapezius aan.
Pars descendens -> Probeer het hoofd zoveel mogelijk in dezelfde positie te houden. Vraag
aan de proefpersoon een elevatie van de schouder en lateroflexie van het hoofd. De m.
trapezius heeft zijn insertie op het acromion en op de extremitas acromialis claviculae en let
daarom goed op dat de juiste (ventrale) rand wordt gepalpeerd.
Pars transversa -> Dit deel van de m. trapezius is door het aangeven van het pars ascendens
en descendens ‘ingesloten’. Met kennis van de origo en insertie van pars transversa kan
deze worden aangegeven / ingeschat.
Musculi rhomboidei -> Ondanks dat de m. rhomboideus major en de m. rhomboideus minor
niet oppervlakkig liggen kan toch een goede indruk verkregen worden van deze
mediorotatoren van de scapula. Zorg ervoor dat de meer oppervlakkige spieren niet worden
aangespannen.
Musculus latissimus dorsi -> De m. latissimus dorsi heeft zijn origo aan de processus spinosi
T7 t/m T12, de fascia thoracolumbalis en de crista iliaca. De spier insereert aan de crista
tuberculi minoris humeri. De laterale grens loopt vanuit de achterste okselwand een beetje
schuin naar dorsaal (over de zijkant van de romp tot de crista iliaca). De craniale grens loopt
nagenoeg horizontaal en scheert langs (op) de angulus inferior scapulae.
