Samenvatting Hoorcolleges, werkcolleges, vaardigheidstrainingen en leerdoelen van Beweegzorg in de wijk

Leerdoelen uitgewerkt blok C Beweegzorg in de wijk

Positieve gezondheid
Hoorcollege 1
 Kan aangeven wat onder Basic Life Support valt (BLS) en een Automatische Elektrische Defibrillator
(AED) wordt verstaan.

Wat is reanimatie?
Overnemen van circulatie  borstcompressie
Overnemen ademhaling  beademing
Doel = tijd winnen
Maar ook:
- Basale reanimatie (incl. AED) = BLS
o Met directe BLS is overlevingskans 30%, zonder 6%
- Geavanceerde reanimatie = ALS

Functies AED:
- Gesproken opdrachten
- Analyse hartritme
- Meting weerstand
- Defibrillatie
- Bewegingsdetectie
- Registratie
Effect AED: met BLS zonder AED = 30% overlevingskans, met BLS en AED = 52% overlevingskans

De helft heeft een niet-schokbaar hartritme
 Bij een schokbaar hartritme meer dan 60% kans op overleven indien defibrillatie.

 Kan uitleggen hoe je moet handelen bij bewusteloosheid, ademstilstand en circulatieproblemen

Volgorde van handelen:
- Check de omgeving:
- Kijk goed rond, omhoog
- Eigen veiligheid
- Veiligheid slachtoffer
- Bereikbaarheid, herkenbaarheid
- Ruimte, licht
- Telefoon
- Ondergrond
- Vraag de patiënt: gaat het? en schud voorzichtig de schouders
- Als de patiënt reageert: zo laten liggen en wachten op hulp.
- Laat omstanders/bel zelf 112
- Leg de situatie uit en vertel je locatie
- Laat een AED halen, als je alleen bent alleen een AED halen als deze direct beschikbaar is
- Luister naar de ademhaling
- Borstcompressies en beademen 30:2
- AED aansluiten en instructies opvolgen tot de ambulance er is

Ademhaling: 12-16x per minuut
- Transport (zuurstof, afvalstoffen): 60-80 maal per minuut
Afwijkende ademhaling of twijfel hierover = een niet normale ademhaling!
 afwijkende ademhaling: 40% van de gevallen  betekent een circulatiestilstand

,Klinische dood:
- Bewusteloosheid
- Afwezigheid van ademhaling
- Afwezigheid van circulatie
- Mogelijk omkeerbare situatie

Biologische dood:
- Langdurige ademhaling of circulatiestilstand
- Onherstelbare orgaanschade
- Niet met het leven verenigbaar

Van klinisch naar biologisch (in de hersenen):
- Normale omstandigheden: 4 – 6 min
- Kinderen (< 8 jaar): 15 min
- Reanimatie: 45 min
- Snelle onderkoeling (bijv. verdrinking): 60 min

Let op bij:
- Vochtige/Natte omgeving:
o Een eventueel natte huid moet droog gemaakt worden
- Explosieve omgeving
- Metalen ondergrond
- Pacemaker
o Elektroden van de AED niet op een pacemaker/ICD plakken
- Pleisters
- Overtollige beharing op de plakplaats afscheren

Belangrijk:
- Stop alleen:
o Als professionals de reanimatie overnemen
o Als slachtoffer normaal gaat ademen
o Als je zelf uitgeput bent
- Reanimeer altijd alleen! Evt. elke 2 min afwisselen
- Als je niet kunt beademen, geef dan wel altijd borstcompressies zonder onderbreking (100 x
per minuut)
- Stop alleen voor controle als het slachtoffer begint te ademen, anders nooit de reanimatie
onderbreken

Belangrijk bij reanimatie:
- 30:2  30 borstcompressies en 2 beademingen
- Hoofd naar achteren kantelen bij beademen. Rustig in blazen, borstkas moet omhoog komen
 Bij te hard blazen kan het slachtoffer gaan overgeven
- Onderbreek borstcompressies niet langer dan 10 seconden
- Druk vanuit de heupen, niet vanuit de schouders

 Kan uitleggen hoe je moet handelen bij bewusteloosheid zonder ademstilstand

Wanneer het slachtoffer (weer) normaal ademt, leg in stabiele zijligging
- Laat eventuele elektroden zitten en AED aan staan

,Volgorde van handelen bij verstikking volwassene
1. Beoordeel ernst
2. Milde luchtwegbelemmering: moedig aan tot hoesten
Of
3. Ernstige luchtwegbelemmering: bij bewustzijn: bel 112, 5 rugslagen of buikstoten,
bewusteloos: bel 112, start reanimatie

 Kan benoemen hoe burgerhulpverlening werkt in de regio

Wanneer 112 wordt gebeld, ontvangen burgers die het dichtstbij een slachtoffer zijn een oproep. Dit
gebeurt bij burgerhulpverleners die zich binnen een straal van 750 meter van het slachtoffer
bevinden. Je gaat naar het slachtoffer en start reanimatie (evt. met behulp van een AED), tot de
ambulance ter plekke komt.

Werkcollege 1/vaardigheidstraining 1
 Student weet te benoemen welke componenten meespelen bij fysieke zelfredzaamheid




Fysieke zelfredzaamheid = fysiek veilig, onafhankelijk functioneren in de eigen context
Model fysieke zelfredzaamheid bestaat uit 5 onderdelen:
- Fysieke capaciteit: wat kan iemand?
- Coping: hoe gaat iemand om met een beperking
- Empowerment: heeft iemand de benodigde vaardigheden om zelf op een adequate manier
om te gaan met beperkingen?
- Gezondheidsvaardigheden: bezit iemand voldoende gezondheidsvaardigheden?
- Context: woning, buurt, sociale omgeving

 Student weet hoe de componenten van fysieke zelfredzaamheid in kaart te brengen zijn door de
beweegprofessional

De verschillende onderdelen van het hierboven genoemde model zijn in kaart te brengen door
meting te doen.

Fysieke capaciteit:
- Short Pysical Performance Battery (SPPB) en FICSIT 4
o Meten van:
 Statische balans: bepaalde houdingen voor aantal seconden vasthouden,
punten op basis van resultaat
 Loopsnelheid: 3x heen en weer lopen, punten op basis van tijd
 Beenspierkracht: 5 keer opstaan uit een stoel, punten op basis van resultaat
o SPBB: geeft inzicht in een beperking in ADL-activiteiten
o FICSIT 4: valrisico

, o 0-3 ernstige beperkingen, 4-6 hoog risico, 9-12 laag risico
- Timed up en go (TUG)
o Uitvoering test:
 Opstaan en gaan zitten in de stoel
 3 meter lopen
 Omdraaien
o Geeft inzicht in veilig zelfstandig lopen
o Gaat op tijd
o Score < 20 sec: de revalidant loopt zelfstandig en veilig. Score > 30 sec: hulp bij het
lopen is noodzakelijk
- SNAQ:
o Screening op ondervoeding
o Bestaat uit 3 vragen en meten van de bovenarmomtrek:
 Bent u onbedoeld 4kg of meer afgevallen in de afgelopen 6 maanden?
 Bovenarmomtrek: 25 cm of meer? Stap 3. Minder dan 25 cm? Stap 4.
 Had u de afgelopen week een verminderde eetlust?
 Bent u in staat om een trap met 15 treden op en af te lopen zonder te
rusten?
 Indien niet van toepassing/weet het antwoord niet:
o Kunt u 5 minuten buiten lopen zonder te rusten?
o Rolstoel: kunt u zelf de rolstoel 5 minuten aanduwen zonder
uit te hoeven rusten?
o Resultaten beoordelen a.d.h.v. tabel: oranje = risico op ondervoeding, rood = er is
sprake van ondervoeding




- Hand knijp kracht (HKK)
o Geeft een goede inschatting van de spierfunctie en is gerelateerd aan de totale
hoeveelheid spiermassa in het lichaam
o Uitvoering test:
 Deelnemer zit in een stoel zonder armleuningen
 Per arm 2 seconden lang zo hard mogelijk knijpen, 15-20 sec rust tussenin.
 Aanmoedigen tijdens het knijpen
 3 keer uitvoeren per hand, begin met de dominante hand.
o Resultaten aan de hand van onderstaande tabel