Samenvatting MK 2.1 KLRE ABCDE (Vit functie kunde)

MK KLRE
Inhoud
Airway:...................................................................................................................................................1
Breathing:...............................................................................................................................................1
Pneumonie : longontsteking...............................................................................................................1
Circulation:.............................................................................................................................................2
Shock:.................................................................................................................................................2
Soorten shock:................................................................................................................................2
Decompensatio cordis : (hartfalen💔)................................................................................................3
RECHTS =................................................................................................................................................4
myocard infarct:.................................................................................................................................4
Disability:................................................................................................................................................4
CVA :...................................................................................................................................................4
Diabetes mellitus:...............................................................................................................................5
Exposure:................................................................................................................................................5
NORMAALWAARDES:.............................................................................................................................5
SBAR:......................................................................................................................................................6
(M)EWS:.................................................................................................................................................6



ALTIJD EERST CERVICALE WERVOLCOLOM STABILISEREN, PAS
NA CT-SCAN MAG NEKKRAAG AF! Er is kans op een
dwarslaesie als je dat niet doet en dan gaat de patiënt dood
door verlamming


Airway:
Word vaak bedreigd door misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn tong valt naar achter. Je
luistert naar de ademhaling en als diegene praat is er een grote kans dat de luchtweg niet is
beschadigd.

Breathing:
Pneumonie : longontsteking
Vaak gepaard met koorts, kortademig, hoesten, slijmproductie (COPD), sputum opgeven (geel/groen)
het kan aanleiding geven tot een septische shock.

, Circulation:
Shock:
Soorten shock:
 Hypovolemisch:
- Verlies van bloed (hemorragisch) en/of plasma = non-hemorragisch(polyurie, diarree,
braken, brandwonden en ontregelde diabetes mellitus).
 Cardiogene:
- Word veroorzaakt door in hart. Het hart functioneert niet meer goed (hartinfarct of
myocardinfarct)
 Obstructieve:
- obstructie vocht, pus, bloed in bijvoorbeeld pericard. Een obstructie rondom het hart
NIET IN HET HART. Het bloed pomp tegen de barricade. (pneumothorax (vocht in de pleura holte),
longembolie, harttamponnade (vocht in het pericard bijf, pus of bloed))
 Distributieve:
- plotselinge vaatverwijding (vasodilatatie). Door anafylactische (allergie), septische (infecties
 CRP verhoogd) of neurogene shock (ruggenmerg/hersen letsel).

Bij sepsis komen bacteriën in de bloedbaan de leukocyten willen ze opruimen, al het bloed blijft
hangen in de perifere vaten hierdoor is de doorbloeiding verminderd bij de organen  minder
zuurstof. De weefsels gaan anaerobe verbranden waardoor lactaat ontstaat het bloed word zuur
dus de ph gaat omlaag dit heet een metabole acidose. Dit gaat het lichaam compenseren door snel te
ademen Kussmaul ademen het probeert meer CO2 uit te stoten om het zuur van de lactaat te
compenseren.

SIRS criteria : bij 2 van de 4 criterea kan de diagnose sepsis worden gesteld.

Vasodilatatie word veroorzaakt door stikstof.

Er worden veel stolseltjes gemaakt, microctrombie. Dit blokkeert de perifere weefsels. Waardoor ze
niet genoeg zuurstof krijgen en hierdoor ontstaat er ischemie. Dit is een teken van Multi orgaan
falen. Komt de acidose bij je longen vandaan dan word het gecompenseerd door je nieren.



Koude en warme shock:

Koud = tachycardie, vasoconstrictie, lage bloeddruk en koude klamme huid.
Warm = Vasodilatatie, O2 word niet afgegeven en warme droge huid.

Tekenen van shock:

 Colour = bleek
 CAP = langer dan 2 sec dus vertraagt (geeft een indicatie over de doorbloeding van de
perifere bloedvaten (vasoconstrictie)
 Hals venen = gestuwd dit is een teken van hartfalen RECHTS
 Tachycardie (verhoogde hartfrequentie)
 Tachypneu (verhoogde ademfrequentie)
 Misselijkheid en braken.
 Verminderd bewustzijn.