Operatietechnieken cox artrose
Geindiceerd wanneer:
- Het gezondheidsprobleem van dusdanig beperkende aard is en
- Er een falend conservatief traject heeft plaatsgevonden en
- De hulpvraag binnen het te verwachten herstel post operatief valt
Operatiemethoden:
Osteotomie:
- Verkrijgen van een andere stand in het gewricht dmv het doorzagen van het bot
waardoor er een andere belasting ontstaat in het gewricht en het beschadigde deel
van het kraakbeen ontlast wordt
- Komt vooral voor bij jonge patienten met lichte tot matige secundaire artrose
- Intertrochantere osteotomie of acetabulumcorrectie
Artrodese:
- Operatief verstijven van een gewricht
- Doelstelling: opheffen van de pijn in het gewricht
- Artrodese van de heup wordt niet veel meer uitgevoerd, mede door de uitstekende
resultaten met prothesiologie
- Femurkop vastzetten in het acetabulum met pinnen en schroeven waardoor er geen
beweging kan plaatsvinden
- Beperkingen groot, door geen flexie en extensie enz.
Prothesiologie:
- Resurfacing / sportheup
- Totale prothese
- ( hemi – arthroplastiek = alleen kop – hals prothese, maar alleen bij fracturen, niet bij
artrose )
Totale heupprothese:
- Komt vooral voor bij artrose, soms bij heupfracturen
- Vaker bij vrouwen dan bij mannen
- Levensduur van de heupprothese bedraagt meer dan 15 jaar
- Bij patienten ouder dan 65 jaar is de overleving van de prothesen na 10 jaar bij 95%
van de gevallen nog goed functionerend ( gecementeerde als ongecementeerde )
- Bij jongere patienten is dit 70 tot 85%, ambitieuzere hulpvraag, hoe jonger hoe
actiever, prothese wordt meer gebruikt
- De acetabulaire zijde is de beperkede factor in de overleving
Geindiceerd wanneer:
- Het gezondheidsprobleem van dusdanig beperkende aard is en
- Er een falend conservatief traject heeft plaatsgevonden en
- De hulpvraag binnen het te verwachten herstel post operatief valt
Operatiemethoden:
Osteotomie:
- Verkrijgen van een andere stand in het gewricht dmv het doorzagen van het bot
waardoor er een andere belasting ontstaat in het gewricht en het beschadigde deel
van het kraakbeen ontlast wordt
- Komt vooral voor bij jonge patienten met lichte tot matige secundaire artrose
- Intertrochantere osteotomie of acetabulumcorrectie
Artrodese:
- Operatief verstijven van een gewricht
- Doelstelling: opheffen van de pijn in het gewricht
- Artrodese van de heup wordt niet veel meer uitgevoerd, mede door de uitstekende
resultaten met prothesiologie
- Femurkop vastzetten in het acetabulum met pinnen en schroeven waardoor er geen
beweging kan plaatsvinden
- Beperkingen groot, door geen flexie en extensie enz.
Prothesiologie:
- Resurfacing / sportheup
- Totale prothese
- ( hemi – arthroplastiek = alleen kop – hals prothese, maar alleen bij fracturen, niet bij
artrose )
Totale heupprothese:
- Komt vooral voor bij artrose, soms bij heupfracturen
- Vaker bij vrouwen dan bij mannen
- Levensduur van de heupprothese bedraagt meer dan 15 jaar
- Bij patienten ouder dan 65 jaar is de overleving van de prothesen na 10 jaar bij 95%
van de gevallen nog goed functionerend ( gecementeerde als ongecementeerde )
- Bij jongere patienten is dit 70 tot 85%, ambitieuzere hulpvraag, hoe jonger hoe
actiever, prothese wordt meer gebruikt
- De acetabulaire zijde is de beperkede factor in de overleving
