Ziektebeelduitwerking rode loper – decompensatie cordis
Begripsbepaling
Het gaat over de ziekte decompensatie cordis, ook wel hartfalen genoemd
Verspreiding
Elk jaar krijgen bijna 38.000 mensen voor het eerst de diagnose hartfalen: 52% vrouw en 48% man.
In Nederland leven er 240.000 mensen met hartfalen, twee derde hiervan is 75 jaar of ouder.
Anatomie en fysiologie
Als de decompensatie cordis wordt veroorzaakt doordat het hart niet meer goed kan samentrekken
wordt dit systolische disfunctie genoemd. Als de decompensatie cordis ontstaat doordat het hart niet
meer kan ontspannen wordt het diastolische disfunctie genoemd.
Links decompensatie cordis
Bij decompensatie cordis links wordt het bloed minder goed aangezogen vanuit de vena pulmonalis
en wordt er minder bloed uit ventrikels gepompt naar de aorta en de rest van het lichaam. De
rechter harthelft pompt bij decompensatie cordis links gewoon door. Doordat de rechterharthelft
gewoon doorpompt zal er bloed ophopen in de longen (stuwing). De stuwing zorgt voor een hoge
druk in de longaders waardoor er oedeem in de longen ontstaat.
Door een verminderde pompfunctie van linkerventrikel ontstaan er doorbloedingsstoornissen in de
rest van het lichaam. De nieren reageren hierop door het RAAS systeem aan te zetten waardoor er
extra vocht wordt vastgehouden. Op de korte termijn is dit een goede oplossing omdat het
bloedvolume stijgt en het hart hierdoor wordt geholpen om een hoge bloeddruk te maken. Op de
lange termijn is dit geen goede oplossing. Door de grotere bloedvolume wordt het kwetsbare hart
nog meer belast, waardoor uiteindelijk het hart verder zou beschadigen en de decompensatie cordis
zal toenemen.
Rechts decompensatie cordis
Bij decompensatie cordis rechts wordt het bloed minder goed aangezogen vanuit de vena cava
inferior en superior en wordt er minder bloed uitgepompt naar de longen. Dit zorgt voor stuwing in
de aders van het hele lichaam en dus ook in de organen. Hierdoor zal door de hoge druk in de aders
oedeem ontstaan.
Oorzaken
Oorzaken van decompensatie cordis zijn:
- Hart en vaat ziektes zoals: hartritmestoornissen. slechte doorbloeding van de hartspier,
hartklepaandoening, hartspierziekte, aangeboren hartafwijkingen en ontstekingen van het hart
- Nierinsufficiëntie
- Door infectieziekten
- Bij sommige longaandoeningen (COPD) en longembolie
- Overmatig alcohol en drugsgebruik
- Na chemotherapie
- Na bestraling in de buurt van het hart
- Na een hartinfarct
- Langdurige hypertensie
- Anemie
- Bepaalde medicijnen
Begripsbepaling
Het gaat over de ziekte decompensatie cordis, ook wel hartfalen genoemd
Verspreiding
Elk jaar krijgen bijna 38.000 mensen voor het eerst de diagnose hartfalen: 52% vrouw en 48% man.
In Nederland leven er 240.000 mensen met hartfalen, twee derde hiervan is 75 jaar of ouder.
Anatomie en fysiologie
Als de decompensatie cordis wordt veroorzaakt doordat het hart niet meer goed kan samentrekken
wordt dit systolische disfunctie genoemd. Als de decompensatie cordis ontstaat doordat het hart niet
meer kan ontspannen wordt het diastolische disfunctie genoemd.
Links decompensatie cordis
Bij decompensatie cordis links wordt het bloed minder goed aangezogen vanuit de vena pulmonalis
en wordt er minder bloed uit ventrikels gepompt naar de aorta en de rest van het lichaam. De
rechter harthelft pompt bij decompensatie cordis links gewoon door. Doordat de rechterharthelft
gewoon doorpompt zal er bloed ophopen in de longen (stuwing). De stuwing zorgt voor een hoge
druk in de longaders waardoor er oedeem in de longen ontstaat.
Door een verminderde pompfunctie van linkerventrikel ontstaan er doorbloedingsstoornissen in de
rest van het lichaam. De nieren reageren hierop door het RAAS systeem aan te zetten waardoor er
extra vocht wordt vastgehouden. Op de korte termijn is dit een goede oplossing omdat het
bloedvolume stijgt en het hart hierdoor wordt geholpen om een hoge bloeddruk te maken. Op de
lange termijn is dit geen goede oplossing. Door de grotere bloedvolume wordt het kwetsbare hart
nog meer belast, waardoor uiteindelijk het hart verder zou beschadigen en de decompensatie cordis
zal toenemen.
Rechts decompensatie cordis
Bij decompensatie cordis rechts wordt het bloed minder goed aangezogen vanuit de vena cava
inferior en superior en wordt er minder bloed uitgepompt naar de longen. Dit zorgt voor stuwing in
de aders van het hele lichaam en dus ook in de organen. Hierdoor zal door de hoge druk in de aders
oedeem ontstaan.
Oorzaken
Oorzaken van decompensatie cordis zijn:
- Hart en vaat ziektes zoals: hartritmestoornissen. slechte doorbloeding van de hartspier,
hartklepaandoening, hartspierziekte, aangeboren hartafwijkingen en ontstekingen van het hart
- Nierinsufficiëntie
- Door infectieziekten
- Bij sommige longaandoeningen (COPD) en longembolie
- Overmatig alcohol en drugsgebruik
- Na chemotherapie
- Na bestraling in de buurt van het hart
- Na een hartinfarct
- Langdurige hypertensie
- Anemie
- Bepaalde medicijnen
