Samenvatting OZT 1

Samenvatti ng Tentamen OZT 1
1
Bacteriën

A. Bacil (staafvormig)
B. Coccen (bolvormig) in keten: streptococcen
C. Coccen trosje: staphylococcen
D. Coccen paarsgewijs: diplococcen
E. Spiraalvormig: spiril
F. Kommavormig: vibrio



Gunstige omstandigheden bacteriën Ongunstige omstandigheden
• Temp 30-40 • Lage temperatuur
• Juiste zuurstofconcentratie • Juiste zuurstofconcentratie
• Vochtige omgeving • Juiste zuurgraad
• Geschikte voedingstoffen • Giftige stoffen zoals
• Verzwakte gastheer antibiotica
• Porte d’entree


Mutaties: wijzigingen in de erfelijke eigenschappen van het genoom (het DNA of RNA) van een cel

Spoorevorming: een soort slaaptoestand van de bacterie met als belangrijkste doel het overleven
van ongunstige omstandigheden zoals hitte en droogte. Zodra de omstandigheden gunstig zijn, kan
de spore ontkiemen en uitgroeien tot een normale cel die weer kan gaan groeien.

Gram +/-: Het verschil tussen gramnegatieve en grampositieve bacteriën wordt veroorzaakt door een
verschil in de structuur van de celwand

Aeroob/anearoob: zuurstofrijk en zuurstofarm

Huidflora/darmflora: Met de term ‘darmflora’ wordt het geheel aan levende micro-organismen in de
darmen bedoeld. De huidflora is het geheel aan levende micro-organismen op de lichaamshuid

Transiënt: tijdelijk of voorbijgaand (trans = door) doortocht. Bijvoorbeeld door handcontact of
contact met besmette voorwerpen of met feces op de huid zijn terechtgekomen. De micro-
organismen van de transiënte flora vermenigvuldigen zich niet

Resident: wel vermenigvuldigen. Na het wassen van de handen met water en zeep blijft de residente
flora grotendeels aanwezig. Resident betekenis: iemand met een vaste verblijfplaats

Verhinderen groei/doden van bacteriën door:
 Antibiotica: moet selectie toxisch zijn. toxisch voor bacterie – niet toxisch voor het lichaam
 Schoonmaken: handen, apparatuur, omgeving, materialen etc
 Resistentie tegen gaan

,Resistentie:
Bij mensen spreek je van immuniteit (onvatbaar), of afweer
Bij bacteriën spreek je van resistentie ; bestand tegen voor een antibioticum (of desinfectiemiddel)
Natuurlijke resistentie: het antibioticum heeft nooit bij een bepaalde soort gewerkt
Verworven resistentie: vroeger werkte het middel wel, nu niet meer
Voorkomen van resistentie door: zo min mogelijk antibiotica voorschrijven, alleen wat noodzakelijk is

Kwetsbare groepen
 Ouderen
 Patiënten op de OK
 Chronisch zieken
 Verminderde weerstand

Kwetsbaar omdat:
 Verminderde weerstand
 Open wonden
 Gebruik antibiotica

Hoe te beschermen:
 Goede handhygiëne
 Isolatie
 Beschermende kleding
 Extra reinigen
 Persoonsgebonden spullen

Contaminatiewegen
Autogeen: van de patiënt zelf afkomstig
Hetrogeen: van andere afkomstig/ Contactcontaminatie: besmetting door aanraking
Aerogeen: door de lucht ontstaan

OK = Operatiekamer = Ruimte voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen
Operatieafdeling = Het geheel van OK’s opdekruimtes, recovery, holding, bijkomende ruimte:
magazijn, kantoor, koffiekamer ed. De gehele afdeling inclusief secundaire ruimtes, afgescheiden van
de rest van het ziekenhuis
OKC = operatiekamercomplex = de operatiekamers met bijbehorende primaire nevenruimte
opdekruimtes en wasruimte) als schone zone, afgescheiden van de rest van het ziekenhuis

WIP (werkgroep infectie preventie)
Stelt landelijke richtlijnen op voor de preventie van infecties in Nederlandse zorginstellingen ->
richting geven aan handelen in de praktijk

Zones
A: Steriel
 Operatiekamer, opdekruimte met opslag steriel instrumentarium in de opdekruimte
 Mondneusmasker Als er een steriel veld is gecreëerd.
B: schoon
 Wasruimte, koffiekamer, magazijn, steriele en niet-steriele opslag
C: niet schoon
 Holding, recovery, kleedkamer, toiletten, receptie, kantoren soms ook koffiekamer

, Sluizen
 Handhaven druk hiërarchie
 Visuele scheiding
Vormen een scheiding tussen de operatieafdeling en de rest van het ziekenhuis (en de zones)
 Patiëntensluis ( + Routing)
 Personeelssluis ( + Routing)
 Schone en niet-schone goederensluis (+ Routing)

Waar ligt OKC?
 Dichtbij IC (PACU)
 Dichtbij SEH
 Dichtbij chirurgische verpleegafdelingen
 Dichtbij CSA
 Dichtbij HCK
 Dichtbij verloskamers
 Geen verdieping (afdeling) er bovenop ivm luchtbehandeling

Brandcompartimentering
Is het onderverdelen van een gebouw in brandcompartimenten door middel van brandscheidingen,
om zo branddoorslag c.q. brandoverslag van het ene compartiment naar het andere tegen te gaan.
Tevens worden op deze manier vluchtwegen gemaakt, waarlangs de aanwezige mensen het gebouw
tijdig kunnen verlaten. Bij brand/calamiteiten is onmiddellijke evacuatie van de hele afdeling niet
altijd nodig en mogelijk ivm operaties die niet onmiddellijk zijn afteronden. De OK is opgedeeld dmv
branddeuren en gescheiden technische installatie in compartimenten. Bij incidenten in
compartiment A is in B nog geen onmiddellijke evacuatie nodig. Ook heeft B een aparte nooduitgang.