Samenvatting Uitwerking exemplarische geneesmiddelen lijst voor de Farmacotherapie Eindtoets - Antidiabetica

GENEESMIDDEL VAN DE WEEK – ANTIDIABETICA MODULE

Indicaties Werking Farmacokinetiek Dosering/preparaat Bijwerkingen
 Enkel subcutane of i.v. toediening
mogelijk
Insuline




 Insuline regular: kortdurend effect  Gewichtstoename
DM1
 Insuline aspart (Novorapid): snel effect  Hypoglykemie
 Insuline glargine (Lantus): langdurig
effect
 Metformine onderdrukt gluconeogenese door het
 Maag-darmklachten, met
enzym glycerofosfaatdehydrogenase (mGPD) in
name diarree
Metformine




de mitochondriën te remmen
 Vitamine b12 deficiëntie
 Hierdoor vertraagd de DHAP glycerofosfaat
DM2  Lactaatacidose, vooral
shuttle, waardoor uiteindelijke de lactaat-pyruvaat
bij ernstige
verhouding toeneemt
nierinsufficiëntie
 Hierdoor neemt de gluconeogenese en de secretie
 Geen hypo’s 
van glucose af
 SU-derivaat  Tabletten 500mg en 1000mg
Tolbutam




DM2 – kan ook
 Blokkeert de ATP-afhankelijke kaliumkanalen in Halfwaardetijd 8  Dosering 1-2dd 500-1000mg
ide




voorschreven worden Hypoglykemie
de bètacellen, wat leidt tot stimulatie van de uur  Geen dosisaanpassing noodzakelijk bij
bij nierinsufficiëntie
insuline afgifte door exocytose nierinsufficiëntie
 SU-derivaat
 Stimuleren afgifte van insuline
Glimepiride




 Blokkeren ATP-afhankelijke kaliumkanalen, wat  Gewichtstoename
DM2 leidt tot depolarisatie van de cel  Hypoglykemie: glucose
 Hierdoor wordt de instroom van calcium infuus
gestimuleerd, waardoor de afgifte van insuline via
exocytose gestimuleerd wordt
 SU-derivaat
Eerste keus bij DM2  Stimuleren afgifte van insuline  Tabletten van 30 of 80mg
Gliclazide




omdat het  Blokkeren ATP-afhankelijke kaliumkanalen, wat  De opname van 30mg is effectiever,  Gewichtstoename
voorspelbaar is en leidt tot depolarisatie van de cel waardoor het effect en risico op  Hypoglykemie: glucose
veilig is bij  Hierdoor wordt de instroom van calcium hypoglykemie vergelijkbaar is met een infuus
nierinsufficiëntie gestimuleerd, waardoor de afgifte van insuline via tablet van 80mg!
exocytose gestimuleerd wordt