C-DERM Aantekeningen Blok D1

C-DERM Aantekeningen Blok D1

C-DERM 1 Toonstra nagelafwijkingen 3 Vragen in TV van Toonstra,

 Soorten nagelafwijkingen
o Leukonychia vormen;
 Punctata
 1 – 3 mm, op de vingernagels
 Nagelriemen zijn rafelig
 Ontstaat niet door calciumtekorten
 Witte vlekjes in de nagels en groeien vanzelf uit.
 Variegata
 Streperige witte verkleuring op vingernagels.
 Kan ontstaan door chemokuren
 Striata transveralis
 Door cytostatica,
 Kan congenitaal zijn
 Stiata long
 Is een dwarse streep, dus verticale witte streep over de nagel.
 Ziekte van Darier, dysceratose follicularis, hele erge dwarse rode
strepen over de nagel van jongs af aan al. Nagels zijn aan het eind
afgebroken.
 Totalis
 Heel de nagel is wit, persoon is wel gezond, zonder duidelijke
oorzaak, geen pijn.
o Terry’s mails, lijkt erop, halve maantje is verdwenen, 3 mm
tussen dode kant nagel en witte verkleuring is normaal. Bij
oudere vrouwen.
o Half and half nails, helft van de nagel is wit.
 Pseudoleukonychia (mycose)
 Nagel is geel verkleurd, met oppervlakkige witte schimmel, vooral bij
tenen.
o Banden van Mees
 Horizontale witte banden over de nagel. Door vitaminegebrek.
o Lijnen van Bow = dwarse groeven, die ik heb?
o Melanonychia striata longitudinalis
 Naevus / moedervlek zorgt voor donkere verkleuring. Een streep zijn of heel
de nagel.
 Kan ook een melanoom worden/zijn. Verkleuring wordt richting de matrix
breder. Buiten de nagel is de huid ook verkleurd.
o Splinterbloedingen
 Rode kleine verkleuringen, bij psoriasis
o Yellow nail syndroom
 Alle nagels worden gelig, bij AIDS, nagels zijn krom.
 Is geen schimmel.
o Maligniteiten in nagelbed
 Glomus tumor = rode verkleuring in nagel  groeien  nagel gaat kapot.
o Casus Deventer =
o Nicotine gebruik geeft een exogene pigmentatie. Als je stopt met roken gaat het weg.
o Hematoom in nagelbed = al je je hebt gestoten, blauw, groeit weer weg.
o Verkleurde nagels
 Groene nagel = pseudomanis bacterie.

,  Blauw/grijze verkleuring = ontstaat door verschillende medicijnen.
 Zwarte verkleuring = door schimmels.

Nieuwe PowerPoint: Vormafwijkingen nagelplaat

 Vormafwijkingen nagelplaat
o Anorychia
 Geboren zonder nagel, een bepaalde ziekte.
o Epidermolysis bullosa
 Nagel is weg,
o Acrodermatitis continua
 Vorm van psoriasis
o Brachynonichia
 Korte nagels na nagelbijten.
o Lepeltjes nagels = kolionychia
 Nagels zijn hol, vanaf de geboorte aanwezig of familiair. Op oude leeftijd heeft
het wel betekenis. Door ijzergebrek.
o Onychogryphosis
 Verwaarlozing van nagels (niet knippen en door trauma).
 Lang vies gele gekrulde nagels.
o Drumsticknails
 Hele grote ronde bolle nagels, oorzaak: afwijking longen of hart.
o Tunnelnagels = pincer nails.
 Nagels zijn bol en rond, je kunt van de onderkant zien dat er de nagel hol is.
o Lammelaire onychoschiziz (britte nails)
 Kleine scheurjes, vooral bij vrouwen, door schoonmaakmiddelen
o Putjes in nagels = vingerhoedjes nagel = bij psoriasis en alopecia.
o Lijn van Beau
 Dwarste groeven, tijdelijke groeistoornis, door trauma of eerder ziek geweest,
ook bij chemokuren.
o Elkonyxis = gat in de nagel, bij psoriasis.
o Distale onycholyse = bij lichen planus, psoriasis en candida.
o Onychomycose = schimmelnagel
 Is asymmetrisch, maak altijd een biopt.
 DD schimmelnagel:
 Ontstaanswijze nagelafwijkingen
o Door nagelriemen terug te duwen kun je nagelafwijkingen krijgen
o Door cysten, zit altijd aan het eind van een gewricht.
o Door bacteriën
o Bij eczeem, psoriasis, lichen planus.
 Psoriasis: putjes, red spots/splinterbloedingen, crumbling, leukonychia, kan
ook zonder huidafwijkingen.
o Schimmelinfecties: trifoom rubrum, die veroorzaak 70% van de aandoeningen.


C-DERM 2 Toonstra

Powerpoint: huidveroudering (niet af, later in les)

 Huidveroudering
o Intrinsiek = endogene veroudering/factoren: verkorting telomeren, mutatie DNA,
afname hormoonspiegel. Bijna alles heeft een afname van cellen. Minder