REGISSEREN VAN
ZORG
Medisch centrum Leeuwarden – Afdeling J hart- en
vaatchirurgie
Student: …
Klas: …
Periode: …
Werkbegeleiders: ….
Schoolbegeleider: ….
Datum: …
,Inhoudsopgave
1. Inleiding............................................................................................................................... 2
2. Het werkveld....................................................................................................................... 3
2.1 De organisatie................................................................................................................ 3
2.2 De afdeling.................................................................................................................... 3
3. Multidisciplinaire zorgverlening............................................................................................5
3.1 Het multidisciplinaire team.............................................................................................5
3.2 Multidisciplinair zorgproces............................................................................................5
4. Analyse multidisciplinaire zorg............................................................................................9
4.1 Verbetervoorstel............................................................................................................ 9
5. Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................10
5.1 In de praktijk................................................................................................................10
6. Communicatie................................................................................................................... 11
6.1 De overdracht.............................................................................................................. 11
6.2 De visites..................................................................................................................... 12
6.3 Het multidisciplinaire overleg.......................................................................................12
6.4 Ontslag en opname.....................................................................................................12
7. Regisseren en coördineren van zorg.................................................................................14
7.1 Casus.......................................................................................................................... 14
7.2 De dagdienst................................................................................................................ 14
8. Vakinhoudelijk leiderschap................................................................................................17
8.1 Wet- en regelgeving.....................................................................................................17
Literatuurlijst......................................................................................................................... 18
1
, 1. Inleiding
In dit verslag wordt de module ‘regisseren van zorg’ uitgewerkt. In deze module staat het
multidisciplinaire team centraal. Er wordt uitgewerkt hoe de zorg wordt gecoördineerd en wat
de bijdrage van een verpleegkundige in het zorgproces is. Hoofdstuk 2 tot en met 4 laat een
algemeen beeld zien van de afdeling.
De leeruitkomsten die in dit verslag verwerkt zijn, zijn als volgt:
- De student schets de structuur en de samenhang van het multidisciplinair zorgproces
en maakt op basis van een kritische beschouwing onderscheid tussen de eigen
verpleegkundige discipline en andere disciplines;
- De student formuleert hoe hij/zij op methodische en cultuur sensitieve wijze komt tot
gezamenlijke besluitvorming bij de afstemming van zorg tussen patiënt, naasten en
andere zorgverleners;
- De student geeft een gefundeerd oordeel over de geboden verpleegkundige zorg in
multidisciplinaire context en trekt hieruit conclusies voor het vervolg van het
zorgproces;
- De student brengt een voorstel tot verbetering van multidisciplinaire zorgverlening in
het multidisciplinaire team;
- De student maakt bij overdrachtssituaties gebruik van te verantwoorden, passende
rapportage- en overdrachtsinstrumenten, zorgprogramma's en/of zorgpaden;
- De student toont vakinhoudelijk leiderschap en een proactieve houding bij de
uitvoering van de coördinatie van zorg en past actuele wet- en regelgeving toe.
De CanMED’s die naar voren komen, zijn de rol van organisator en samenwerkingspartner.
Daarnaast komen de kernbegrippen Gezamenlijke besluitvorming, Multidisciplinair werken,
Continuïteit van zorg en Coördinatie van zorg naar voren.
2
ZORG
Medisch centrum Leeuwarden – Afdeling J hart- en
vaatchirurgie
Student: …
Klas: …
Periode: …
Werkbegeleiders: ….
Schoolbegeleider: ….
Datum: …
,Inhoudsopgave
1. Inleiding............................................................................................................................... 2
2. Het werkveld....................................................................................................................... 3
2.1 De organisatie................................................................................................................ 3
2.2 De afdeling.................................................................................................................... 3
3. Multidisciplinaire zorgverlening............................................................................................5
3.1 Het multidisciplinaire team.............................................................................................5
3.2 Multidisciplinair zorgproces............................................................................................5
4. Analyse multidisciplinaire zorg............................................................................................9
4.1 Verbetervoorstel............................................................................................................ 9
5. Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................10
5.1 In de praktijk................................................................................................................10
6. Communicatie................................................................................................................... 11
6.1 De overdracht.............................................................................................................. 11
6.2 De visites..................................................................................................................... 12
6.3 Het multidisciplinaire overleg.......................................................................................12
6.4 Ontslag en opname.....................................................................................................12
7. Regisseren en coördineren van zorg.................................................................................14
7.1 Casus.......................................................................................................................... 14
7.2 De dagdienst................................................................................................................ 14
8. Vakinhoudelijk leiderschap................................................................................................17
8.1 Wet- en regelgeving.....................................................................................................17
Literatuurlijst......................................................................................................................... 18
1
, 1. Inleiding
In dit verslag wordt de module ‘regisseren van zorg’ uitgewerkt. In deze module staat het
multidisciplinaire team centraal. Er wordt uitgewerkt hoe de zorg wordt gecoördineerd en wat
de bijdrage van een verpleegkundige in het zorgproces is. Hoofdstuk 2 tot en met 4 laat een
algemeen beeld zien van de afdeling.
De leeruitkomsten die in dit verslag verwerkt zijn, zijn als volgt:
- De student schets de structuur en de samenhang van het multidisciplinair zorgproces
en maakt op basis van een kritische beschouwing onderscheid tussen de eigen
verpleegkundige discipline en andere disciplines;
- De student formuleert hoe hij/zij op methodische en cultuur sensitieve wijze komt tot
gezamenlijke besluitvorming bij de afstemming van zorg tussen patiënt, naasten en
andere zorgverleners;
- De student geeft een gefundeerd oordeel over de geboden verpleegkundige zorg in
multidisciplinaire context en trekt hieruit conclusies voor het vervolg van het
zorgproces;
- De student brengt een voorstel tot verbetering van multidisciplinaire zorgverlening in
het multidisciplinaire team;
- De student maakt bij overdrachtssituaties gebruik van te verantwoorden, passende
rapportage- en overdrachtsinstrumenten, zorgprogramma's en/of zorgpaden;
- De student toont vakinhoudelijk leiderschap en een proactieve houding bij de
uitvoering van de coördinatie van zorg en past actuele wet- en regelgeving toe.
De CanMED’s die naar voren komen, zijn de rol van organisator en samenwerkingspartner.
Daarnaast komen de kernbegrippen Gezamenlijke besluitvorming, Multidisciplinair werken,
Continuïteit van zorg en Coördinatie van zorg naar voren.
2
