THEMA 1: BOUW EN FUNCTIE VAN HET PARODONTIUM
MOZ PARODONTOLOGIE 1.1
→ Normale microscopische structuren van het gezonde parodontium
Het parodontium is een unieke structuur.
Parodontium bestaat uit 4 weefseltypes:
1. gingiva
2. parodontaal ligament
3. mucosa
4. alveolair bot
De weefseltypes van het parodontium variëren in:
- celsamenstelling
- celtypes
- hoeveelheden proteïnen
- mineralisatie
- mate van metabole activiteit
- gevoeligheid aan ziekte
Wortelcement en alveolair bot zijn de 2 gemineraliseerde component.
Wortelcement en alveolair bot verankeren de tand via parodontale vezels.
Parodontale ligament is een vezelige verbinding.
Parodontale ligament verbindt de tand (via het wortelcement) met het alveolaire bot..
Gingiva is de bedekkende en beschermende structuur.
Gingiva kan in 2 componenten worden onderscheiden:
1. vrije gingiva
2. vaste gingiva
Vrije gingiva wordt niet ondersteund door de onderliggende tand- of botweefsel.
Vaste gingiva bedekt het onderliggende kaakbot.
Gingiva is de enige zichtbare structuur van het parodontium.
Gingiva bedekt en beschermt onderliggende delen.
,Alveolaire mucosa is het beweeglijke gedeelte van het tandvlees dat vanuit de lip doorloopt tot de vaste
gingiva.
Vezels van het parodontaal ligament bevindt zich tussen wortelcement en het alveolaire bot.
Parodontitis is de algemene naam voor de groep van laesies en aandoeningen in de weefsel die de tand
omgeven en steunen.
Bij een extreem ongezond parodontium is een deel van de tand zichtbaar geworden.
Bij ongezond parodontium kunnen de volgende structuren vrij liggen:
- wortelcement
- dentine
Ook is er bij ongezond parodontium sprake van:
- depost van tandsteen
- tandplaque
- teruggetrokken tandvlees (naar apicale positie)
- ontsteking van tandvlees
Tandplaque ziet eruit als een witte beslag.
Tandplaque bestaat uit biofilm.
Biofilm bestaat uit bacteriën.
Biofilm veroorzaakt veel tandvleesproblemen.
Tandvlees is teruggetrokken richting apicale positie.
Apicale positie is de apex van de wortel.
Het element is bij een teruggetrokken tandvlees nog gedeeltelijk bedekt met gingivale structuur.
Tandvlees heeft ook een heel licht rode kleur.
Licht rode kleur tandvlees is een teken van ontsteking.
,Gingiva is het eerste structuur dat wordt beoordeeld.
Gezonde gingiva is zichtbaar bij klinische inspectie.
Bv op basis van kleurveranderingen kan ontstekingen worden vastgesteld.
Er moet wel gelet worden bij verschillende rassen, omdat die zwartere gingiva kunnen hebben.
Zwartere gingiva ontstaat door melanine pigment.
Melanine pigment zorgt voor zwarte vlekken op de gingiva.
Melanine pigment maakt het moeilijker om de gingiva te beoordelen.
In vele gevallen kan gezonde gingiva worden herkent op basis van de stippeltjes/ sinasappeleffect op de
gingivale structuur.
Onderscheiding met stippeltjes/ sinaasappeleffect is niet altijd het geval.
Gezonde gingiva is herkenbaar aan de volgende kenmerken:
- stippeltjes/ sinaasappeleffect (vaak)
- stevig om de tand
- bloedt niet bij poetsen of eten
Gingiva bevindt zich coronaal van de tand.
Gingiva is in breedte variabel per individu en per tand.
Gingiva is met collageenvezels verbonden aan het periosteum (bot).
Gingiva is tussen 0.8-1.5 mm dik.
Gezonde gingiva heeft een bepaalde hoogte.
Hoogte van gingiva verschilt van:
- tand tot tand
- patiënt tot patiënt
Mucosa kan op bepaalde plaatsen heel dun zijn.
Hierdoor komen adertjes onder de mucosale weefsel zichtbaar.
Mucosa bevindt zich meer in het apicale gedeelte.
, Mucogingivale grens is de overgang tussen gingiva en mucosa.
Mucogingivale grens is belangrijk voor het uitvoeren van de tandheelkundige behandelingen.
Bv tandheelkundige behandelingen zoals scaling en rootplaning.
Gingiva bestaat uit vastliggende gedeelte.
Mucosa is het beweeglijke gedeelte.
Onderkaak heeft mucosa en gingiva.
Bovenkaak heeft geen mucosa.
In het bovenkaak bedekt de gingiva het gehele palatinale gedeelte van de mondholte.
Er is dus in de bovenkaak geen beweeglijk gedeelte langs de binnenzijde tegen de tanden.
Palatinaal kunnen er op sommige plaatsen rugae plaatsvinden.
Rugae zijn verdikkingen of lijnvormige verhevenheden op het palatum.
In de structuur tussen de 11 en 21 komt een zenuw uit de kaakholte.
Er is geen normale minimale breedte van gingiva die bepalend is voor de parodontale gezondheid.
Het bewaren van de vaste gingiva is beter voor preventie van recessies of poetsirritaties.
Recessies zijn terugtrekkende tandvlees.
Dunne gingiva is voor de pt moeilijk en pijnlijk om een goede hygiëne uit te voeren.
MOZ PARODONTOLOGIE 1.1
→ Normale microscopische structuren van het gezonde parodontium
Het parodontium is een unieke structuur.
Parodontium bestaat uit 4 weefseltypes:
1. gingiva
2. parodontaal ligament
3. mucosa
4. alveolair bot
De weefseltypes van het parodontium variëren in:
- celsamenstelling
- celtypes
- hoeveelheden proteïnen
- mineralisatie
- mate van metabole activiteit
- gevoeligheid aan ziekte
Wortelcement en alveolair bot zijn de 2 gemineraliseerde component.
Wortelcement en alveolair bot verankeren de tand via parodontale vezels.
Parodontale ligament is een vezelige verbinding.
Parodontale ligament verbindt de tand (via het wortelcement) met het alveolaire bot..
Gingiva is de bedekkende en beschermende structuur.
Gingiva kan in 2 componenten worden onderscheiden:
1. vrije gingiva
2. vaste gingiva
Vrije gingiva wordt niet ondersteund door de onderliggende tand- of botweefsel.
Vaste gingiva bedekt het onderliggende kaakbot.
Gingiva is de enige zichtbare structuur van het parodontium.
Gingiva bedekt en beschermt onderliggende delen.
,Alveolaire mucosa is het beweeglijke gedeelte van het tandvlees dat vanuit de lip doorloopt tot de vaste
gingiva.
Vezels van het parodontaal ligament bevindt zich tussen wortelcement en het alveolaire bot.
Parodontitis is de algemene naam voor de groep van laesies en aandoeningen in de weefsel die de tand
omgeven en steunen.
Bij een extreem ongezond parodontium is een deel van de tand zichtbaar geworden.
Bij ongezond parodontium kunnen de volgende structuren vrij liggen:
- wortelcement
- dentine
Ook is er bij ongezond parodontium sprake van:
- depost van tandsteen
- tandplaque
- teruggetrokken tandvlees (naar apicale positie)
- ontsteking van tandvlees
Tandplaque ziet eruit als een witte beslag.
Tandplaque bestaat uit biofilm.
Biofilm bestaat uit bacteriën.
Biofilm veroorzaakt veel tandvleesproblemen.
Tandvlees is teruggetrokken richting apicale positie.
Apicale positie is de apex van de wortel.
Het element is bij een teruggetrokken tandvlees nog gedeeltelijk bedekt met gingivale structuur.
Tandvlees heeft ook een heel licht rode kleur.
Licht rode kleur tandvlees is een teken van ontsteking.
,Gingiva is het eerste structuur dat wordt beoordeeld.
Gezonde gingiva is zichtbaar bij klinische inspectie.
Bv op basis van kleurveranderingen kan ontstekingen worden vastgesteld.
Er moet wel gelet worden bij verschillende rassen, omdat die zwartere gingiva kunnen hebben.
Zwartere gingiva ontstaat door melanine pigment.
Melanine pigment zorgt voor zwarte vlekken op de gingiva.
Melanine pigment maakt het moeilijker om de gingiva te beoordelen.
In vele gevallen kan gezonde gingiva worden herkent op basis van de stippeltjes/ sinasappeleffect op de
gingivale structuur.
Onderscheiding met stippeltjes/ sinaasappeleffect is niet altijd het geval.
Gezonde gingiva is herkenbaar aan de volgende kenmerken:
- stippeltjes/ sinaasappeleffect (vaak)
- stevig om de tand
- bloedt niet bij poetsen of eten
Gingiva bevindt zich coronaal van de tand.
Gingiva is in breedte variabel per individu en per tand.
Gingiva is met collageenvezels verbonden aan het periosteum (bot).
Gingiva is tussen 0.8-1.5 mm dik.
Gezonde gingiva heeft een bepaalde hoogte.
Hoogte van gingiva verschilt van:
- tand tot tand
- patiënt tot patiënt
Mucosa kan op bepaalde plaatsen heel dun zijn.
Hierdoor komen adertjes onder de mucosale weefsel zichtbaar.
Mucosa bevindt zich meer in het apicale gedeelte.
, Mucogingivale grens is de overgang tussen gingiva en mucosa.
Mucogingivale grens is belangrijk voor het uitvoeren van de tandheelkundige behandelingen.
Bv tandheelkundige behandelingen zoals scaling en rootplaning.
Gingiva bestaat uit vastliggende gedeelte.
Mucosa is het beweeglijke gedeelte.
Onderkaak heeft mucosa en gingiva.
Bovenkaak heeft geen mucosa.
In het bovenkaak bedekt de gingiva het gehele palatinale gedeelte van de mondholte.
Er is dus in de bovenkaak geen beweeglijk gedeelte langs de binnenzijde tegen de tanden.
Palatinaal kunnen er op sommige plaatsen rugae plaatsvinden.
Rugae zijn verdikkingen of lijnvormige verhevenheden op het palatum.
In de structuur tussen de 11 en 21 komt een zenuw uit de kaakholte.
Er is geen normale minimale breedte van gingiva die bepalend is voor de parodontale gezondheid.
Het bewaren van de vaste gingiva is beter voor preventie van recessies of poetsirritaties.
Recessies zijn terugtrekkende tandvlees.
Dunne gingiva is voor de pt moeilijk en pijnlijk om een goede hygiëne uit te voeren.
