Procedure 1 Overzicht, tevredenheidslijst en behandeldoelen
Ia. Kennismaken en doelstelling
o Geef aan over welke informatie je beschikt over de cliënt.
o Identificeer bekrachtigers gekoppeld aan de hulpvraag/veranderwens.
o Geef de doelstelling van CRA weer: ontwikkelen van plezierige, gezonde en sociale leefstijl.
o Geef aan dat het uitproberen van alternatieve activiteiten kan leiden tot een alternatieve,
plezierige leefstijl.
- Vertel dat de omgeving betrokken kan worden bij behandeling.
- Geef aan dat CRA is gericht op vervanging van ongewenst gedrag door positief gedrag.
- Bespreek dat alternatieve gedragingen ook positieve effecten teweeg kan brengen.
o Benoem de verschillende eigenschappen van de CRA-behandeling
o Geef aan dat de nadruk ligt op de autonomie van de cliënt en samenwerking.
o Bespreek dat alles vertrouwelijk wordt behandeld.
Ib. Typering van procedures
o Geef informatie over bepaalde procedures als communicatievaardigheden of
probleemoplossende vaardigheden.
o Leg uit waarom deze trainingen toegepast worden.
- Door verbeteren vaardigheden kan cliënt adequater omgaan met situaties en daarmee
mogelijke belangrijke bekrachtigers toegankelijk worden en doelen behaald kunnen worden.
o Geef voorbeelden die gerelateerd zijn aan de situaties van de cliënt.
Ic. Positieve verwachtingen
o Spreek een positieve verwachting uit over een CRA-behandeling en benoem dat het
wetenschappelijk bewezen is dat het effectief is.
o Geef aan dat CRA werkt bij verschillende doelgroepen.
Id. Duur van de behandeling
o Bespreek de rationale van de duur en frequentie van behandeling.
o Bespreek de duur van een sessie.
o Bespreek welke vormen van contact er kunnen plaatsvinden.
o Geef aan hoe een follow up wordt geregeld.
Ie Identificeren van bekrachtigers
o Vraag naar bekrachtigers van de cliënt, bespreek deze en/of help de cliënt deze vast te
stellen.
IIa. Introductie tevredenheidslijst
o Geef een rationale.
- De TVL is een hulpmiddel om tevredenheid over verschillende leefgebieden weer te geven.
- Het invullen kan helpen om veranderingen a.d.h.v. behandeldoelen te realiseren op
leefgebieden die belangrijk zijn voor de cliënt.
- De TVL wordt tevens gebruikt als evaluatiemiddel.
o Stel vast of de verschillende leefgebieden van de TVL relevant zijn voor de cliënt en of er iets
verwijderd/toegevoegd moet worden.
o Geef instructies hoe de TVL ingevuld moet worden en nodig de cliënt uit om het in te vullen,
met daarbij de nadruk op de toestand van vandaag.
o Geef de gelegenheid om vragen te stellen.
o Benadruk om de leefgebieden onafhankelijk te scoren.
IIb. Bespreken van scores
o Bekrachtig de cliënt voor het invullen van de TVL.
Community Reïnforcement Approach – checklisten 1
, o Bespreek de ingevulde TVL en bespreek de scores.
- Bespreek enkele scores op detailniveau door te vragen naar achterliggende redenen van de
score.
- Bespreek enkele scores op detailniveau door te vragen naar mogelijkheden om scores te
verbeteren/verhogen.
o Geef de cliënt de gelegenheid om op de leefgebieden in te gaan.
o Richt je in eerste instantie op de hogere scores en daarna op lagere scores.
o Leg uit dat een score tussen de 4-7 doorgaans voor goed resultaat zorgt, omdat doelen op dit
gebied haalbaar maar uitdagend zijn.
- Vraag de cliënt aan welk levensgebied de cliënt als eerste wil werken.
IIIa. Doelen stellen
o Introduceer het formulier behandeldoelen en geef een rationale.
- Er wordt onderscheid gemaakt tussen behandeldoelen (vaak op langere termijn) en
interventies (kleine, vaak wekelijkse/dagelijkse subdoelen).
o Formuleer een behandeldoel dat gebaseerd is op de inbreng van de cliënt.
o Richt je in eerste instantie op een kortetermijndoel.
o Houd je aan de drie basisregels.
- Korte formuleringen.
- Positief geformuleerd.
- Specifiek en meetbaar.
o Houd rekening met obstakels die de uitvoering van het behandeldoel in de weg kan staan.
IIIb. Behandelplan
o Stel stap voor stap een interventie op.
o De interventie voldoet aan de basisregels.
o Obstakels die de uitvoering in de weg kunnen staan worden besproken en eventueel
weggenomen.
o Het behandeldoel, de bijbehorende interventie en het tijdspad worden ingevuld op het
formulier behandeldoelen als opdracht.
o De opdracht(en) wordt gerelateerd aan bekrachtigers.
o Laat de cliënt de opdracht herhalen aan het eind van de sessie en geef deze mee als
huiswerk.
o Informeer naar wat de cliënt verwacht dat de opdracht zal bijdragen aan behandeldoelen.
o Bekrachtig iedere inzet om aan de slag te gaan met de opdracht.
o Maak een nieuwe afspraak.
Community Reïnforcement Approach – checklisten 2
Ia. Kennismaken en doelstelling
o Geef aan over welke informatie je beschikt over de cliënt.
o Identificeer bekrachtigers gekoppeld aan de hulpvraag/veranderwens.
o Geef de doelstelling van CRA weer: ontwikkelen van plezierige, gezonde en sociale leefstijl.
o Geef aan dat het uitproberen van alternatieve activiteiten kan leiden tot een alternatieve,
plezierige leefstijl.
- Vertel dat de omgeving betrokken kan worden bij behandeling.
- Geef aan dat CRA is gericht op vervanging van ongewenst gedrag door positief gedrag.
- Bespreek dat alternatieve gedragingen ook positieve effecten teweeg kan brengen.
o Benoem de verschillende eigenschappen van de CRA-behandeling
o Geef aan dat de nadruk ligt op de autonomie van de cliënt en samenwerking.
o Bespreek dat alles vertrouwelijk wordt behandeld.
Ib. Typering van procedures
o Geef informatie over bepaalde procedures als communicatievaardigheden of
probleemoplossende vaardigheden.
o Leg uit waarom deze trainingen toegepast worden.
- Door verbeteren vaardigheden kan cliënt adequater omgaan met situaties en daarmee
mogelijke belangrijke bekrachtigers toegankelijk worden en doelen behaald kunnen worden.
o Geef voorbeelden die gerelateerd zijn aan de situaties van de cliënt.
Ic. Positieve verwachtingen
o Spreek een positieve verwachting uit over een CRA-behandeling en benoem dat het
wetenschappelijk bewezen is dat het effectief is.
o Geef aan dat CRA werkt bij verschillende doelgroepen.
Id. Duur van de behandeling
o Bespreek de rationale van de duur en frequentie van behandeling.
o Bespreek de duur van een sessie.
o Bespreek welke vormen van contact er kunnen plaatsvinden.
o Geef aan hoe een follow up wordt geregeld.
Ie Identificeren van bekrachtigers
o Vraag naar bekrachtigers van de cliënt, bespreek deze en/of help de cliënt deze vast te
stellen.
IIa. Introductie tevredenheidslijst
o Geef een rationale.
- De TVL is een hulpmiddel om tevredenheid over verschillende leefgebieden weer te geven.
- Het invullen kan helpen om veranderingen a.d.h.v. behandeldoelen te realiseren op
leefgebieden die belangrijk zijn voor de cliënt.
- De TVL wordt tevens gebruikt als evaluatiemiddel.
o Stel vast of de verschillende leefgebieden van de TVL relevant zijn voor de cliënt en of er iets
verwijderd/toegevoegd moet worden.
o Geef instructies hoe de TVL ingevuld moet worden en nodig de cliënt uit om het in te vullen,
met daarbij de nadruk op de toestand van vandaag.
o Geef de gelegenheid om vragen te stellen.
o Benadruk om de leefgebieden onafhankelijk te scoren.
IIb. Bespreken van scores
o Bekrachtig de cliënt voor het invullen van de TVL.
Community Reïnforcement Approach – checklisten 1
, o Bespreek de ingevulde TVL en bespreek de scores.
- Bespreek enkele scores op detailniveau door te vragen naar achterliggende redenen van de
score.
- Bespreek enkele scores op detailniveau door te vragen naar mogelijkheden om scores te
verbeteren/verhogen.
o Geef de cliënt de gelegenheid om op de leefgebieden in te gaan.
o Richt je in eerste instantie op de hogere scores en daarna op lagere scores.
o Leg uit dat een score tussen de 4-7 doorgaans voor goed resultaat zorgt, omdat doelen op dit
gebied haalbaar maar uitdagend zijn.
- Vraag de cliënt aan welk levensgebied de cliënt als eerste wil werken.
IIIa. Doelen stellen
o Introduceer het formulier behandeldoelen en geef een rationale.
- Er wordt onderscheid gemaakt tussen behandeldoelen (vaak op langere termijn) en
interventies (kleine, vaak wekelijkse/dagelijkse subdoelen).
o Formuleer een behandeldoel dat gebaseerd is op de inbreng van de cliënt.
o Richt je in eerste instantie op een kortetermijndoel.
o Houd je aan de drie basisregels.
- Korte formuleringen.
- Positief geformuleerd.
- Specifiek en meetbaar.
o Houd rekening met obstakels die de uitvoering van het behandeldoel in de weg kan staan.
IIIb. Behandelplan
o Stel stap voor stap een interventie op.
o De interventie voldoet aan de basisregels.
o Obstakels die de uitvoering in de weg kunnen staan worden besproken en eventueel
weggenomen.
o Het behandeldoel, de bijbehorende interventie en het tijdspad worden ingevuld op het
formulier behandeldoelen als opdracht.
o De opdracht(en) wordt gerelateerd aan bekrachtigers.
o Laat de cliënt de opdracht herhalen aan het eind van de sessie en geef deze mee als
huiswerk.
o Informeer naar wat de cliënt verwacht dat de opdracht zal bijdragen aan behandeldoelen.
o Bekrachtig iedere inzet om aan de slag te gaan met de opdracht.
o Maak een nieuwe afspraak.
Community Reïnforcement Approach – checklisten 2
