Verpleegkundi
ge zorg aan
14-11-2019
volwassenen
in acute
zorgsituaties
(OHBOV09)
Artikel: Handelswijze bij een nét te
hoge bloedsuiker
Aantal woorden: 1245
‘’Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat het werkstuk eigen werk is en vrij is van plagiaat’’
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker........................................................................................3
Bibliografie.............................................................................................................................................6
Bijlage: Auteursinstructies Nursing.........................................................................................................7
1
,Voorwoord
In dit verslag is het geschreven artikel ‘Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker’ voor de module
OHBOV09: Verpleegkundige zorg aan volwassenen in acute situaties opgenomen. Het artikel is
geschreven voor het vakblad Nursing. In de bijlage van dit verslag zijn de auteursinstructies van de
Nursing opgenomen.
2
, Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker
Samenvatting
Op verpleegafdelingen Inleiding
worden regelmatig In 2018 werd er geschat dat er in Nederland 1.186.400 mensen
bloedsuikerdagcurves met Diabetes Mellitus wonen. 91% hiervan heeft Diabetes Mellitus
geprikt bij cliënten met type 2. Diabetes Mellitus type 2 komt naarmate de leeftijd vordert
insuline-afhankelijke steeds meer voor. (Nielen, Poos, Baan, & Gommer, 2019)
diabetes. Door het opstellen Nederland vergrijst. Er zullen dus steeds meer ouderen met
van een PICO, luidt de Diabetes Mellitus type 2 in Nederland voor komen. In het vervolg
onderzoeksvraag als volgt: van dit artikel wordt met ‘diabetes’ Diabetes Mellitus type 2
Welke interventie leidt tot bedoeld.
een veilige bloedsuiker
binnen de streefwaardes (4- Binnen de afdeling (verpleeghuis) waar schrijfster werkzaam is,
15 mmol/l) (O) bij een wordt er maandelijks een bloedsuikerdagcurve geprikt bij cliënten
oudere cliënt (>65 jaar) met met insuline-afhankelijke diabetes. Regelmatig wordt dan nuchter
Diabetes Mellitus type 2 en een waarde tussen de 15.0 mml/l en 16.0 mml/l gemeten. Volgens
nuchter bloedsuiker tussen het protocol van de instelling dient de cliënt 4 EH Novorapid
de 15.0 mmol/l en 16.0 bijgespoten te krijgen (*). De vraag binnen het team rees of
mmol/l (P): snelwerkende bijspuiten dan al noodzakelijk en veilig is, terwijl de cliënt zijn
insuline toedienen naast de reguliere medicatie voor diabetes (veelal Metformine én insuline)
reguliere medicatie (I) of kort daarna ook nog krijgt. Wat is de beste handelwijze voor de
alleen reguliere medicatie cliënt?
toedienen + cliënt water
laten drinken (C)? Om tot een goede, concrete vraagstelling te komen, wordt de
Er is literatuuronderzoek vraag omgezet in een PICO. PICO stat voor Patient Intervention
gedaan. Het is lastig om Comparison Outcome. Ingevuld voor bovenstaande casuïstiek ziet
standaardprotocollen op te de PICO er als volgt uit:
stellen voor ouderen met P: oudere cliënt (>65 jaar) met Diabetes Mellitus type 2 en nuchter
diabetes. Symptomen van bloedsuiker tussen de 15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l
een hypo- of hyperglykemie I: snelwerkende insuline injecteren naast de reguliere medicatie
worden bij ouderen minder C: alleen reguliere medicatie toedienen + cliënt water laten
goed herkend. Intensieve drinken
glykemische behandeling bij O: bloedsuiker binnen streefwaardes (4-15 mmol/l)
kwetsbare ouderen met
diabetes is niet van Deze PICO leidt tot de volgende onderzoeksvraag:
toegevoegde waarde en Welke interventie leidt tot een veilige bloedsuiker binnen de
verhoogt het risico op streefwaardes (4-15 mmol/l) (O) bij een oudere cliënt (>65 jaar)
hypoglykemie. Het met Diabetes Mellitus type 2 en nuchter bloedsuiker tussen de
glykemisch instellen is wel 15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l (P): snelwerkende insuline toedienen
belangrijk om symptomen te naast de reguliere medicatie (I) of alleen reguliere medicatie
voorkomen. Alleen reguliere toedienen + cliënt water laten drinken (C)?
medicatie toedienen + cliënt
water laten drinken kan
volstaan bij een incidentele
milde hyperglykemie zonder
klachten.
Maatwerk leveren en
aansluiten bij de cliënt is
noodzakelijk.
Aan-/afwezigheid van 3
klachten is de
doorslaggevende factor. Bij
een hyperglykemie tussen
15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l
ge zorg aan
14-11-2019
volwassenen
in acute
zorgsituaties
(OHBOV09)
Artikel: Handelswijze bij een nét te
hoge bloedsuiker
Aantal woorden: 1245
‘’Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat het werkstuk eigen werk is en vrij is van plagiaat’’
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker........................................................................................3
Bibliografie.............................................................................................................................................6
Bijlage: Auteursinstructies Nursing.........................................................................................................7
1
,Voorwoord
In dit verslag is het geschreven artikel ‘Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker’ voor de module
OHBOV09: Verpleegkundige zorg aan volwassenen in acute situaties opgenomen. Het artikel is
geschreven voor het vakblad Nursing. In de bijlage van dit verslag zijn de auteursinstructies van de
Nursing opgenomen.
2
, Handelswijze bij een nét te hoge bloedsuiker
Samenvatting
Op verpleegafdelingen Inleiding
worden regelmatig In 2018 werd er geschat dat er in Nederland 1.186.400 mensen
bloedsuikerdagcurves met Diabetes Mellitus wonen. 91% hiervan heeft Diabetes Mellitus
geprikt bij cliënten met type 2. Diabetes Mellitus type 2 komt naarmate de leeftijd vordert
insuline-afhankelijke steeds meer voor. (Nielen, Poos, Baan, & Gommer, 2019)
diabetes. Door het opstellen Nederland vergrijst. Er zullen dus steeds meer ouderen met
van een PICO, luidt de Diabetes Mellitus type 2 in Nederland voor komen. In het vervolg
onderzoeksvraag als volgt: van dit artikel wordt met ‘diabetes’ Diabetes Mellitus type 2
Welke interventie leidt tot bedoeld.
een veilige bloedsuiker
binnen de streefwaardes (4- Binnen de afdeling (verpleeghuis) waar schrijfster werkzaam is,
15 mmol/l) (O) bij een wordt er maandelijks een bloedsuikerdagcurve geprikt bij cliënten
oudere cliënt (>65 jaar) met met insuline-afhankelijke diabetes. Regelmatig wordt dan nuchter
Diabetes Mellitus type 2 en een waarde tussen de 15.0 mml/l en 16.0 mml/l gemeten. Volgens
nuchter bloedsuiker tussen het protocol van de instelling dient de cliënt 4 EH Novorapid
de 15.0 mmol/l en 16.0 bijgespoten te krijgen (*). De vraag binnen het team rees of
mmol/l (P): snelwerkende bijspuiten dan al noodzakelijk en veilig is, terwijl de cliënt zijn
insuline toedienen naast de reguliere medicatie voor diabetes (veelal Metformine én insuline)
reguliere medicatie (I) of kort daarna ook nog krijgt. Wat is de beste handelwijze voor de
alleen reguliere medicatie cliënt?
toedienen + cliënt water
laten drinken (C)? Om tot een goede, concrete vraagstelling te komen, wordt de
Er is literatuuronderzoek vraag omgezet in een PICO. PICO stat voor Patient Intervention
gedaan. Het is lastig om Comparison Outcome. Ingevuld voor bovenstaande casuïstiek ziet
standaardprotocollen op te de PICO er als volgt uit:
stellen voor ouderen met P: oudere cliënt (>65 jaar) met Diabetes Mellitus type 2 en nuchter
diabetes. Symptomen van bloedsuiker tussen de 15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l
een hypo- of hyperglykemie I: snelwerkende insuline injecteren naast de reguliere medicatie
worden bij ouderen minder C: alleen reguliere medicatie toedienen + cliënt water laten
goed herkend. Intensieve drinken
glykemische behandeling bij O: bloedsuiker binnen streefwaardes (4-15 mmol/l)
kwetsbare ouderen met
diabetes is niet van Deze PICO leidt tot de volgende onderzoeksvraag:
toegevoegde waarde en Welke interventie leidt tot een veilige bloedsuiker binnen de
verhoogt het risico op streefwaardes (4-15 mmol/l) (O) bij een oudere cliënt (>65 jaar)
hypoglykemie. Het met Diabetes Mellitus type 2 en nuchter bloedsuiker tussen de
glykemisch instellen is wel 15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l (P): snelwerkende insuline toedienen
belangrijk om symptomen te naast de reguliere medicatie (I) of alleen reguliere medicatie
voorkomen. Alleen reguliere toedienen + cliënt water laten drinken (C)?
medicatie toedienen + cliënt
water laten drinken kan
volstaan bij een incidentele
milde hyperglykemie zonder
klachten.
Maatwerk leveren en
aansluiten bij de cliënt is
noodzakelijk.
Aan-/afwezigheid van 3
klachten is de
doorslaggevende factor. Bij
een hyperglykemie tussen
15.0 mmol/l en 16.0 mmol/l
