Samenvatting stof blok A fysiotherapie algemene gezondheid

Energiesystemen

In het lichaam zijn er meerdere energiesystemen aan het werk.

Fosfaatbatterij

C+ATP<->CP+ADP

ATP is relatief groot waardoor diffusie langzaam verloopt en het valt snel uit elkaar. Creatinefosfaat is
een tweede energiedrager die ontstaat uit een reactie tussen ATP en creatine. In Mitochondriën
verloopt reactie naar rechts waardoor vrijkomende ADP weer snel omgezet kan worden in ATP. Op
plaatsen waar energie gebruikt wordt loop reactie naar links, vrijkomende creatine kan snel terug
diffunderen naar de mitochondriën om nieuwe energie op te pikken. De energie opgeslagen in ATP
kom uit de afbraak van koolhydraten(glycose), vetten(glycerol en vetzuren) en soms
eiwitten(aminozuren).

Glucose afbraak

Glucose afbraak gaat in drie reactieketens, glycolyse, citroenzuurcyclus en oxidatieve fosforylering.
Voor de eerste twee is geen zuurstof nodig, voor de derde wel.

Glycolyse

Reactie in het cytoplasma van de cellen waarbij glucose of glycogeen wordt omgezet in pyruvaat.
Hieruit ontstaat 2 mol ATP per mol glucose. Pyruvaat wordt omgezet in acetyl-CoA wat weer verder
gaat in de citroenzuurcyclus.

Citroenzuurcyclus

Acetyl-CoA diffundeert uit cytoplasma de mitochondriën in. Verdere afbraak vind nu plaats, coA aan
oxaalacetaat waarbij citraat ontstaat. Hierna een cyclus van reacties die uitkomt terug op
oxaalacetaat en co2 en h+ ionen worden afgesplitst. De oxidatieve fosforylering, h+ ionen worden via
ademhalingsketen aan o2 gebonden waarbij h2o en ATP ontstaat.

Wanneer er geen zuurstof aanwezig is kan er toch ATP gecreëerd worden door de glycolyse. Hierbij
wordt uit pyruvaat lactaat gevormd. Hierbij komen alleen geen h+ ionen vrij.



Metabole equivalent (MET)

Dit geeft aan hoeveel energie er wordt gebruikt ten opzichte van het
rustmetabolisme(energieverbruik voor handhaven van lichaamsfuncties tijdens ontspannen zitten).
Daarnaast is het een maat voor de intensiteit van inspanning. Een MET komt overeen met het
energiegebruik in rust uitgedrukt in zuurstofverbruik per kg lichaamsgewicht per minuut. 1 MET = 3,5
ml o2 per kg per minuut.

BMI

Lichaamsgewicht : lengte in meters in kwadraat

Ganganalyse

, 1.HeelstrikeInterval: 0 tot 2% van de gangcyclusHet eerste moment van contact met de
ondergrond.De heup is geflecteerd, de knie is in extensie en de enkel staat in een
dorsaalflexiestand.
2.Full footInterval: 0 tot 10% van de gangcyclus Deze fase begint op het moment dat de
voet op de ondergrond wordt geplaatst, en eindigt zodra de gehele voet plat op de grond
staat. De knie is licht geflecteerd, de enkel wordt (passief) naar plantairflexie bewogen.
3.MidstanceInterval: 10 tot 30% van de gangcyclus De midstance begint op het
moment dat één voet van de ondergrond getild wordt, en duurt tot het lichaamsgewicht
overgebracht is op de voorvoet.De knie is licht geflecteerd, de enkel wordt naar
dorsaalflexie bewogen.
4.Heel offInterval: 30 tot 50% van de gangcyclus De heel off begint met het optillen van
de hiel en duurt tot de andere voet de grond raakt. Gedurende deze fase wordt het
lichaamsgewicht over de voorvoet heen geplaatst.De knie is licht geflecteerd, de enkel
wordt naar plantairflexie bewogen.
5.Toe offInterval: 50 tot 60% van de gangcyclus Dit is de laatste fase van de standfase.
Het begint met het eerste contact van één voet met de ondergrond (als begin van de
standfase) en eindigt bij de toe off van het been dat begint aan de zwaaifase.
6.AccelerationInterval: 60 tot 73% van de gangcyclus De accelaration omvat ongeveer
1/3 van de zwaaifase. Het begint met het optillen van de voet van de ondergrond, en
eindigt zodra de voet gelijk is aan de voet van het standbeen.
7.MidswingInterval: 73 tot 87% van de gangcyclus De midswing begint op het moment
dat het been gedurende de zwaaifase ter hoogte is van het andere been in de standfase.
Deze fase eindigt wanneer het been in de zwaaifase voorbij het been in de standfase is
en de tibia verticaal is.De knie beweegt naar extensie.
8.DecelerationInterval: 87 tot 100% van de gangcyclus De laatste fase van de zwaaifase
begint met een verticale positie van de tibia en eindigt zodra de voet de ondergrond
weer raakt. De decelaration is een voorbereiding op de heelstrike. Om de zwaaifase af
te remmen en de voet naar de grond te brengen zorgen de extensoren voor een
verminderde flexie in de heup. De knie is op dit moment volledig in extensie en de enkel
is in een lichte dorsaalflexie. Het andere been is nu aan het einde van de standfase.


Taakanalyse

Om een goede taakanalyse te kunnen maken is het belangrijk als eerste om te kiezen gebied men
verbetering wil bereiken, dit kan op tactiek, techniek, mentaliteit maar ook conditie. Het is ook
belangrijk om keuzes te maken in periodisering, GME, energiesystemen en trainingsvariabelen.

Astrand fiets test

Fietstest is om fysieke uithoudingsvermogen te meten. Dient 6 minuten te worden volgehouden
waarbij de hartfrequentie tussen de 125 en 170 slagen per minuut moet zijn. Een submaximaaltest
waarbij door berekening van VO2max een indruk over uithoudingsvermogen kan worden gegeven.
Doelgroep vanaf 6 jaar.