Gisella de Groot
Naam student
Studentnummer 526711
Klas ALVPKDTF22a
Locatie Alkmaar
Studiejaar 2022
Toetsperiode 4
Klinisch redeneren A
Titel werkstuk
Naam toets Klinisch redeneren A
Toetscode 2020DTKR1A
Naam docent (les gehad van) R. de Vries
Naam coach M. Ebbelaar
Kans Regulier
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit werkstuk niet heb
Verklaring student geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met de Onderwijs- en Examen
Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 11-05-2022
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
1. Leeswijzer...........................................................................................................................................3
1.1. Klinisch redeneren......................................................................................................................3
1.2. Gezamenlijke besluitvorming......................................................................................................3
1.3. Zelfmanagement ondersteunen.................................................................................................3
1.4. Indiceren van zorg......................................................................................................................3
2. Inleiding..............................................................................................................................................4
2.1. Beschrijving organisatie...............................................................................................................4
3. Casus...................................................................................................................................................5
4. Verpleegkundige anamnese...............................................................................................................6
4.1. ZelfredzaamheidsRadar...............................................................................................................8
4.1.1. Toelichting ZelfredzaamheidsRadar......................................................................................8
4.2. Complexiteit................................................................................................................................9
4.2.1. Toelichting complexiteit.....................................................................................................10
5. Verpleegkundige diagnoses en doelen.............................................................................................11
5.1. Verpleegkundige diagnoses.......................................................................................................11
5.2. Urgentiebepaling.......................................................................................................................11
5.2.1. Toelichting urgentiebepaling..............................................................................................11
5.3. PES inclusief SMART doelen.......................................................................................................12
5.3.1. Beperkte inspanningstolerantie..........................................................................................12
5.3.2. Ineffectieve perifere weefseldoorbloeding.........................................................................14
5.3.3. Risico op ondervoeding.......................................................................................................15
6. 5a model...........................................................................................................................................18
6.1. Achterhalen...............................................................................................................................18
6.2. Adviseren...................................................................................................................................18
6.3. Afspreken...................................................................................................................................18
6.4. Assisteren..................................................................................................................................18
6.5. Arrangeren.................................................................................................................................18
7. Literatuurlijst....................................................................................................................................20
Bijlage 1................................................................................................................................................23
Bijlage 2................................................................................................................................................24
Bijlage 3................................................................................................................................................28
Bijlage 4................................................................................................................................................29
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
2
, 1. Leeswijzer
De onderstaande kernbegrippen zijn in dit verslag gebruikt. Bij elk kernbegrip staat een korte uitleg in
welk deel van het verpleegkundig proces dit toegepast is en op welke pagina dit te lezen valt.
1.1. Klinisch redeneren
Het klinisch redeneren begint eigenlijk al meteen bij de verpleegkundige anamnese en borduurt
voort op de verpleegkundige diagnoses, doelen en de urgentiebepaling. Bij de verpleegkundige
anamnese wordt via Omaha informatie verzameld en daarnaast eenvoudige zorgproblemen herkent.
In bijlage 3 is nog een stuk achtergrondinformatie te lezen, waaruit blijkt dat de student beschikt
over voldoende kennis van anatomie/fysiologie.
Ook worden er meerdere (relevante) classificaties en modellen gebruikt. Er wordt gebruik gemaakt
van Ohama (hoofdstuk 4), de ZelfredzaamheidsRadar (hoofdstuk 4), complexiteitsmode (hoofdstuk
4) en het Eisenhower model. (hoofdstuk 5)
1.2. Gezamenlijke besluitvorming
Tijdens het afnemen van het anamnese gesprek is er overlegd met de cliënt en ook met de familie.
Dit proces heeft zich herhaald met het vaststellen van de doelen en de daarop volgende interventies.
Evaluaties zijn samen met mevrouw gedaan Dit is ook terug te lezen in het 5a model, hoofdstuk 6.
1.3. Zelfmanagement ondersteunen
Het ondersteunen van zelfmanagement wordt vooral beschreven in het 5 a model, hoofdstuk 6.
Hierin wordt beschreven hoe de verpleegkundige het zelfmanagement bevordert en ondersteunt
waar nodig.
1.4. Indiceren van zorg
Het indiceren van zorg komt duidelijk naar voren in hoofdstuk 5 bij verpleegkundige diagnoses en
doelen. Hierin wordt de zorg geëvalueerd, maar ook een aantal keer gemonitord in de evaluatie. In
het zorgplan wordt ook de hulp van andere expertises aangevraagd.
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
3
, 2. Inleiding
Dit verslag bevat de opdracht Klinisch redeneren niveau A, die geschreven is als onderdeel van de
studie Bachelor Verpleegkunde deeltijd, aan de hogeschool Inholland locatie Alkmaar. De student is
de auteur van dit verslag en werkt als HBO verpleegkundige in opleiding in de wijk
(wijkverpleegkundige) en als Avond- weekend- Nachthoofd in verpleeghuis Westerhout, beide via
stichting de Zorgcirkel.
De student richt zichzelf in dit verslag op de volgende zorgcategorie, geriatrische zorgvrager. Hier is
voor gekozen, omdat de cliënt een hoge leeftijd heeft (boven de 75 jaar), sprake is van meerdere
ziektebeelden tegelijkertijd, hogere mate van kwetsbaarheid en verminderd mobiel is. (Schim van
der loeff – van veen, 2010, p.24)
Het verslag bevat een casus over een 84 jarige vrouw, alleenstaand, die al vaker in beeld is gekomen
bij de thuiszorg vanwege eerder ziekenhuisopnames en korte zorgmomenten. Na een valpartij en
ziekenhuisopname met een longontsteking (pneumonie) moet de zorg weer opgestart worden in
overleg met mevrouw en familie.
2.1. Beschrijving organisatie
De Zorgcirkel is een grote, snelgroeiende organisatie. De Zorgcirkel is specialist in ouderenzorg, -
behandeling en revalidatie en biedt met ruim 4000 medewerkers en 1400 vrijwilligers
persoonsgerichte zorg aan ruim 7500 cliënten. Dit gebeurt bij voorkeur bij de mensen thuis, maar
ook op 27 woon- zorglocaties. De Zorgcirkel is actief in Zaanstreek- Waterland, Purmerend, Edam-
Volendam, Alkmaar, Heiloo- Egmond en omstreken. (de Zorgcirkel, z.d.)
De student is werkzaam bij de thuiszorg Alkmaar, locatie Hoeverstaete. Hoeverstaete is een woon-
en leefomgeving voor bewoners van 55+. De Zorgcirkel levert hier zorg op maat aan bewoners die
dat nodig hebben, waarbij de wensen van de bewoners centraal staan. (Hoeverstaete, z.d.)
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
4
Naam student
Studentnummer 526711
Klas ALVPKDTF22a
Locatie Alkmaar
Studiejaar 2022
Toetsperiode 4
Klinisch redeneren A
Titel werkstuk
Naam toets Klinisch redeneren A
Toetscode 2020DTKR1A
Naam docent (les gehad van) R. de Vries
Naam coach M. Ebbelaar
Kans Regulier
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit werkstuk niet heb
Verklaring student geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met de Onderwijs- en Examen
Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 11-05-2022
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
1. Leeswijzer...........................................................................................................................................3
1.1. Klinisch redeneren......................................................................................................................3
1.2. Gezamenlijke besluitvorming......................................................................................................3
1.3. Zelfmanagement ondersteunen.................................................................................................3
1.4. Indiceren van zorg......................................................................................................................3
2. Inleiding..............................................................................................................................................4
2.1. Beschrijving organisatie...............................................................................................................4
3. Casus...................................................................................................................................................5
4. Verpleegkundige anamnese...............................................................................................................6
4.1. ZelfredzaamheidsRadar...............................................................................................................8
4.1.1. Toelichting ZelfredzaamheidsRadar......................................................................................8
4.2. Complexiteit................................................................................................................................9
4.2.1. Toelichting complexiteit.....................................................................................................10
5. Verpleegkundige diagnoses en doelen.............................................................................................11
5.1. Verpleegkundige diagnoses.......................................................................................................11
5.2. Urgentiebepaling.......................................................................................................................11
5.2.1. Toelichting urgentiebepaling..............................................................................................11
5.3. PES inclusief SMART doelen.......................................................................................................12
5.3.1. Beperkte inspanningstolerantie..........................................................................................12
5.3.2. Ineffectieve perifere weefseldoorbloeding.........................................................................14
5.3.3. Risico op ondervoeding.......................................................................................................15
6. 5a model...........................................................................................................................................18
6.1. Achterhalen...............................................................................................................................18
6.2. Adviseren...................................................................................................................................18
6.3. Afspreken...................................................................................................................................18
6.4. Assisteren..................................................................................................................................18
6.5. Arrangeren.................................................................................................................................18
7. Literatuurlijst....................................................................................................................................20
Bijlage 1................................................................................................................................................23
Bijlage 2................................................................................................................................................24
Bijlage 3................................................................................................................................................28
Bijlage 4................................................................................................................................................29
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
2
, 1. Leeswijzer
De onderstaande kernbegrippen zijn in dit verslag gebruikt. Bij elk kernbegrip staat een korte uitleg in
welk deel van het verpleegkundig proces dit toegepast is en op welke pagina dit te lezen valt.
1.1. Klinisch redeneren
Het klinisch redeneren begint eigenlijk al meteen bij de verpleegkundige anamnese en borduurt
voort op de verpleegkundige diagnoses, doelen en de urgentiebepaling. Bij de verpleegkundige
anamnese wordt via Omaha informatie verzameld en daarnaast eenvoudige zorgproblemen herkent.
In bijlage 3 is nog een stuk achtergrondinformatie te lezen, waaruit blijkt dat de student beschikt
over voldoende kennis van anatomie/fysiologie.
Ook worden er meerdere (relevante) classificaties en modellen gebruikt. Er wordt gebruik gemaakt
van Ohama (hoofdstuk 4), de ZelfredzaamheidsRadar (hoofdstuk 4), complexiteitsmode (hoofdstuk
4) en het Eisenhower model. (hoofdstuk 5)
1.2. Gezamenlijke besluitvorming
Tijdens het afnemen van het anamnese gesprek is er overlegd met de cliënt en ook met de familie.
Dit proces heeft zich herhaald met het vaststellen van de doelen en de daarop volgende interventies.
Evaluaties zijn samen met mevrouw gedaan Dit is ook terug te lezen in het 5a model, hoofdstuk 6.
1.3. Zelfmanagement ondersteunen
Het ondersteunen van zelfmanagement wordt vooral beschreven in het 5 a model, hoofdstuk 6.
Hierin wordt beschreven hoe de verpleegkundige het zelfmanagement bevordert en ondersteunt
waar nodig.
1.4. Indiceren van zorg
Het indiceren van zorg komt duidelijk naar voren in hoofdstuk 5 bij verpleegkundige diagnoses en
doelen. Hierin wordt de zorg geëvalueerd, maar ook een aantal keer gemonitord in de evaluatie. In
het zorgplan wordt ook de hulp van andere expertises aangevraagd.
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
3
, 2. Inleiding
Dit verslag bevat de opdracht Klinisch redeneren niveau A, die geschreven is als onderdeel van de
studie Bachelor Verpleegkunde deeltijd, aan de hogeschool Inholland locatie Alkmaar. De student is
de auteur van dit verslag en werkt als HBO verpleegkundige in opleiding in de wijk
(wijkverpleegkundige) en als Avond- weekend- Nachthoofd in verpleeghuis Westerhout, beide via
stichting de Zorgcirkel.
De student richt zichzelf in dit verslag op de volgende zorgcategorie, geriatrische zorgvrager. Hier is
voor gekozen, omdat de cliënt een hoge leeftijd heeft (boven de 75 jaar), sprake is van meerdere
ziektebeelden tegelijkertijd, hogere mate van kwetsbaarheid en verminderd mobiel is. (Schim van
der loeff – van veen, 2010, p.24)
Het verslag bevat een casus over een 84 jarige vrouw, alleenstaand, die al vaker in beeld is gekomen
bij de thuiszorg vanwege eerder ziekenhuisopnames en korte zorgmomenten. Na een valpartij en
ziekenhuisopname met een longontsteking (pneumonie) moet de zorg weer opgestart worden in
overleg met mevrouw en familie.
2.1. Beschrijving organisatie
De Zorgcirkel is een grote, snelgroeiende organisatie. De Zorgcirkel is specialist in ouderenzorg, -
behandeling en revalidatie en biedt met ruim 4000 medewerkers en 1400 vrijwilligers
persoonsgerichte zorg aan ruim 7500 cliënten. Dit gebeurt bij voorkeur bij de mensen thuis, maar
ook op 27 woon- zorglocaties. De Zorgcirkel is actief in Zaanstreek- Waterland, Purmerend, Edam-
Volendam, Alkmaar, Heiloo- Egmond en omstreken. (de Zorgcirkel, z.d.)
De student is werkzaam bij de thuiszorg Alkmaar, locatie Hoeverstaete. Hoeverstaete is een woon-
en leefomgeving voor bewoners van 55+. De Zorgcirkel levert hier zorg op maat aan bewoners die
dat nodig hebben, waarbij de wensen van de bewoners centraal staan. (Hoeverstaete, z.d.)
Klinisch redeneren A
Gisella de Groot
4
