Samenvatting richtlijnen wervelkolom

Samenvatting richtlijnen wervelkolom
Te gebruiken bij SCT, screening en wervelkolom tentamens

, Lumbaal

Triage rug:
1. A-specifiek non serious
2. Specifiek non serious
3. Specifiek serious


Rode vlaggen specifiek serious:

Maligniteit:
- Begin rugpijn na 50ste levensjaar
- Continue pijn die niet bewegings of houdingsafhankelijk is
- Nachtelijke pijn
- Algehele malaise
- Maligniteit in de voorgeschiedenis
- Onverklaard gewichtsverlies
- Verhoogde bloedbezinkingssnelheid

Osteoporotische wervelfractuur:
- Eerdere wervelfractuur
- Leeftijd boven de 60
- Laag lichaamsgewicht
- Ouder met heupfractuur
- Langdurig corticosteroïden gebruik
- Lokale asdrukpijn
- Opvallende lengtevermindering
- Verhoogde thoracale kyfose

Spondylitis ankylopoetica:
- Begin lage rugpijn voor 20ste levensjaar
- Man
- Iridocyclitis (ontsteking aan de iris/ regenboogvliesontsteking)
- Onverklaarde perifere artritis
- Inflammatoire darmaandoening in de voorgeschiedenis
- Vooral nachtelijke pijn
- Ochtendstijfheid > 1 uur
- Minder pijn bij liggen/ bewegen/ oefenen
- Goede reactie op NSAID’s
- Verhoogde bloedbezinkingssnelheid

Ernstige vorm spondylolisthesis (wervelverschuiving):
- Begin lage rugpijn voor het 20ste levensjaar
- Palpabel trapje processi spinosi L4-L5