Elleboog:
Entrapment n. Ulnaris:
Anamnese: tintelingen/ doof gevoel in de regio pink/middelvinger
Inspectie:
- Pink staat verder van de rest van de vingers
- Hand staat in zogenoemde ‘klauwstand’
- Atrofie van de adductor pollicis (ten hoogte van de snuifdoos)
Testen:
- Sleutelgreep met papiertje, trekken aan papiertje kijken of patiënt dit kan
tegenhouden (test adductor pollicis)
- Elleboog flexie met eventueel weerstand om te kijken of dit provoceert
- Test van tinel: arm voor het lichaam in 90 graden flexie, lichtjes de n.Ulnaris
aantikken in de subcubitale tunnel, test is positief bij reproductie van de herkenbare
neurogene klachten
- Flexion compression test
- ULTT n. Ulnaris (arm in 90, elleboog ondersteunen met knie, vingers naar het hoofd
laten wijzen en dorsaalflexie maken, schouderkop fixeren, elleboog flexie)
,Entrapment n. Medianus:
Anamnese: tintelingen/doof gevoel van de handpalm, last bij het veelvuldig proneren
Inspectie:
- Atrofie duimmuis
- Predikershand (niet kunnen buigen van duim en wijsvinger)
Testen:
- Vraag patiënt een vuist te maken (let op flexie vermogen duim en wijsvinger)
- Pincetgreep met papiertje (test volaire thenar spieren)
- Lengte test n. Medianus (dorsaalflexie (vingers naar buiten wijzen), extensie
elleboog, abductie schouder)
- Pronator teres syndroom test: stabiliseer de patiënt zijn elleboog en omvat de hand
in een handschud positie,
laat de patiënt pronatie
maken terwijl de therapeut
deze beweging tegenhoud
met een supinatiekracht,
dit zorgt voor een
aanspanning van de
Pronator Teres,
reproductie van
neurogene klachten geeft
een positieve test.
De Klauwhand is een teken van
uitval van de n. Ulnaris en de
predikers hand hoort bij uitval van
de n. Medianus
, Entrapment n. Radialis:
Anamnese: Pijnklachten zonder sensorische/motorische uitval, last bij veelvuldig suppineren
Inspectie:
Testen:
- Weerstand supinatie testen
- Lengte test n. Radialis (Palmairflexie (vingers naar buiten wijzen), extensie elleboog,
abductie schouder)
- Supinator syndroom; stabiliseer de elleboog van de patiënt en vraag hem een
suppinatie beweging te maken terwijl de therapeut dit beantwoord met een
pronatiekracht, dit zorgt voor een aanspaning van de Suppinator, positief bij
reproductie van herkenbare neurogene klachten (tintelingen/gevoelsverlies in de
vingers/hand)
Entrapment n. Ulnaris:
Anamnese: tintelingen/ doof gevoel in de regio pink/middelvinger
Inspectie:
- Pink staat verder van de rest van de vingers
- Hand staat in zogenoemde ‘klauwstand’
- Atrofie van de adductor pollicis (ten hoogte van de snuifdoos)
Testen:
- Sleutelgreep met papiertje, trekken aan papiertje kijken of patiënt dit kan
tegenhouden (test adductor pollicis)
- Elleboog flexie met eventueel weerstand om te kijken of dit provoceert
- Test van tinel: arm voor het lichaam in 90 graden flexie, lichtjes de n.Ulnaris
aantikken in de subcubitale tunnel, test is positief bij reproductie van de herkenbare
neurogene klachten
- Flexion compression test
- ULTT n. Ulnaris (arm in 90, elleboog ondersteunen met knie, vingers naar het hoofd
laten wijzen en dorsaalflexie maken, schouderkop fixeren, elleboog flexie)
,Entrapment n. Medianus:
Anamnese: tintelingen/doof gevoel van de handpalm, last bij het veelvuldig proneren
Inspectie:
- Atrofie duimmuis
- Predikershand (niet kunnen buigen van duim en wijsvinger)
Testen:
- Vraag patiënt een vuist te maken (let op flexie vermogen duim en wijsvinger)
- Pincetgreep met papiertje (test volaire thenar spieren)
- Lengte test n. Medianus (dorsaalflexie (vingers naar buiten wijzen), extensie
elleboog, abductie schouder)
- Pronator teres syndroom test: stabiliseer de patiënt zijn elleboog en omvat de hand
in een handschud positie,
laat de patiënt pronatie
maken terwijl de therapeut
deze beweging tegenhoud
met een supinatiekracht,
dit zorgt voor een
aanspanning van de
Pronator Teres,
reproductie van
neurogene klachten geeft
een positieve test.
De Klauwhand is een teken van
uitval van de n. Ulnaris en de
predikers hand hoort bij uitval van
de n. Medianus
, Entrapment n. Radialis:
Anamnese: Pijnklachten zonder sensorische/motorische uitval, last bij veelvuldig suppineren
Inspectie:
Testen:
- Weerstand supinatie testen
- Lengte test n. Radialis (Palmairflexie (vingers naar buiten wijzen), extensie elleboog,
abductie schouder)
- Supinator syndroom; stabiliseer de elleboog van de patiënt en vraag hem een
suppinatie beweging te maken terwijl de therapeut dit beantwoord met een
pronatiekracht, dit zorgt voor een aanspaning van de Suppinator, positief bij
reproductie van herkenbare neurogene klachten (tintelingen/gevoelsverlies in de
vingers/hand)
