EBP- verpleegplan
Naam student:
Studentnummer:
Opleiding: hbo-verpleegkunde
Klas:
Telefoonnummer:
Assessor:
Instelling:
,Inhoud
Casus......................................................................................................................................................3
Inleiding casus o.b.v. SBAR.................................................................................................................3
Zorgzwaarte........................................................................................................................................4
Verpleegkundige anamnese...................................................................................................................5
De 11 gezondheidspatronen van Gordon...........................................................................................5
Verpleegkundige diagnosen...................................................................................................................6
Prioritering en onderbouwing via kwadrant van Eisenhower.............................................................6
Verantwoording keuze PES-sen:.........................................................................................................7
Verpleegproblemen, doelen en interventies..........................................................................................8
PES #1 Overbelaste mantelzorger......................................................................................................8
PES #2 Risico op vallen........................................................................................................................9
PES #3 risico op urinewegbeschadiging............................................................................................10
PES #4 Verminderde mobiliteit.........................................................................................................11
PES #5 Risico op decubitus...............................................................................................................12
Wetenschappelijke onderbouwing interventie....................................................................................13
Bibliografie...........................................................................................................................................14
Bijlagen.................................................................................................................................................15
, Casus
Naam: Jordy Michel Kwekkeboom
Geboortedatum: 25-06-1941(80 jaar)
Instelling: Cordaan Wijkteam
Reden van aanmelding: B12 insufficiëntie
Inleiding casus o.b.v. SBAR
S Dhr. is op 22-03-2022 aangemeld voor het 2x p.w. toedienen van hydroxocobalamine wegens
vitamine B12 insufficiëntie. Tijdens de intake is gebleken dat de zorgvraag groter is dan twee keer
per week zorg i.v.m. overbelaste mantelzorger en slechte mobiliteit van dhr.
Echtgenote van dhr. verzorgde hem, maar kon dit niet meer alleen aan.
Mw. vertelde het volgende:
Dhr. kan sinds een paar maanden minder goed op de benen staan. Eerder verslikte dhr. zich
thuis. Hierbij kreeg hij een hartstilstand, is hij gereanimeerd en vervolgens vervoerd naar het
ziekenhuis.
Dhr. kreeg een week later een epileptisch insult en kwam niet zelfstandig bij bewustzijn. De
ambulance is gebeld en werd weer opgenomen voor onderzoek. Dhr. bleek vocht achter de
longen te hebben. De oorzaak van het insult is niet vastgesteld. Dhr. werd ontslagen uit het
ziekenhuis.
Na de opnames kwam dhr. in zorg bij Cordaan. Na twee dagen zorg te hebben geleverd aan dhr.
bleek dat de transfers met rolstoel naar de badkamer te zwaar werden voor zowel de zorgverlener
als voor mantelzorger.
Zijn mobiliteit was verminderd en er werd besloten dat dhr. wordt voortaan in bed gewassen
wordt. Dit voor de veiligheid voor dhr., mantelzorger en de zorgprofessional.
B A: -
M:
hydroxocobalamine 5mg/ml
furosemide sdz 40mg
simvastatine 20mg
metformine hcl 500
omeprazol focus 20mg
prednisolon cf 5mg
Insulatard flexpen 300ic/3ml
P:
1. Frontotemporale dementie 08-2016
2. Sarcoidose 11-2016
3. Inclusion Body Myositis 07-2010
4. Diabetes Mellitus type 2 06-2009
5. Ijzergebreksanemie 09-2014
6. Decubitus 02-2014
L: n.v.t.
E: Dhr. kan sinds een paar maanden minder goed op de benen staan. Het is niet veilig om dhr.
middels de rollator naar de badkamer te rijden, zowel voor dhr. als voor ze zorgverlener niet,
omdat dhr. bij het staan kan zakken door zijn benen.
Naam student:
Studentnummer:
Opleiding: hbo-verpleegkunde
Klas:
Telefoonnummer:
Assessor:
Instelling:
,Inhoud
Casus......................................................................................................................................................3
Inleiding casus o.b.v. SBAR.................................................................................................................3
Zorgzwaarte........................................................................................................................................4
Verpleegkundige anamnese...................................................................................................................5
De 11 gezondheidspatronen van Gordon...........................................................................................5
Verpleegkundige diagnosen...................................................................................................................6
Prioritering en onderbouwing via kwadrant van Eisenhower.............................................................6
Verantwoording keuze PES-sen:.........................................................................................................7
Verpleegproblemen, doelen en interventies..........................................................................................8
PES #1 Overbelaste mantelzorger......................................................................................................8
PES #2 Risico op vallen........................................................................................................................9
PES #3 risico op urinewegbeschadiging............................................................................................10
PES #4 Verminderde mobiliteit.........................................................................................................11
PES #5 Risico op decubitus...............................................................................................................12
Wetenschappelijke onderbouwing interventie....................................................................................13
Bibliografie...........................................................................................................................................14
Bijlagen.................................................................................................................................................15
, Casus
Naam: Jordy Michel Kwekkeboom
Geboortedatum: 25-06-1941(80 jaar)
Instelling: Cordaan Wijkteam
Reden van aanmelding: B12 insufficiëntie
Inleiding casus o.b.v. SBAR
S Dhr. is op 22-03-2022 aangemeld voor het 2x p.w. toedienen van hydroxocobalamine wegens
vitamine B12 insufficiëntie. Tijdens de intake is gebleken dat de zorgvraag groter is dan twee keer
per week zorg i.v.m. overbelaste mantelzorger en slechte mobiliteit van dhr.
Echtgenote van dhr. verzorgde hem, maar kon dit niet meer alleen aan.
Mw. vertelde het volgende:
Dhr. kan sinds een paar maanden minder goed op de benen staan. Eerder verslikte dhr. zich
thuis. Hierbij kreeg hij een hartstilstand, is hij gereanimeerd en vervolgens vervoerd naar het
ziekenhuis.
Dhr. kreeg een week later een epileptisch insult en kwam niet zelfstandig bij bewustzijn. De
ambulance is gebeld en werd weer opgenomen voor onderzoek. Dhr. bleek vocht achter de
longen te hebben. De oorzaak van het insult is niet vastgesteld. Dhr. werd ontslagen uit het
ziekenhuis.
Na de opnames kwam dhr. in zorg bij Cordaan. Na twee dagen zorg te hebben geleverd aan dhr.
bleek dat de transfers met rolstoel naar de badkamer te zwaar werden voor zowel de zorgverlener
als voor mantelzorger.
Zijn mobiliteit was verminderd en er werd besloten dat dhr. wordt voortaan in bed gewassen
wordt. Dit voor de veiligheid voor dhr., mantelzorger en de zorgprofessional.
B A: -
M:
hydroxocobalamine 5mg/ml
furosemide sdz 40mg
simvastatine 20mg
metformine hcl 500
omeprazol focus 20mg
prednisolon cf 5mg
Insulatard flexpen 300ic/3ml
P:
1. Frontotemporale dementie 08-2016
2. Sarcoidose 11-2016
3. Inclusion Body Myositis 07-2010
4. Diabetes Mellitus type 2 06-2009
5. Ijzergebreksanemie 09-2014
6. Decubitus 02-2014
L: n.v.t.
E: Dhr. kan sinds een paar maanden minder goed op de benen staan. Het is niet veilig om dhr.
middels de rollator naar de badkamer te rijden, zowel voor dhr. als voor ze zorgverlener niet,
omdat dhr. bij het staan kan zakken door zijn benen.
