Huidtherapie samenvatting tutorials testvision cursus 6 prescreening en huidzorg

Inhoud
Tutorial Huidkanker ................................................................................................................................ 3
Tutorial Huidkanker 1 Epidemiologie ................................................................................................ 3
Weblecture...................................................................................................................................... 3
Opdrachten ................................................................................................................................... 12
Tutorial Huidkanker 2 Zonpreventie ................................................................................................ 15
Weblecture.................................................................................................................................... 15
Opdrachten ................................................................................................................................... 18
Tutorial Huidkanker 3 Risicofactoren .............................................................................................. 22
Weblecture.................................................................................................................................... 22
Opdrachten ................................................................................................................................... 28
Tutorial Huidkanker 4 Prescreening ................................................................................................. 32
Weblecture.................................................................................................................................... 32
Opdrachten ................................................................................................................................... 38
Tutorial Huidkanker 5 Zon ................................................................................................................ 46
Opdrachten ................................................................................................................................... 46
Tutorial Dermatoscopie ........................................................................................................................ 49
Tutorial Dermatoscopie 1 ................................................................................................................. 49
Tutorial Dermatoscopie 2 ................................................................................................................. 51
Tutorial Dermatoscopie 3 ................................................................................................................. 54
Tutorial Dermatoscopie 4 ................................................................................................................. 56
Tutorial Dermatoscopie 5 ................................................................................................................. 68
Tutorial Dermatoscopie 6 ................................................................................................................. 71
Tutorial dermatoscopie 7 ................................................................................................................. 74
Tutorial Journal Club............................................................................................................................. 81
Tutorial Journal Club 1 Onderzoek en methodologie...................................................................... 81
Weblecture.................................................................................................................................... 81
Opdrachten ................................................................................................................................... 94
Tutorial Journal Club 2 ...................................................................................................................... 98
Weblecture.................................................................................................................................... 98
Tutorial Journal Club 3 Cohort ....................................................................................................... 103
Weblecture.................................................................................................................................. 103
Opdrachten ................................................................................................................................. 105
Tutorial Journal Club 4 .................................................................................................................... 108
Weblecture.................................................................................................................................. 108

1

, Opdrachten ................................................................................................................................. 115
Tutorial Journal Club 5 Kwaliteit van meetinstrumenten ............................................................. 119
Weblecture.................................................................................................................................. 119




2

,Tutorial Huidkanker
Tutorial Huidkanker 1 Epidemiologie
Weblecture
• Paden in de ontwikkeling van huidkanker:




- Huidkanker heeft twee ‘’pathways’’ wat samen leidt tot kanker:
o P53 mutatie
o Verminderd immuunsysteem (door de zon)
- Uitleg:
o Je DNA brokkelt af waardoor er mutaties komen in de keratinocyten
o P53 is een tumor suppressor cel die ontregeld raakt waardoor er kanker kan
ontstaan
o Naast UVB is ook elke expositie tot UVA verantwoordelijk voor huidkanker; UVA
radiatie produceert mutaties in het DNA, dit vormt mutaties in het P53 tumor
suppressor gen
o Mutaties in het P53 gen resulteren in een non-functioneel proteïne, wat
gemuteerde keratinocyten kan herstellen
o Normaal gesproken zou een beschadigde cel geprogrammeerd zijn tot
geprogrammeerde celdood (apoptose)
o Dit leidt dus tot een ongecontroleerde celgroei en proliferatie van de losgeslagen
cellen (maligniteit)
o Ook zorgt de zon ervoor dat het lokale immuunsysteem van de huid minder
wordt

• Huidkanker: maligne tumoren van de huid:
- Basaalcelcarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
- Melanoom
- Dermatofibrosarcoma protuberans
- Angiosarcoom
- Lymphoma cutis
- Merkelcelcarcinoom
- Leukoplakie
- Erythroplasie Queyrat
- Morbus Paget

3

, - B-cel lymfoom
- Maligne perifere zenuwschede tumor
- Epitheloïd cell sarcoma
- Cutane metastase (o.a. kleincellig longcarcinoom, neuroblastoom, Ewingsarcoom)
- Kaposi sarcoom

• Meest voorkomende lokalisaties van kanker in 2015:




- Als het incl. basaalcelcarcinoom was geweest, dan zou huidkanker staan op nummer 1

• Het voorkomen van verschillende soorten kanker:
- BCC:
o 70%
o >62 jaar
o 0% metastaseert
- PCC:
o 20%
o >75 jaar
o 2% metastaseert
- Melanoom:
o +/- 10%
o >52 jaar
o 20% metastaseert

• Incidentie (aantal nieuwe gevallen per jaar):




- BCC: 35.000 per jaar
- PCC: 9.500 per jaar
- Melanoom: 5500 per jaar

4