Werken aan gezondheid
Student: X
Studentnummer: X
Praktijkperiode: PLP2
Vakcode: HVVB18MWAG
Docentbegeleider: X
Praktijkleerplaats: UMCG
Afdeling: D2VA – Medische oncologie
Werkbegeleider: X
Praktijkopleider: X
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Anamnese...........................................................................................................................................5
Vertrouwensrelatie.............................................................................................................................5
Gezondheidspatronen van Gordon....................................................................................................6
Determinantenmodel van Lalonde.....................................................................................................8
Mantelzorgscan..................................................................................................................................9
Resultaten mantelzorgscan..........................................................................................................9
Zelfredzaamheid...............................................................................................................................10
Resultaten zelfredzaamheidsradar.............................................................................................11
Draaglast – Draagkracht...................................................................................................................11
Resultaten draagkracht- draaglast analyse.................................................................................11
Fase van gedragsverandering...........................................................................................................12
Clusteren van gegevens....................................................................................................................13
2. Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................15
Aanwezige gezondheidsproblemen..................................................................................................15
Risicodiagnoses................................................................................................................................17
Prioriteren van diagnoses.................................................................................................................18
3. Bepalen zorgresultaten.....................................................................................................................20
4. Indiceren...........................................................................................................................................21
5. Organiseren en uitvoeren.................................................................................................................23
6. Monitoren en evalueren...................................................................................................................25
Productevaluatie........................................................................................................................26
7. Borgen van kwaliteit.........................................................................................................................27
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlage 1 – Mantelzorgscan...................................................................................................................29
2
, Inleiding
In de module werken aan gezondheid worden (potentiële) gezondheidsproblemen onderzocht bij
een patiënt op de afdeling medische oncologie in het UMCG. Ook wordt er gekeken welke
zorgresultaten behaald kunnen worden en welke interventies er ingezet kunnen worden ter
preventie van deze problemen. Hierbij wordt de patiënt en diens netwerk in kaart gebracht, gekeken
naar de draaglast-draagkracht en er is aandacht voor zelfmanagement. Het indiceren van zorg
gebeurt door middel van het 7-stappenmodel van Rosendal (Rosendal & Van Dorst, 2019). Dit
stappenplan ondersteunt bij het systematisch doorlopen van alle relevante onderdelen in het
verpleegproces (zie figuur 1).
Preventie is een belangrijk onderdeel van de oncologische zorg. Niet alleen tijdens de behandeling,
maar het kan ook bijdragen aan het ontstaan van kanker (Nationaal fonds tegen kanker, z.d.). Roken
is een van de meest kankerverwekkende factoren. Andere beïnvloedende leefstijlfactoren zijn: een
gezond lichaamsgewicht, goede voeding, voldoende lichaamsbeweging, geen/matig alcohol gebruik
en geen chronische stress. Naast leefstijlfactoren is er ook aandacht voor preventie van bijwerkingen
van behandelingen of medicatie. Zo wordt er na een chemokuur vrijwel altijd advies gegeven over
het voorkomen van symptomen als misselijk, pijn en obstipatie.
Figuur 1. 7-stappenmodel van indiceren
In dit verslag staat mevrouw K. centraal. Een 69 jarige vrouw die is opgenomen met aanhoudende
misselijkheidsklachten, braken en pijn in de buik. Ze is sinds januari 2022 bekend met een lymfogeen
gemetastaseerd oesofaguscarcinoom. Oesofaguscarcinoom is de medische term voor
slokdarmkanker. Over het algemeen komt deze vorm van kanker vaker voor bij mannen dan bij
vrouwen (Kanker.nl, z.d.). De eerste symptomen zijn vaak problemen met slikken of zakken van het
eten. Daarnaast kun je afvallen doordat je minder honger hebt, eten moeizaam gaat of de tumor veel
energie verbruikt. Wanneer de slijmvliezen van de slokdarm door de tumor beschadigd zijn, kunnen
er bloedingen ontstaan die zorgen voor bloedarmoede. Dit kan klachten geven van vermoeidheid en
duizeligheid.
Klachten ontstaan vaak pas als de tumor al flink is gegroeid (Kanker.nl, z.d.). De kans op uitzaaiingen
is dan groot waardoor de prognose van slokdarmkanker over het algemeen ongunstig is. Als
3
Student: X
Studentnummer: X
Praktijkperiode: PLP2
Vakcode: HVVB18MWAG
Docentbegeleider: X
Praktijkleerplaats: UMCG
Afdeling: D2VA – Medische oncologie
Werkbegeleider: X
Praktijkopleider: X
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Anamnese...........................................................................................................................................5
Vertrouwensrelatie.............................................................................................................................5
Gezondheidspatronen van Gordon....................................................................................................6
Determinantenmodel van Lalonde.....................................................................................................8
Mantelzorgscan..................................................................................................................................9
Resultaten mantelzorgscan..........................................................................................................9
Zelfredzaamheid...............................................................................................................................10
Resultaten zelfredzaamheidsradar.............................................................................................11
Draaglast – Draagkracht...................................................................................................................11
Resultaten draagkracht- draaglast analyse.................................................................................11
Fase van gedragsverandering...........................................................................................................12
Clusteren van gegevens....................................................................................................................13
2. Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................15
Aanwezige gezondheidsproblemen..................................................................................................15
Risicodiagnoses................................................................................................................................17
Prioriteren van diagnoses.................................................................................................................18
3. Bepalen zorgresultaten.....................................................................................................................20
4. Indiceren...........................................................................................................................................21
5. Organiseren en uitvoeren.................................................................................................................23
6. Monitoren en evalueren...................................................................................................................25
Productevaluatie........................................................................................................................26
7. Borgen van kwaliteit.........................................................................................................................27
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlage 1 – Mantelzorgscan...................................................................................................................29
2
, Inleiding
In de module werken aan gezondheid worden (potentiële) gezondheidsproblemen onderzocht bij
een patiënt op de afdeling medische oncologie in het UMCG. Ook wordt er gekeken welke
zorgresultaten behaald kunnen worden en welke interventies er ingezet kunnen worden ter
preventie van deze problemen. Hierbij wordt de patiënt en diens netwerk in kaart gebracht, gekeken
naar de draaglast-draagkracht en er is aandacht voor zelfmanagement. Het indiceren van zorg
gebeurt door middel van het 7-stappenmodel van Rosendal (Rosendal & Van Dorst, 2019). Dit
stappenplan ondersteunt bij het systematisch doorlopen van alle relevante onderdelen in het
verpleegproces (zie figuur 1).
Preventie is een belangrijk onderdeel van de oncologische zorg. Niet alleen tijdens de behandeling,
maar het kan ook bijdragen aan het ontstaan van kanker (Nationaal fonds tegen kanker, z.d.). Roken
is een van de meest kankerverwekkende factoren. Andere beïnvloedende leefstijlfactoren zijn: een
gezond lichaamsgewicht, goede voeding, voldoende lichaamsbeweging, geen/matig alcohol gebruik
en geen chronische stress. Naast leefstijlfactoren is er ook aandacht voor preventie van bijwerkingen
van behandelingen of medicatie. Zo wordt er na een chemokuur vrijwel altijd advies gegeven over
het voorkomen van symptomen als misselijk, pijn en obstipatie.
Figuur 1. 7-stappenmodel van indiceren
In dit verslag staat mevrouw K. centraal. Een 69 jarige vrouw die is opgenomen met aanhoudende
misselijkheidsklachten, braken en pijn in de buik. Ze is sinds januari 2022 bekend met een lymfogeen
gemetastaseerd oesofaguscarcinoom. Oesofaguscarcinoom is de medische term voor
slokdarmkanker. Over het algemeen komt deze vorm van kanker vaker voor bij mannen dan bij
vrouwen (Kanker.nl, z.d.). De eerste symptomen zijn vaak problemen met slikken of zakken van het
eten. Daarnaast kun je afvallen doordat je minder honger hebt, eten moeizaam gaat of de tumor veel
energie verbruikt. Wanneer de slijmvliezen van de slokdarm door de tumor beschadigd zijn, kunnen
er bloedingen ontstaan die zorgen voor bloedarmoede. Dit kan klachten geven van vermoeidheid en
duizeligheid.
Klachten ontstaan vaak pas als de tumor al flink is gegroeid (Kanker.nl, z.d.). De kans op uitzaaiingen
is dan groot waardoor de prognose van slokdarmkanker over het algemeen ongunstig is. Als
3
