Casusopdracht Beroepssituatie 4
Meneer en Mevrouw Kowalski
Afbeelding 1
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Onderdeel A ............................................................................................................................................ 3
Anamnese, diagnostisch proces en zelfredzaamheid ......................................................................... 3
1.1 Samenvatting anamnese ............................................................................................................... 3
1.2a Clusteren van gegevens (1) ......................................................................................................... 3
1.2b Gemeenschappelijke en beïnvloedbare oorzaken ...................................................................... 4
1.2c/d/e/f Hypothetische diagnosen en prioritering (1) ..................................................................... 5
1.2g Verpleegkundige diagnosen ........................................................................................................ 9
1.3 Diagnosen vertellen aan de patiënt .............................................................................................. 9
1.4 Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers ............................................. 10
1.5 Verpleegkundige diagnose vaststellen ........................................................................................ 11
1.6 RUMBA-doel ................................................................................................................................ 11
1.7 Interventies ................................................................................................................................. 12
1.8 Toe- of/of doorverwijzen ............................................................................................................ 12
Onderdeel B........................................................................................................................................... 13
Multidisciplinair samenwerken ......................................................................................................... 13
Onderdeel C........................................................................................................................................... 14
Kwaliteit van zorg en veiligheid ......................................................................................................... 14
3.1 Veiligheid waarborgen ................................................................................................................ 14
3.2 Kwaliteitszorg in de thuiszorg ..................................................................................................... 14
Onderdeel D .......................................................................................................................................... 15
Bronnenlijst ........................................................................................................................................... 17
Bijlagen .................................................................................................................................................. 19
Bijlage 1 Anamnese gesprek met Dhr. Kowalski (1) .......................................................................... 19
Bijlage 2 Zelfredzaamheidsradar voor het echtpaar Kowalski (2) ..................................................... 23
Bijlage 3 Complexiteitsscorelijst Dhr. Kowalski (3)............................................................................ 24
Bijlage 4 CSI Mw. Kowalski (4) ........................................................................................................... 25
Bijlage bronnenlijst ................................................................................................................................ 26
1
, Inleiding
In dit verslag wordt gekeken naar de zorgsituatie van Dhr. en Mw. Kowalski.
Dit echtpaar woont al heel lang gelukkig samen, maar sinds de beroerte en het hartinfarct van Dhr.
zijn de rollen veranderd. Zo is Mw. nu ook de mantelzorger van Dhr. geworden en niet alleen meer
zijn vrouw. In dit verslag wordt de zorg voor Dhr. geïndiceerd en wordt daarbij ook gekeken naar
eventuele behoeften van Mw.
Eerst wordt er gekeken naar alle disfunctionele patronen en worden deze gegevens geclusterd.
Hieruit vormen zich vier diagnoses. Met één van de diagnoses wordt verder gewerkt.
Na het vaststellen van een doel voor de diagnose, wordt een interventie geïntroduceerd. Met deze
interventie wordt geprobeerd om het gestelde doel te behalen. Door wie de interventie wordt
uitgevoerd volgt vlak erna.
Hierna wordt gekeken naar veilig wonen en kwalitatief goede zorg en hoe deze wordt gewaarborgd.
Tenslotte is er een onderdeel over het gebruikte wetenschappelijke artikel voor de interventie.
Dit verslag wordt afgesloten met een persoonlijke evaluatie die volgens het model van Korthagen is
opgesteld. De bijlages zullen zich achterin bevinden.
2
Meneer en Mevrouw Kowalski
Afbeelding 1
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Onderdeel A ............................................................................................................................................ 3
Anamnese, diagnostisch proces en zelfredzaamheid ......................................................................... 3
1.1 Samenvatting anamnese ............................................................................................................... 3
1.2a Clusteren van gegevens (1) ......................................................................................................... 3
1.2b Gemeenschappelijke en beïnvloedbare oorzaken ...................................................................... 4
1.2c/d/e/f Hypothetische diagnosen en prioritering (1) ..................................................................... 5
1.2g Verpleegkundige diagnosen ........................................................................................................ 9
1.3 Diagnosen vertellen aan de patiënt .............................................................................................. 9
1.4 Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers ............................................. 10
1.5 Verpleegkundige diagnose vaststellen ........................................................................................ 11
1.6 RUMBA-doel ................................................................................................................................ 11
1.7 Interventies ................................................................................................................................. 12
1.8 Toe- of/of doorverwijzen ............................................................................................................ 12
Onderdeel B........................................................................................................................................... 13
Multidisciplinair samenwerken ......................................................................................................... 13
Onderdeel C........................................................................................................................................... 14
Kwaliteit van zorg en veiligheid ......................................................................................................... 14
3.1 Veiligheid waarborgen ................................................................................................................ 14
3.2 Kwaliteitszorg in de thuiszorg ..................................................................................................... 14
Onderdeel D .......................................................................................................................................... 15
Bronnenlijst ........................................................................................................................................... 17
Bijlagen .................................................................................................................................................. 19
Bijlage 1 Anamnese gesprek met Dhr. Kowalski (1) .......................................................................... 19
Bijlage 2 Zelfredzaamheidsradar voor het echtpaar Kowalski (2) ..................................................... 23
Bijlage 3 Complexiteitsscorelijst Dhr. Kowalski (3)............................................................................ 24
Bijlage 4 CSI Mw. Kowalski (4) ........................................................................................................... 25
Bijlage bronnenlijst ................................................................................................................................ 26
1
, Inleiding
In dit verslag wordt gekeken naar de zorgsituatie van Dhr. en Mw. Kowalski.
Dit echtpaar woont al heel lang gelukkig samen, maar sinds de beroerte en het hartinfarct van Dhr.
zijn de rollen veranderd. Zo is Mw. nu ook de mantelzorger van Dhr. geworden en niet alleen meer
zijn vrouw. In dit verslag wordt de zorg voor Dhr. geïndiceerd en wordt daarbij ook gekeken naar
eventuele behoeften van Mw.
Eerst wordt er gekeken naar alle disfunctionele patronen en worden deze gegevens geclusterd.
Hieruit vormen zich vier diagnoses. Met één van de diagnoses wordt verder gewerkt.
Na het vaststellen van een doel voor de diagnose, wordt een interventie geïntroduceerd. Met deze
interventie wordt geprobeerd om het gestelde doel te behalen. Door wie de interventie wordt
uitgevoerd volgt vlak erna.
Hierna wordt gekeken naar veilig wonen en kwalitatief goede zorg en hoe deze wordt gewaarborgd.
Tenslotte is er een onderdeel over het gebruikte wetenschappelijke artikel voor de interventie.
Dit verslag wordt afgesloten met een persoonlijke evaluatie die volgens het model van Korthagen is
opgesteld. De bijlages zullen zich achterin bevinden.
2
