Samenvatting Diagnostiek en pathologie schouder

SCHOUDER Symptomatologie Testen
SAPS - Niet traumatisch 1. Cluster Park 1:
- Nachtelijke pijn Infraspinatustest
- Pijn verergert bij Painful arc
bewegen (vooral Hawkings Kennedy
heffen/reiken) Weerstand exorotatie??
- Positieve painful arc
- Uitstraling naar de nek,
bovenarm, elleboog of
hand
- Tintelingen in de hand
- Werkzaamheden boven
het hoofd zijn pijnlijk
- Bij bovenhandse sporters
 posterieure/internal
impingement
- Zeurende en stekende
pijn
Labrum - Trauma (of een gevolg 1. Passive compression test
van microtraumas) 2. Passive distraction test
- Diepe stekende pijn in 3. Biceps load 2  weerstand in
schouder bij bepaalde 120 graden
bewegingen 4. Modified Dynamic Labral
- Pijn bij bewegingen Shear Test  abductie,
boven schouderhoogte maximale exo en arm naar
en werpen/kracht zetten beneden brengen. Fixeren op
boven hoofd schouder.
- Pijn meestal anterieur
- Klik, kraak, klemmend,
luxerend of knarsend
gevoel
- Gevoel dat iets verspringt
of instabiliteit
- Krachtsverlies
- Zwaarte in de arm
- Nachtelijke pijn (soms)
- Pijn bij ADL en
verminderde ROM
SLAP - Kan traumatisch of niet 5. Passive distraction test
traumatisch 6. Passive compression test
- Scherpe pijn: diep
gevoeld in de schouder
- Gevoel dat er iets klem
zit
- Crepetaties
- Gevoel van instabiliteit
- Beperkte ROM

, - Krachtsverlies
AC - Trauma 1. Inspectie: zwelling/roodheid
- Surmenage (krachtsport) 2. AFO: anteflexie, horizontal
- Pijn rondom AC gewricht adductie
- Soms nachelijke pijn 3. PFO: abductie en exorotatie
- Hoogstaande clavicula in 90 graden abductie
(pianotoetsfenomeen) 4. Cluster (5-5 goed hebben):
- Bovenhandse activiteiten Leeftijd jong
zijn pijnlijk Uitstralende pijn
bovenarm/nek C4-5-3
Herhaaldelijke klachten
Zwelling bij AC
Passieve glenohumerale
abductie en passieve
exorotatie 90 graden
5. JLT
6. ‘O brien
7. Cross body adduction  je
test contralateraal en je
fixeert op scapula zodat je
weet wanneer de scapula
meebeweegt. Dan
horizontale adductie
Tendinopathie - Niet traumatisch 1. Belly press test
- Bovenhandse sporters (subscapularis)
- Graden periode waarin 2. Belly off sign (subscapularis)
het pijn doet 3. External rotation lag sign
- Pijn in de schouder (infraspinatus-supraspinatus)
- Pijn tijdens bovenhandse 4. Lateral jobe (supraspinatus)
activiteiten 5. Cluster Park 2
- Pijn voorkant en oksel Drop arm test
- Rekken en roteren doet 60+ (kwaliteit van weefsel
zeer wordt een stuk lager)
- Pijn bij op de schouder Infraspinatustest
liggen Painful arc

6. Cluster van park 1  SAPS
Glenohumeral - Anterieure luxatie = 1. Cluster GH PE:
e Instabiliteit traumatisch Apprehension + empty can
- Posterieure instabiliteit = (als je je hand niet naar de
vooral niet traumatisch voorkant kunt zetten)
- (sub)luxatie of eerdere Apprehension + relocation
luxaties (hoge specifiteit)  arm in
- Instabiel exo 90 graden en kop
- Klikken/kraken omhoog duwen, daarna kop
- Zwakte/beperkte ROM terug duwen.
- Mogelijk atrofie 2. Glenohumeraal instability