De Hanepraij, bron: Trainkoets
PORTFOLIO, DEELTOETS 2
Toets code: GVE-1.PL1-16
3
,Inhoudsopgave
KLINISCH REDENEREN......................................................................................................................................... 2
ANAMNESE................................................................................................................................................................. 2
De eerste indruk....................................................................................................................................................2
Het ziektebeeld......................................................................................................................................................2
Belevingswereld....................................................................................................................................................2
Inschatting maken van de gezondheid..................................................................................................................3
Gezondheidssituatie..............................................................................................................................................4
DIAGNOSES.................................................................................................................................................................5
Evaluatie diagnoses...............................................................................................................................................6
RESULTATEN............................................................................................................................................................... 7
Risico op eenzaamheid..........................................................................................................................................7
Zelfstandigheidstekort in wassen..........................................................................................................................7
Lichamelijk mobiliteitstekort.................................................................................................................................7
Verminderd huishoudvermogen............................................................................................................................7
Risico op overbelasting van de mantelzorger.......................................................................................................7
Evaluatie resultaten..............................................................................................................................................7
INTERVENTIES..............................................................................................................................................................7
Risico op eenzaamheid..........................................................................................................................................7
Zelfstandigheidstekort in wassen..........................................................................................................................8
Lichamelijk mobiliteitstekort.................................................................................................................................8
Verminderd huishoudvermogen............................................................................................................................8
Risico op overbelasting van de mantelzorger.......................................................................................................8
Terugkoppeling van een zorgverlener...................................................................................................................9
Evaluatie verpleegplan..........................................................................................................................................9
EVALUATIE................................................................................................................................................................10
LITERATUURLIJST KLINISCH REDENEREN...........................................................................................................................11
TRAINKOETS. (Z.D.). HANEPRAIJ, ZORGPARTNERS MIDDEN-HOLLAND, GOUDA. GERAADPLEEGD OP 21 JUNI 2020
VAN, HTTPS://TRAINKOETS.NL/PROJECT/HANEPRAIJ-ZORGPARTNERS-MIDDEN-HOLLAND-GOUDA/.................11
ONDERZOEKEND VERMOGEN............................................................................................................................ 12
PROBLEEMANALYSE.................................................................................................................................................... 12
Casus...................................................................................................................................................................12
Het probleem vanuit de literatuur......................................................................................................................12
Probleem-, doel- & vraagstelling........................................................................................................................13
ONDERZOEKSMETHODE...............................................................................................................................................14
Zoekplan..............................................................................................................................................................14
Tijdsplanning.......................................................................................................................................................15
DATAVERZAMELING....................................................................................................................................................16
Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties...............................................................................16
Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties...............................................................................18
DATA-ANALYSE.......................................................................................................................................................... 21
Samenvatting......................................................................................................................................................21
Antwoord vraagstelling.......................................................................................................................................22
Samenvatting......................................................................................................................................................22
Antwoord vraagstelling.......................................................................................................................................23
RAPPORTAGE.............................................................................................................................................................23
LITERATUURLIJST ONDERZOEKEND VERMOGEN.................................................................................................................24
1
, Klinisch redeneren
Anamnese
De eerste indruk
Meneer B is 57 jaar en woont sinds 2017 op de afdeling niet aangeboren hersenletsel. Meneer loopt nog
zelfstandig. Het lopen gaat nog goed, alleen heeft meneer een gebogen houding als hij loopt. Als
meneer bezig is komt hij kortademig over. Dit is bijvoorbeeld tijdens het tafeldekken of met lopen en
praten te gelijk. Meneer B komt over als een rustig persoon en niet veel praat. Meneer vertoont soms
wel kinderlijkgedrag. Bijvoorbeeld tijdens het eten, dan houdt hij zich bezig met de andere bewoners om
te zeggen dat ze moeten eten. Voor het grootste deel van de dag zit meneer B op zijn kamer. Als er een
activiteit op de afdeling is doet hij daar wel aan mee. Uit zichzelf komt meneer niet zo snel zijn kamer
uit, dit doet meneer alleen voor activiteiten en eten. Meneer B heeft zijn eigen kamer en deelt een
badkamer met een andere bewoner. Op zijn kamer staan veel spullen zoals, fotolijstjes, stoelen, kasten
en nog allemaal spullen in de kasten. Meneer kan ook naar één van de twee woonkamers. Daar wordt
onder andere gegeten, tv gekeken en spelletjes gespeeld.
Het ziektebeeld
In 2009 is bij Meneer B de diagnose astma vastgesteld. Bij iemand die astma heeft vernauwen de
luchtwegen zich als reactie op een bepaalde prikkel. De vernauwing van de luchtwegen kan ontstaan
door ingeademde stoffen waar de patiënt allergisch voor is. Dit zijn allergische stoffen zoals pollen,
huisstofmijten, deeltjes van veren en huidschilvers van dieren. Deze allergieën hechten zich aan een
bepaald antilichaam die op mestcellen zitten. De mestcellen worden dan aangezet tot de productie van
chemische stoffen die astma veroorzaken. Meneer B is allergische voor pollen en huisstofmijt, dit is dus
mogelijk de oorzaak dat meneer astma heeft. Kortademigheid, hoesten en een piepende ademhaling
zijn symptomen van astma. Meneer B komt bij inspanning kortademig over en hoest zo af en toe. Een
astma-aanval is een complicatie van astma. Hoe heftig deze aanval is verschild per persoon. Zo hebben
sommige bijna geen last en andere zijn de hele tijd kortademig. Een astma-aanval ontstaat meestal in de
ochtend, dit komt omdat na de nacht de medicatie is uitgewerkt en er weer nieuwe medicatie genomen
moet worden (Beers et al., 2005, p. 273-275).
In 2015 had meneer B een hemorragisch cerebrovasculair accident in de thalamus. Ook wel een
hersenbloeding genoemd. Een hersenbloeding ontstaat plotseling, meestal begint het met zware
hoofdpijn. De meest voorkomende symptomen zijn verlamming, gevoelloosheid, verlies van spraak-of
gezichtsvermogen en verwardheid. Wat de symptomen bij meneer B waren weet meneer niet meer.
Meneer geeft aan dat hij zich niets kan herinneren van de hersenbloeding. Patiënten met een lichte
hersenbloeding herstellen goed, als het een heftigere hersenbloeding houden patiënten er
neurologische symptomen aan over. Verlamming, slaapproblemen, vertraagde bewegingen en
flauwvallen zijn voorbeelden van neurologische symptomen. Meneer B heeft last van slaapproblemen
en is minder assertief dan voor de hersenbloeding (Beers et al., 2005, p. 440, 512-513).
Belevingswereld
Meneer vindt het belangrijk om aan activiteiten deel te nemen. Koersbal en biljarten vindt meneer de
leukste activiteiten om te doen. Puzzelen en spelletjes spelen op de afdeling vindt meneer ook leuk om
te doen. Meneer vindt de activiteiten gezellig en is zo gestimuleerd om iets te ondernemen. Meneer
vindt het moeilijk om zichzelf te stimuleren om iets te ondernemen. Hij heeft namelijk last van
apathische vermoeidheid en moet daarom gestimuleerd worden door de zorgverleners om iets te
ondernemen.
2
PORTFOLIO, DEELTOETS 2
Toets code: GVE-1.PL1-16
3
,Inhoudsopgave
KLINISCH REDENEREN......................................................................................................................................... 2
ANAMNESE................................................................................................................................................................. 2
De eerste indruk....................................................................................................................................................2
Het ziektebeeld......................................................................................................................................................2
Belevingswereld....................................................................................................................................................2
Inschatting maken van de gezondheid..................................................................................................................3
Gezondheidssituatie..............................................................................................................................................4
DIAGNOSES.................................................................................................................................................................5
Evaluatie diagnoses...............................................................................................................................................6
RESULTATEN............................................................................................................................................................... 7
Risico op eenzaamheid..........................................................................................................................................7
Zelfstandigheidstekort in wassen..........................................................................................................................7
Lichamelijk mobiliteitstekort.................................................................................................................................7
Verminderd huishoudvermogen............................................................................................................................7
Risico op overbelasting van de mantelzorger.......................................................................................................7
Evaluatie resultaten..............................................................................................................................................7
INTERVENTIES..............................................................................................................................................................7
Risico op eenzaamheid..........................................................................................................................................7
Zelfstandigheidstekort in wassen..........................................................................................................................8
Lichamelijk mobiliteitstekort.................................................................................................................................8
Verminderd huishoudvermogen............................................................................................................................8
Risico op overbelasting van de mantelzorger.......................................................................................................8
Terugkoppeling van een zorgverlener...................................................................................................................9
Evaluatie verpleegplan..........................................................................................................................................9
EVALUATIE................................................................................................................................................................10
LITERATUURLIJST KLINISCH REDENEREN...........................................................................................................................11
TRAINKOETS. (Z.D.). HANEPRAIJ, ZORGPARTNERS MIDDEN-HOLLAND, GOUDA. GERAADPLEEGD OP 21 JUNI 2020
VAN, HTTPS://TRAINKOETS.NL/PROJECT/HANEPRAIJ-ZORGPARTNERS-MIDDEN-HOLLAND-GOUDA/.................11
ONDERZOEKEND VERMOGEN............................................................................................................................ 12
PROBLEEMANALYSE.................................................................................................................................................... 12
Casus...................................................................................................................................................................12
Het probleem vanuit de literatuur......................................................................................................................12
Probleem-, doel- & vraagstelling........................................................................................................................13
ONDERZOEKSMETHODE...............................................................................................................................................14
Zoekplan..............................................................................................................................................................14
Tijdsplanning.......................................................................................................................................................15
DATAVERZAMELING....................................................................................................................................................16
Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties...............................................................................16
Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties...............................................................................18
DATA-ANALYSE.......................................................................................................................................................... 21
Samenvatting......................................................................................................................................................21
Antwoord vraagstelling.......................................................................................................................................22
Samenvatting......................................................................................................................................................22
Antwoord vraagstelling.......................................................................................................................................23
RAPPORTAGE.............................................................................................................................................................23
LITERATUURLIJST ONDERZOEKEND VERMOGEN.................................................................................................................24
1
, Klinisch redeneren
Anamnese
De eerste indruk
Meneer B is 57 jaar en woont sinds 2017 op de afdeling niet aangeboren hersenletsel. Meneer loopt nog
zelfstandig. Het lopen gaat nog goed, alleen heeft meneer een gebogen houding als hij loopt. Als
meneer bezig is komt hij kortademig over. Dit is bijvoorbeeld tijdens het tafeldekken of met lopen en
praten te gelijk. Meneer B komt over als een rustig persoon en niet veel praat. Meneer vertoont soms
wel kinderlijkgedrag. Bijvoorbeeld tijdens het eten, dan houdt hij zich bezig met de andere bewoners om
te zeggen dat ze moeten eten. Voor het grootste deel van de dag zit meneer B op zijn kamer. Als er een
activiteit op de afdeling is doet hij daar wel aan mee. Uit zichzelf komt meneer niet zo snel zijn kamer
uit, dit doet meneer alleen voor activiteiten en eten. Meneer B heeft zijn eigen kamer en deelt een
badkamer met een andere bewoner. Op zijn kamer staan veel spullen zoals, fotolijstjes, stoelen, kasten
en nog allemaal spullen in de kasten. Meneer kan ook naar één van de twee woonkamers. Daar wordt
onder andere gegeten, tv gekeken en spelletjes gespeeld.
Het ziektebeeld
In 2009 is bij Meneer B de diagnose astma vastgesteld. Bij iemand die astma heeft vernauwen de
luchtwegen zich als reactie op een bepaalde prikkel. De vernauwing van de luchtwegen kan ontstaan
door ingeademde stoffen waar de patiënt allergisch voor is. Dit zijn allergische stoffen zoals pollen,
huisstofmijten, deeltjes van veren en huidschilvers van dieren. Deze allergieën hechten zich aan een
bepaald antilichaam die op mestcellen zitten. De mestcellen worden dan aangezet tot de productie van
chemische stoffen die astma veroorzaken. Meneer B is allergische voor pollen en huisstofmijt, dit is dus
mogelijk de oorzaak dat meneer astma heeft. Kortademigheid, hoesten en een piepende ademhaling
zijn symptomen van astma. Meneer B komt bij inspanning kortademig over en hoest zo af en toe. Een
astma-aanval is een complicatie van astma. Hoe heftig deze aanval is verschild per persoon. Zo hebben
sommige bijna geen last en andere zijn de hele tijd kortademig. Een astma-aanval ontstaat meestal in de
ochtend, dit komt omdat na de nacht de medicatie is uitgewerkt en er weer nieuwe medicatie genomen
moet worden (Beers et al., 2005, p. 273-275).
In 2015 had meneer B een hemorragisch cerebrovasculair accident in de thalamus. Ook wel een
hersenbloeding genoemd. Een hersenbloeding ontstaat plotseling, meestal begint het met zware
hoofdpijn. De meest voorkomende symptomen zijn verlamming, gevoelloosheid, verlies van spraak-of
gezichtsvermogen en verwardheid. Wat de symptomen bij meneer B waren weet meneer niet meer.
Meneer geeft aan dat hij zich niets kan herinneren van de hersenbloeding. Patiënten met een lichte
hersenbloeding herstellen goed, als het een heftigere hersenbloeding houden patiënten er
neurologische symptomen aan over. Verlamming, slaapproblemen, vertraagde bewegingen en
flauwvallen zijn voorbeelden van neurologische symptomen. Meneer B heeft last van slaapproblemen
en is minder assertief dan voor de hersenbloeding (Beers et al., 2005, p. 440, 512-513).
Belevingswereld
Meneer vindt het belangrijk om aan activiteiten deel te nemen. Koersbal en biljarten vindt meneer de
leukste activiteiten om te doen. Puzzelen en spelletjes spelen op de afdeling vindt meneer ook leuk om
te doen. Meneer vindt de activiteiten gezellig en is zo gestimuleerd om iets te ondernemen. Meneer
vindt het moeilijk om zichzelf te stimuleren om iets te ondernemen. Hij heeft namelijk last van
apathische vermoeidheid en moet daarom gestimuleerd worden door de zorgverleners om iets te
ondernemen.
2
