Samenvatting OWE 9 en 10 SiV
Inhoudsopgave
Venapunctie en infusie 2
Verpleegkundig leiderschap 7
Zelfmanagement 9
Samenwerken 11
Schriftelijke rapportage 13
Zorgplan opstellen 15
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) 17
Peritonitis en ileus 18
1
,Venapunctie en infusie
Beschrijf de procedure bij het afnemen van bloed via een venapunctie en bij het
prikken van een perifeer infuus.
- Procedure venapunctie:
o Ga na waarvoor je bloed moet afnemen en welke buizen je moet gebruiken.
Dit staat vaak aangegeven op het aanvraagformulier van het laboratorium.
o Zet alle benodigdheden klaar en informeer de zorgvrager.
o Kies een geschikte naald. Voor veneuze bloedafname bij volwassenen wordt
bij voorkeur gebruik gemaakt van een 21 G naald.
o Pas handhygiëne toe.
o Draai de dubbelzijdige naald in de naaldhouder.
o Leg een onderlegger onder de arm of het been van de zorgvrager.
o Observeer de arm op aders die goed bruikbaar zijn om aan te prikken.
o Leg de stuwband aan. Vraag de zorgvrager een vuist te maken. De aders
worden daardoor beter voelbaar en de ligging wordt zichtbaar.
o Betast met je vingertoppen de aders. Een ader die goed gevuld is, voelt
elastisch aan. Zo kun je de ader onderscheiden van andere
lichaamsstructuren.
o Klap het roze vergrendelingsmechanisme van de naald volledig naar achteren
en verwijder de groene beschermhuls.
o Plaats de duim van de niet-injecterende hand ongeveer 5 cm onder de
insteekplaats en trek de huid strak. Breng de naald in onder een hoek van 30
graden t.o.v. de huid met de open kant van de naald naar boven gericht. Prik
in de richting van het verloop van de ader.
o Controleer of de naald in het bloedvat zit.
o Druk de vacuümbuis in de houder.
o Maak de stuwband los, zodra er bloed in de buis stroomt.
o Vul de buizen. Let hierbij op de goede volgorde en zwenk de buizen.
o Verwijder de naald als alle buizen gevuld zijn, en druk de punctieplaats af met
een gaasje of laat de zorgvrager dit zelf doen.
o Doe de naald in de naaldencontainer.
o Plak een pleister over het gaasje. Laat de zorgvrager de punctieplaats nog
een paar minuten afdrukken.
- Procedure perifeer infuus:
o Klaarmaken infuussysteem:
Haal de infuusvloeistof uit de verpakking en hang deze aan de
infuusstandaard.
Sluit alle klemmetjes en kraantjes van het toedieningssysteem.
Haal de beschermhuls van de spike en draai de spike met een lichte
duwende beweging in het aanprikpunt van de infuuszak.
Houd de druppelkamer op de kop en open de rolklem.
Wanneer de druppelkamer tot de helft gevuld is, keer je de druppelkamer
weer rechtop.
Vul nu de rest van het toedieningssysteem. Ontlucht het
toedieningssysteem. Ontlucht ook de zijpoort van het kraantje door deze
een klein beetje open te draaien. Draai deze daarna weer vast.
o Leg de benodigde materialen klaar.
o Kies een geschikt bloedvat. Bij voorkeur een ader in de onderarm.
2
, o Verwijder sieraden aan de arm waarin de perifere canule zal worden
ingebracht.
o Verwijder overmatige haargroei met een schone schaar of tondeuse.
o Kies een zo dun mogelijke katheter.
o Breng de stuwband aan en vraag de zorgvrager een vuist te maken.
o Bij voorkeur zoek je een vene bij de niet-dominante onderarm tussen 5 cm
onder het ellebooggewricht en 5 cm boven het polsgewricht. Je klopt zacht op
de venen waardoor deze extra dilateren. Controleer een vene op kleppen door
een vene leeg te wrijven met een wijsvinger. Indien de vene zich met bloed
vult, is er geen klep.
o Om pijn bij de zorgvrager minder te maken, kan een anestheticum worden
toegediend.
o Desinfecteer de huid waar je de vene gaat aanprikken.
o Neem de canule in de hand waarmee je gaat prikken.
o Plaats de duim van je andere hand ongeveer 5 cm onder de aanprikplaats en
trek de huid strak.
o Steek de canule, onder een hoek van 15 tot 30 graden t.o.v. de huid, een paar
mm de vene in, zodat de punt van de naald helemaal in de vene ligt. Er moet
nu bloed verschijnen in het reservoir van de canule.
o Trek de opvoernaald iets terug.
o Houd de opvoernaald vast en schuif met de andere hand de canule volledig
op in het bloedvat.
o Maak de stuwband los.
o Fixeer de infuusnaald met een fixatiepleister.
o Laat de infuusvloeistof lopen door de juiste snelheid in te stellen op de pomp.
o Draai het dopje van het toedieningssysteem open en verwijder de
opvoernaald. Gooi de naald in de naaldencontainer en draai het
toedieningssysteem vast op de ingebrachte canule.
Benoem welke veiligheidsaspecten belangrijk zijn bij het afnemen van bloed via een
venapunctie en bij het prikken van een perifeer infuus.
- Veiligheidsaspecten venapunctie:
o Een buis met antistollingsmiddel (citraat, lichtblauwe dop) moet volledig
gevuld worden. Bij niet volledige vulling moet een nieuw buisje worden
afgenomen.
o Er dient een volgorde aangehouden qua bloedbuizen: citraatbuis (lichtblauw),
serumbuis met of zonder stollingsactivator of gel (rood/oranje), heparinebuis
met of zonder gel (lichtgroen/donkergroen), EDTA-buis (paars), buis met
glycolyseremmer (lichtgrijs).
o Prik niet in een arm waar een infuus in zit. Door menging met infuusvloeistof
worden bloeduitslagen sterk verhoogd of verlaagd. Als prikken in een arm met
infuus noodzakelijk is stop de toediening van het infuus, flush de katheter
en neem het bloed distaal van het infuus af.
o Prik niet in een arm waar een waaknaald in zit. Door de stuwing kan de
waaknaald sneuvelen.
o Prik niet in een hematoom. Dit kan de waarde bij alle op eiwit gebaseerde
bepalingen en cellulaire elementen beïnvloeden.
3
Inhoudsopgave
Venapunctie en infusie 2
Verpleegkundig leiderschap 7
Zelfmanagement 9
Samenwerken 11
Schriftelijke rapportage 13
Zorgplan opstellen 15
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) 17
Peritonitis en ileus 18
1
,Venapunctie en infusie
Beschrijf de procedure bij het afnemen van bloed via een venapunctie en bij het
prikken van een perifeer infuus.
- Procedure venapunctie:
o Ga na waarvoor je bloed moet afnemen en welke buizen je moet gebruiken.
Dit staat vaak aangegeven op het aanvraagformulier van het laboratorium.
o Zet alle benodigdheden klaar en informeer de zorgvrager.
o Kies een geschikte naald. Voor veneuze bloedafname bij volwassenen wordt
bij voorkeur gebruik gemaakt van een 21 G naald.
o Pas handhygiëne toe.
o Draai de dubbelzijdige naald in de naaldhouder.
o Leg een onderlegger onder de arm of het been van de zorgvrager.
o Observeer de arm op aders die goed bruikbaar zijn om aan te prikken.
o Leg de stuwband aan. Vraag de zorgvrager een vuist te maken. De aders
worden daardoor beter voelbaar en de ligging wordt zichtbaar.
o Betast met je vingertoppen de aders. Een ader die goed gevuld is, voelt
elastisch aan. Zo kun je de ader onderscheiden van andere
lichaamsstructuren.
o Klap het roze vergrendelingsmechanisme van de naald volledig naar achteren
en verwijder de groene beschermhuls.
o Plaats de duim van de niet-injecterende hand ongeveer 5 cm onder de
insteekplaats en trek de huid strak. Breng de naald in onder een hoek van 30
graden t.o.v. de huid met de open kant van de naald naar boven gericht. Prik
in de richting van het verloop van de ader.
o Controleer of de naald in het bloedvat zit.
o Druk de vacuümbuis in de houder.
o Maak de stuwband los, zodra er bloed in de buis stroomt.
o Vul de buizen. Let hierbij op de goede volgorde en zwenk de buizen.
o Verwijder de naald als alle buizen gevuld zijn, en druk de punctieplaats af met
een gaasje of laat de zorgvrager dit zelf doen.
o Doe de naald in de naaldencontainer.
o Plak een pleister over het gaasje. Laat de zorgvrager de punctieplaats nog
een paar minuten afdrukken.
- Procedure perifeer infuus:
o Klaarmaken infuussysteem:
Haal de infuusvloeistof uit de verpakking en hang deze aan de
infuusstandaard.
Sluit alle klemmetjes en kraantjes van het toedieningssysteem.
Haal de beschermhuls van de spike en draai de spike met een lichte
duwende beweging in het aanprikpunt van de infuuszak.
Houd de druppelkamer op de kop en open de rolklem.
Wanneer de druppelkamer tot de helft gevuld is, keer je de druppelkamer
weer rechtop.
Vul nu de rest van het toedieningssysteem. Ontlucht het
toedieningssysteem. Ontlucht ook de zijpoort van het kraantje door deze
een klein beetje open te draaien. Draai deze daarna weer vast.
o Leg de benodigde materialen klaar.
o Kies een geschikt bloedvat. Bij voorkeur een ader in de onderarm.
2
, o Verwijder sieraden aan de arm waarin de perifere canule zal worden
ingebracht.
o Verwijder overmatige haargroei met een schone schaar of tondeuse.
o Kies een zo dun mogelijke katheter.
o Breng de stuwband aan en vraag de zorgvrager een vuist te maken.
o Bij voorkeur zoek je een vene bij de niet-dominante onderarm tussen 5 cm
onder het ellebooggewricht en 5 cm boven het polsgewricht. Je klopt zacht op
de venen waardoor deze extra dilateren. Controleer een vene op kleppen door
een vene leeg te wrijven met een wijsvinger. Indien de vene zich met bloed
vult, is er geen klep.
o Om pijn bij de zorgvrager minder te maken, kan een anestheticum worden
toegediend.
o Desinfecteer de huid waar je de vene gaat aanprikken.
o Neem de canule in de hand waarmee je gaat prikken.
o Plaats de duim van je andere hand ongeveer 5 cm onder de aanprikplaats en
trek de huid strak.
o Steek de canule, onder een hoek van 15 tot 30 graden t.o.v. de huid, een paar
mm de vene in, zodat de punt van de naald helemaal in de vene ligt. Er moet
nu bloed verschijnen in het reservoir van de canule.
o Trek de opvoernaald iets terug.
o Houd de opvoernaald vast en schuif met de andere hand de canule volledig
op in het bloedvat.
o Maak de stuwband los.
o Fixeer de infuusnaald met een fixatiepleister.
o Laat de infuusvloeistof lopen door de juiste snelheid in te stellen op de pomp.
o Draai het dopje van het toedieningssysteem open en verwijder de
opvoernaald. Gooi de naald in de naaldencontainer en draai het
toedieningssysteem vast op de ingebrachte canule.
Benoem welke veiligheidsaspecten belangrijk zijn bij het afnemen van bloed via een
venapunctie en bij het prikken van een perifeer infuus.
- Veiligheidsaspecten venapunctie:
o Een buis met antistollingsmiddel (citraat, lichtblauwe dop) moet volledig
gevuld worden. Bij niet volledige vulling moet een nieuw buisje worden
afgenomen.
o Er dient een volgorde aangehouden qua bloedbuizen: citraatbuis (lichtblauw),
serumbuis met of zonder stollingsactivator of gel (rood/oranje), heparinebuis
met of zonder gel (lichtgroen/donkergroen), EDTA-buis (paars), buis met
glycolyseremmer (lichtgrijs).
o Prik niet in een arm waar een infuus in zit. Door menging met infuusvloeistof
worden bloeduitslagen sterk verhoogd of verlaagd. Als prikken in een arm met
infuus noodzakelijk is stop de toediening van het infuus, flush de katheter
en neem het bloed distaal van het infuus af.
o Prik niet in een arm waar een waaknaald in zit. Door de stuwing kan de
waaknaald sneuvelen.
o Prik niet in een hematoom. Dit kan de waarde bij alle op eiwit gebaseerde
bepalingen en cellulaire elementen beïnvloeden.
3
