Samenvatting Week 4: Prostaatkanker. Minor de oncologische cliënt HBO-V HAN.

WEEK 4 prostaatkanker
HC vpk aspecten prostaatkanker
Leerdoelen
 Wat de verantwoordelijkheid is van de VS oncologische urologie
 Welke verpleegkundige zorg van toepassing is de behandelingen van prostaatkanker
 Welke complicatie(s) te verwachten zijn bij de behandelingen van prostaatkanker
 Welke specifieke psychosociale zorg belangrijk is bij de patiënt met prostaatkanker


Leerboek; 27.2 – 27.7
Zie leerboek HC prostaatkanker




113

,WG seksualiteit en fertiliteit
Leerdoelen
 Heeft kennis over verschillende manieren van fertiliteitspreservatie bij een
oncologische behandeling.
 Heeft inzicht in de mogelijke veranderingen in seksualiteit en fertiliteit ten gevolge
van een oncologische aandoening en/of de behandeling hiervan.
 Heeft kennis van het PLISSIT-model en kan dit toepassen bij een oncologische patiënt.
 Krijgt handvaten om seksualiteit en fertiliteit bespreekbaar te maken.


Les
Wat kan er allemaal in je seksleven veranderen
Lichamelijke factoren:
 Misselijkheid
 Vermoeidheid
 Zenuwschade
 Vervroegde menopauze
 Vaginale droogte
 Erectieklachten
 Operatie
 Pijn
 Neurologische problemen
 Onvervulde kinderwens
Psychologische factoren:
 Vermoeidheid
 Prikkelbaarheid
 Angst
 Depressie
 Minder zin
 Zelf (lichaams)beeld
 Schuldgevoelens
Sociale factoren:
 Communicatie in de relatie
 Sociale steun
 Rollen conflict
 Relatie tot partner
 Angst
 Behandelingsgerelateerd
 Gebrek aan privacy

Waarom vindt een patiënt het lastig om over seksualiteit te praten?
 Patiënt heeft geleerd om niet over seksualiteit te praten
 Seksualiteit is een ongemakkelijk of schaamtevol levensgebied, het kan lang duren
voordat iemand de stad durft te zetten erover te praten
 De patiënt kan onzeker zijn om de vragen te stellen: zijn mijn vragen ongepast? Kom ik
over ‘seksbelust’?
 De hulpverlener is er niet voor mijn seksualiteit




114

, PLISSIT-MODEL: ordening problematiek




Permission
 Bespreekbaar maken van seksualiteit
 Toestemming vragen om te praten over seksualiteit
 Zoek woorden waarbij beide partijen zich gemakkelijk voelen
 Neem als professional het initiatief en kies een manier kiest die bij je past en die
aansluit bij de cliënt
Limited information
 Algemene beperkte informatie geven
 Basale informatie verstrekken over mogelijke verandering in seksueel beleven en
functioneren ten gevolge van de ziekte
 Aandacht ook voor de problemen op het sociaal, psychisch en relationeel domein
Specific suggestions
Actueel probleem
 Professionals vanuit hun rol of functie specifieke adviezen geven m.b.t seksualiteit 
multidisciplinaire insteek
 Interventies vaak technisch-praktisch van aard


Welke oncologische behandelingen kunnen invloed hebben op de fertiliteit?
 Behandeling met chirurgie
 Behandeling met chemotherapie
 Behandeling met radiotherapie
 Behandeling met hormoontherapie
 Behandeling met immunotherapie en targeted therapy

Veranderingen in fertiliteit: Chirurgie
 Infertiliteit is definitief als deze is ontstaan door het verwijderen van essentiële organen
 Verminderde fertiliteit wordt vaak gezien nadat belangrijke zenuwen tijdens de
operatie zijn beschadigd

Veranderingen in fertiliteit: Chemotherapie
Wel of niet (in)fertiel t.g.v chemotherapie is afhankelijk van verschillende factoren:
 Leeftijd van de patiënt
 Het schema cytostatica
 De dosering cytostatica
 De combinatie met radiotherapie op buik en/of bekken



115