Inhoudsopgave
College 1 – CT-angiografie.............................................................................................................................. 2
,College 1 – CT- angiografie
Bestaansrecht CTA
Met conventionele angiografie:
- Soms nog gouden standaard
- Alleen ‘luminografie’
- Arteriepunctie
- Invasief
Met MR:
- Screening van de patiënt noodzakelijk: daardoor ongeschikt
voor traumatologie
- Overschatting van stenoses
Met echografie:
- Niet overal toepasbaar (bijv. Cirkel van Willus en thorax)
Met CT:
- Snel en eenvoudig uit te voeren
- Nieuwe gouden standaard
Technische vooruitgang CT
Verbeterde temporele resolutie door:
- Grotere collimatie
- Snellere rotatietijd
- Krachtigere buizen
- 2 buizen
(Links is rond 2005 en rechter plaatje is
tegenwoordig)
Krachtigere buizen zorgt ervoor dat je sneller kan scannen. Ook wordt er gebruik gemaakt
van 2 buizen in een hoek van 90 graden. Een CT-scan maakt dan sneller een rondje in een
kortere tijd.
Pitch = tafelverplaatsing/ totale
collimatie
- Gangbare pitch = 0,7 – 1,5
- Pitch > 2: te slechte
beeldkwaliteit
- 3,2 duidt op het gebruik van 2
buizen (2 x 1,6)
, Verbeterde spatiële resolutie door:
- Beschikbaarheid van dunnere coupes
- Sneller post processing
- Krachtigere röntgenbuizen
Röntgenbuis kan snel een rondje draaien, per rotatie krijg je
dan wel een lagere hoeveelheid straling.
Als je een röntgenbuis dezelfde hoeveelheid straling
geeft en een rondje duurt korter, dan krijgt de patiënt een
lagere dosis en dus ook een slechtere beeldkwaliteit. Dit
compenseer je door de röntgenbuis krachtiger te laten
stralen.
(Op het plaatje is een stenose te zien van de aorta)
Scantechniek – pitch
Doel traject in Z-richting, hogere pitch. Bv aorta
Als structuren in de Z-richting lopen dan kan je ze
scannen met een hoge pitch, deze scan is snel klaar.
Doel traject in xy-vlak, lagere pitch. Bv nierarteriën of cirkel
van Willis
Maar structuren in het xy-vlak scan je met een lagere
pitch, anders mis je veel anatomie/ informatie.
- CTA’s moet je hier rekening mee houden.
Scantechniek – verlaging buisspanning
Verbeterde contrastresolutie door verlaging buisspanning:
- Toename van HU’s van jodium en daarmee de beeldkwaliteit
- O.a interessant bij CT Pulmonalis Angio (longembolie, CTPA)
- Met beleid gebruiken, want door verlaging buisspanning kan de doordringbaarheid
(transmissie) in gevaar te komen.
(Zie hieronder buisjes met gestold bloed in verdund jodiumhoudend contrast)
College 1 – CT-angiografie.............................................................................................................................. 2
,College 1 – CT- angiografie
Bestaansrecht CTA
Met conventionele angiografie:
- Soms nog gouden standaard
- Alleen ‘luminografie’
- Arteriepunctie
- Invasief
Met MR:
- Screening van de patiënt noodzakelijk: daardoor ongeschikt
voor traumatologie
- Overschatting van stenoses
Met echografie:
- Niet overal toepasbaar (bijv. Cirkel van Willus en thorax)
Met CT:
- Snel en eenvoudig uit te voeren
- Nieuwe gouden standaard
Technische vooruitgang CT
Verbeterde temporele resolutie door:
- Grotere collimatie
- Snellere rotatietijd
- Krachtigere buizen
- 2 buizen
(Links is rond 2005 en rechter plaatje is
tegenwoordig)
Krachtigere buizen zorgt ervoor dat je sneller kan scannen. Ook wordt er gebruik gemaakt
van 2 buizen in een hoek van 90 graden. Een CT-scan maakt dan sneller een rondje in een
kortere tijd.
Pitch = tafelverplaatsing/ totale
collimatie
- Gangbare pitch = 0,7 – 1,5
- Pitch > 2: te slechte
beeldkwaliteit
- 3,2 duidt op het gebruik van 2
buizen (2 x 1,6)
, Verbeterde spatiële resolutie door:
- Beschikbaarheid van dunnere coupes
- Sneller post processing
- Krachtigere röntgenbuizen
Röntgenbuis kan snel een rondje draaien, per rotatie krijg je
dan wel een lagere hoeveelheid straling.
Als je een röntgenbuis dezelfde hoeveelheid straling
geeft en een rondje duurt korter, dan krijgt de patiënt een
lagere dosis en dus ook een slechtere beeldkwaliteit. Dit
compenseer je door de röntgenbuis krachtiger te laten
stralen.
(Op het plaatje is een stenose te zien van de aorta)
Scantechniek – pitch
Doel traject in Z-richting, hogere pitch. Bv aorta
Als structuren in de Z-richting lopen dan kan je ze
scannen met een hoge pitch, deze scan is snel klaar.
Doel traject in xy-vlak, lagere pitch. Bv nierarteriën of cirkel
van Willis
Maar structuren in het xy-vlak scan je met een lagere
pitch, anders mis je veel anatomie/ informatie.
- CTA’s moet je hier rekening mee houden.
Scantechniek – verlaging buisspanning
Verbeterde contrastresolutie door verlaging buisspanning:
- Toename van HU’s van jodium en daarmee de beeldkwaliteit
- O.a interessant bij CT Pulmonalis Angio (longembolie, CTPA)
- Met beleid gebruiken, want door verlaging buisspanning kan de doordringbaarheid
(transmissie) in gevaar te komen.
(Zie hieronder buisjes met gestold bloed in verdund jodiumhoudend contrast)
