Week 7
Casuïstiek (HTTP://FYSIOVAARDIG.BOOM.NL/?ID=BJU240407.30072008142828)
Casus 1:
Casus 1 Dhr. J.
Leeftijd: 73 jaar, sinds 6 jaar bekend met de diagnose Parkinson, Hoehn en Yahr 4
Thuissituatie: Hij woont zelfstandig met zijn gezonde vrouw.
Psychosociaal: sinds 8 jaar is hij met pensioen. Daarvoor werkte hij als timmerman. Hij heeft drie
kinderen en twee kleinkinderen.
Voorgeschiedenis
Meneer merkte dat er iets mis was doordat hij “vreemd” ging lopen. Zijn vrouw merkte al eerder dat hij
steeds langzamer ging lopen. Al snel na de eerste verschijnselen lukte het werken in de tuin niet meer
goed. Alles ging steeds langzamer. Door de neuroloog is toen de ziekte van Parkinson geconstateerd.
Status praesens
Meneer woont samen met zijn vrouw nog thuis. Hij heeft verder geen hulp in huis. Thuis zit hij veel en
toont weinig initiatieven. Hij heeft zowel thuis als in het verpleeghuis, waar hij twee keer per week voor
dagbehandeling komt, een vast programma. Thuis heeft hij een hometrainer waar hij twee keer per
dag 10 minuten op fietst. Meneer geeft aan dat hij steeds meer moeite heeft met het lopen. Hij heeft
vooral veel last met keren en heeft dan soms het gevoel dat zijn been vast zit. Ook merkt hij dat hij
sneller vermoeid raakt. Opstaan uit een stoel gaat ook lastig. Hij vindt het moeilijk om te blijven staan
als hij net is opgestaan.
Een bijkomend probleem is dat de medicatie tot hallucinaties leidt. De medicatie is al aangepast,
waardoor de hallucinaties minder geworden zijn. Meneer is heeft daardoor een lage dosis voor zijn
fysieke verschijnselen.
Meneer heeft zelf geen hulpvraag en is erg initiatiefloos. De voornaamste reden voor meneer om in
dagbehandeling te zijn is het ontlasten van zijn vrouw. Zij is verantwoordelijk voor alle zorg die meneer
op een dag nodig heeft.
, Anamnese
-
Onderzoek
Pak het forumlier onderzoek er nog even bij
ICF
P 1# Vermoeid Lopen (keren) Pensioen (sinds 8 jaar
V2# kracht in de benen Opstaan uit stoel daarvoor timmerman)
V3# spasticiteit Staan
V4# balans
Functiestoornis Activteiten Participatie
T 1# Vermoeidheid (BORG) 1# lopen (FAC)
V2# Spierkracht (MI) 2# opstaan uit stoel
V3# spastciteit (MAS) (TUG)
V4# balans (Retropulsietest) 3# staan (BBS)
P 73 jaar (sinds 6 jaar Parkison, stadium Woont zelfstandig met zijn vrouw
4) 3 kinderen en 2 kleinkinderen
Toont weinig initiatief
Interne factoren (I) Externe factoren (E)
T
Inspectie
- totale inspectie
- lokale inspectie
Palpatie
Specifieke testen (activiteit/participatie)
- TUG
AROM/PROM
- eindgevoel (PROM)
- pijn
- ROM
- (spierkracht, spasticiteit, mobiliteit) neem je beetje mee
Specifieke testen (functiestoornis)
- MAS
- MI
Casuïstiek (HTTP://FYSIOVAARDIG.BOOM.NL/?ID=BJU240407.30072008142828)
Casus 1:
Casus 1 Dhr. J.
Leeftijd: 73 jaar, sinds 6 jaar bekend met de diagnose Parkinson, Hoehn en Yahr 4
Thuissituatie: Hij woont zelfstandig met zijn gezonde vrouw.
Psychosociaal: sinds 8 jaar is hij met pensioen. Daarvoor werkte hij als timmerman. Hij heeft drie
kinderen en twee kleinkinderen.
Voorgeschiedenis
Meneer merkte dat er iets mis was doordat hij “vreemd” ging lopen. Zijn vrouw merkte al eerder dat hij
steeds langzamer ging lopen. Al snel na de eerste verschijnselen lukte het werken in de tuin niet meer
goed. Alles ging steeds langzamer. Door de neuroloog is toen de ziekte van Parkinson geconstateerd.
Status praesens
Meneer woont samen met zijn vrouw nog thuis. Hij heeft verder geen hulp in huis. Thuis zit hij veel en
toont weinig initiatieven. Hij heeft zowel thuis als in het verpleeghuis, waar hij twee keer per week voor
dagbehandeling komt, een vast programma. Thuis heeft hij een hometrainer waar hij twee keer per
dag 10 minuten op fietst. Meneer geeft aan dat hij steeds meer moeite heeft met het lopen. Hij heeft
vooral veel last met keren en heeft dan soms het gevoel dat zijn been vast zit. Ook merkt hij dat hij
sneller vermoeid raakt. Opstaan uit een stoel gaat ook lastig. Hij vindt het moeilijk om te blijven staan
als hij net is opgestaan.
Een bijkomend probleem is dat de medicatie tot hallucinaties leidt. De medicatie is al aangepast,
waardoor de hallucinaties minder geworden zijn. Meneer is heeft daardoor een lage dosis voor zijn
fysieke verschijnselen.
Meneer heeft zelf geen hulpvraag en is erg initiatiefloos. De voornaamste reden voor meneer om in
dagbehandeling te zijn is het ontlasten van zijn vrouw. Zij is verantwoordelijk voor alle zorg die meneer
op een dag nodig heeft.
, Anamnese
-
Onderzoek
Pak het forumlier onderzoek er nog even bij
ICF
P 1# Vermoeid Lopen (keren) Pensioen (sinds 8 jaar
V2# kracht in de benen Opstaan uit stoel daarvoor timmerman)
V3# spasticiteit Staan
V4# balans
Functiestoornis Activteiten Participatie
T 1# Vermoeidheid (BORG) 1# lopen (FAC)
V2# Spierkracht (MI) 2# opstaan uit stoel
V3# spastciteit (MAS) (TUG)
V4# balans (Retropulsietest) 3# staan (BBS)
P 73 jaar (sinds 6 jaar Parkison, stadium Woont zelfstandig met zijn vrouw
4) 3 kinderen en 2 kleinkinderen
Toont weinig initiatief
Interne factoren (I) Externe factoren (E)
T
Inspectie
- totale inspectie
- lokale inspectie
Palpatie
Specifieke testen (activiteit/participatie)
- TUG
AROM/PROM
- eindgevoel (PROM)
- pijn
- ROM
- (spierkracht, spasticiteit, mobiliteit) neem je beetje mee
Specifieke testen (functiestoornis)
- MAS
- MI
