Samenvatting Blok 8 - Praktijk - subcapitale humerusfractuur

Pathologie
Screening
- aanmelden
- hulpvraag inventariseren
- pluis / niet- pluis (rode vlaggen)
- infomeren over bevindingen van de screening

Anamnese
-

Inspectie
Totaal
- Eventuele standsafwijking schouder
- Eventuele atrofie spieren van schouder/arm (hangt af van duur van
immobilisatie)

Lokaal
-Kleur schouder
-Zwelling schouder
-Contouren rondom schouder

Functioneel
- wassen, aankleden/uitkleden, fietsen

Palpatie
-Pijnpalpatie schouder
-Temperatuur
-Tonus
-Vocht

Bewegingsonderzoek
- schouder, elleboog, (pols, vingers)

Specifieke testen
- spierkrachtesten (M. Pectoralis major, M. Deltoideus, M. Biceps brachii, M. Triceps brachii,
Rotator cuff)
- spierlengtetesten (M. Pectoralis major, M. Biceps brachii, M. Triceps brachii)
- Pinprik / Tweepunts-discriminatietest
- myotoom n. axilaris (Deltoideus)

Meetinstrumenten
-
-

Vragenlijsten
-
-

Diagnose

, Behandelingsdoelen
Subdoel
De patiënt begrijpt na 1 week wat zijn klacht inhoudt, wat de gevaren zijn van
stuntfietsen en hoe hij met zijn klacht om moet gaan

Hoofddoel
- De patiënt kan na 12 weken weer volledig stuntfietsen (voldoende spierkracht,
stabiliteit en mobiliteit in arm en schouder)

Behandeling
Leergesprek
- niet helemaal immobiliseren (kans op frozen shoulder), bewegen binnen de
pijngrens
- niet slapen op je schouder
- na 4 weken beginnen met zwemmen

Mobilisatie schouder
Mobilisatie elleboog, pols, vingers
Spierkracht schouder
Stabiliteit schouder
Functioneel trainen schouder
Spierlengte
-Hold relax

Na 1 week 
Na 5 weken  isometrische trainen
Na 6 weken  excentrische trainen

Prognose
Fractuurgenezing duurt ongeveer 6-8 weken
Daarna mogelijk om volledig weer te belasten, maar er kan sprake zijn van
spierkrachtverlies en mobiliteitsbeperking. Wanneer dit behandeld moet worden,
zal de patiënt na 12-14 weken weer volledig hersteld zijn