Elleboog
Naam Simone Koopmans
Thoracic outlet syndroom (TOS)
Algemeen
Het thoracic outlet syndrome (TOS) is een verzamelnaam voor de aandoeningen waarbij de vaatzenuwbundel
(bestaande uit: de plexus brachialis, de a. subclavia en de v. subclavia) in het schoudergebied bekneld raakt.
De oorzaken van TOS zijn:
• Een anatomische afwijking.
• Een beroepsgerelateerde oorzaak.
• Een ongeval.
• Een gestoorde functie van de schoudergordel.
Er vindt bij TOS een compressie plaats in: de achterste scalenuspoort, de costoclaviculaire ruimte (de
costoclaviculaire poort) of de coracothoraco-pectorale ruimte (de pectorale poort):
• Scalenussyndroom. Bij het scalenussyndroom vindt er een compressie plaats door:
o De aanwezigheid van de m. scalenus minimus.
o Een hypertrofie van de m. scalenus anterior.
o De aanwezigheid van halsribben.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
• Costoclaviculaire syndroom. Bij het costoclaviculaire syndroom vindt er een compressie plaats door:
o Een hypertrofie van de mm. scaleni.
o Een verlaagde stand van de clavicula.
o Een verhoogde stand van de eerste rib.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
• Hyperabductie syndroom. Bij het hyperabductie syndroom vindt er een compressie plaats door:
o Een hypertrofie van de m. pectoralis minor.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
Halsribben
Halsribben kunnen als benige en beweeglijke ribben voorkomen, maar ook als bindweefselstrengen
(uitgaande van een hypertrofische processus costotransversarius). Daardoor kan de achterste scalenuspoort
(de spleet tussen de m. scalenus anterior en de m. scalenus medius) vernauwd worden. Omdat deze spleet
functioneert als de uittredeplaats voor de plexus brachialis en de a. subclavia, kunnen beide structuren
bekneld raken (een thoracic outlet syndrome).
Naam Simone Koopmans
Thoracic outlet syndroom (TOS)
Algemeen
Het thoracic outlet syndrome (TOS) is een verzamelnaam voor de aandoeningen waarbij de vaatzenuwbundel
(bestaande uit: de plexus brachialis, de a. subclavia en de v. subclavia) in het schoudergebied bekneld raakt.
De oorzaken van TOS zijn:
• Een anatomische afwijking.
• Een beroepsgerelateerde oorzaak.
• Een ongeval.
• Een gestoorde functie van de schoudergordel.
Er vindt bij TOS een compressie plaats in: de achterste scalenuspoort, de costoclaviculaire ruimte (de
costoclaviculaire poort) of de coracothoraco-pectorale ruimte (de pectorale poort):
• Scalenussyndroom. Bij het scalenussyndroom vindt er een compressie plaats door:
o De aanwezigheid van de m. scalenus minimus.
o Een hypertrofie van de m. scalenus anterior.
o De aanwezigheid van halsribben.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
• Costoclaviculaire syndroom. Bij het costoclaviculaire syndroom vindt er een compressie plaats door:
o Een hypertrofie van de mm. scaleni.
o Een verlaagde stand van de clavicula.
o Een verhoogde stand van de eerste rib.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
• Hyperabductie syndroom. Bij het hyperabductie syndroom vindt er een compressie plaats door:
o Een hypertrofie van de m. pectoralis minor.
o Houdingsveranderingen van de schoudergordel of de arm.
Halsribben
Halsribben kunnen als benige en beweeglijke ribben voorkomen, maar ook als bindweefselstrengen
(uitgaande van een hypertrofische processus costotransversarius). Daardoor kan de achterste scalenuspoort
(de spleet tussen de m. scalenus anterior en de m. scalenus medius) vernauwd worden. Omdat deze spleet
functioneert als de uittredeplaats voor de plexus brachialis en de a. subclavia, kunnen beide structuren
bekneld raken (een thoracic outlet syndrome).
