Verpleegkundige kennis 3.2
Inhoud
Week 1 introductie.................................................................................................................................2
Week 2 herstel ondersteunende zorg....................................................................................................4
Week 3 Suicidaliteit & Preventie............................................................................................................6
Week 4 dissociatie..................................................................................................................................8
Week 5 Zelfbeschadigend gedrag.........................................................................................................11
Week 6 seksualiteit...............................................................................................................................15
Week 7 zingeving en spiritualiteit.........................................................................................................18
,Week 1 introductie
Geschiedenis van de psychiatrie
De geschiedenis wordt bepaald door hoe er tegen “gek” gedrag aangekeken wordt:
Oudheid: Hippocrates stelde dat psychische stoornissen werden bepaald door verstoord
evenwicht in de humores (slijm, zwarte gal, bloed en gele gal)
Behandeling door aderlating
Middeleeuwen; gevolg van bovennatuurlijke krachten, demonen of boze geesten, gezien
als straf of bezetenheid
Behandeling door: uitdrijving (excorcisten), verbranding, uitsluiting
Rond 1600; mensen met gek gedrag moeten uit de maatschappij en “opgeborgen”
worden
o Krankzinnigengestichten of dolhuizen
o Geen onderscheid tussen psychiatrie of verstandelijk beperkten
Rond 1800: wisselende opvattingen
o Mensen verdienen een vorm van verzorging/behandeling, maar hoe?
o Maatschappij en mensen moeten tegen zichzelf beschermd worden (opsluiting
en fixatie)
Rond 1900: Het gaat om zieke mensen die behandeld moeten worden
o Rust, reinheid en regelmaat (regiem)
o Totaal instituties (tot in 2000)
o Behandeling experimenteel, onmenselijk en niet EBP
Rond 1950: Doorbraak!
Verbeterde behandelmogelijkheden
o introductie psychofarmaca en
o gedragstherapeutische behandelingen
Rond 1970: antipsychiatriebeweging:
o psychiatrie is een gevolg van onze maatschappij
o Mensen zijn slachtoffer en mogen niet opgesloten worden
o Gevolg was start met ambulantisering en aanpassing van de wetgeving (BOPZ)
Psychiatrie nu
Diagnose en behandeling steeds specifieker en menselijker
o Schizofrenie en DIS
o https://www.youtube.com/watch?v=AhMROr5tXjE
Behandeling in eigen omgeving/maatschappij en opname alleen als niet anders kan
Veel aandacht voor dwang en drang
Separeer sluiten of omvormen tot “comfortrooms”
Meer aandacht voor totale aanpak
Meer aandacht voor zorgwekkende zorgmijders
Werk terreinen psychiatrie
- Kinder- en jeugd psychiatrie, specifieke benadering, ouders betrokken, andere ziektebeelden
- Volwassenen psychiatrie, verschillende afdelingen
, - Ouderenpsychiatrie, vaker lichamelijk onderzoek, comorbiditeit, andere omstandigheden,
levensfase problematiek
- Kliniche psychiatrie, acute/ langdurige opname, dagbehandeling
- Ambulante psychiatrie, thuiszorg, bemoeizorg
- Verslavingszorg, dubbeldiagnose
- Forensische psychiatrie, opname ter observatie TBS
- Ziekenhuispsychiatrie, combinatie met lichamelijke ziekten, PMU
Multidisciplinair werken in de psychiatrie
- Psychiater
- Psycholoog
- Psychotherapeut
- Psychiatrisch verpleegkundige
- Sociaal psychiatrisch verpleegkundige (post HBO)
- Maatschappelijk werk
- Vaktherapeut
o Creatieve therapie (kunst, muziek of dans)
o Psycho motorische therapie
- Maar ook:
o Politie, huisarts, woningbouw, vrijwilligerswerk, gemeente
Praktijkvoorbeeld
- Door psychose tekort op veel zelfzorggebieden
o Ziekte-inzicht, voeding, slaap, rust, stressverwerking
o Verpleegkundige neemt zorg over
- Na psychose werken aan zelfmanagement
o Psycho-educatie
o Training
o Aanpassing leefstijl
o Signaleringsplan
o Verpleegkundige is faciliterend, coachend, aanvullend en ondersteunend
- Nazorg, preventief
o Depotmedicatie
o Vinger aan de pols
o Terugval voorkomend
Inhoud
Week 1 introductie.................................................................................................................................2
Week 2 herstel ondersteunende zorg....................................................................................................4
Week 3 Suicidaliteit & Preventie............................................................................................................6
Week 4 dissociatie..................................................................................................................................8
Week 5 Zelfbeschadigend gedrag.........................................................................................................11
Week 6 seksualiteit...............................................................................................................................15
Week 7 zingeving en spiritualiteit.........................................................................................................18
,Week 1 introductie
Geschiedenis van de psychiatrie
De geschiedenis wordt bepaald door hoe er tegen “gek” gedrag aangekeken wordt:
Oudheid: Hippocrates stelde dat psychische stoornissen werden bepaald door verstoord
evenwicht in de humores (slijm, zwarte gal, bloed en gele gal)
Behandeling door aderlating
Middeleeuwen; gevolg van bovennatuurlijke krachten, demonen of boze geesten, gezien
als straf of bezetenheid
Behandeling door: uitdrijving (excorcisten), verbranding, uitsluiting
Rond 1600; mensen met gek gedrag moeten uit de maatschappij en “opgeborgen”
worden
o Krankzinnigengestichten of dolhuizen
o Geen onderscheid tussen psychiatrie of verstandelijk beperkten
Rond 1800: wisselende opvattingen
o Mensen verdienen een vorm van verzorging/behandeling, maar hoe?
o Maatschappij en mensen moeten tegen zichzelf beschermd worden (opsluiting
en fixatie)
Rond 1900: Het gaat om zieke mensen die behandeld moeten worden
o Rust, reinheid en regelmaat (regiem)
o Totaal instituties (tot in 2000)
o Behandeling experimenteel, onmenselijk en niet EBP
Rond 1950: Doorbraak!
Verbeterde behandelmogelijkheden
o introductie psychofarmaca en
o gedragstherapeutische behandelingen
Rond 1970: antipsychiatriebeweging:
o psychiatrie is een gevolg van onze maatschappij
o Mensen zijn slachtoffer en mogen niet opgesloten worden
o Gevolg was start met ambulantisering en aanpassing van de wetgeving (BOPZ)
Psychiatrie nu
Diagnose en behandeling steeds specifieker en menselijker
o Schizofrenie en DIS
o https://www.youtube.com/watch?v=AhMROr5tXjE
Behandeling in eigen omgeving/maatschappij en opname alleen als niet anders kan
Veel aandacht voor dwang en drang
Separeer sluiten of omvormen tot “comfortrooms”
Meer aandacht voor totale aanpak
Meer aandacht voor zorgwekkende zorgmijders
Werk terreinen psychiatrie
- Kinder- en jeugd psychiatrie, specifieke benadering, ouders betrokken, andere ziektebeelden
- Volwassenen psychiatrie, verschillende afdelingen
, - Ouderenpsychiatrie, vaker lichamelijk onderzoek, comorbiditeit, andere omstandigheden,
levensfase problematiek
- Kliniche psychiatrie, acute/ langdurige opname, dagbehandeling
- Ambulante psychiatrie, thuiszorg, bemoeizorg
- Verslavingszorg, dubbeldiagnose
- Forensische psychiatrie, opname ter observatie TBS
- Ziekenhuispsychiatrie, combinatie met lichamelijke ziekten, PMU
Multidisciplinair werken in de psychiatrie
- Psychiater
- Psycholoog
- Psychotherapeut
- Psychiatrisch verpleegkundige
- Sociaal psychiatrisch verpleegkundige (post HBO)
- Maatschappelijk werk
- Vaktherapeut
o Creatieve therapie (kunst, muziek of dans)
o Psycho motorische therapie
- Maar ook:
o Politie, huisarts, woningbouw, vrijwilligerswerk, gemeente
Praktijkvoorbeeld
- Door psychose tekort op veel zelfzorggebieden
o Ziekte-inzicht, voeding, slaap, rust, stressverwerking
o Verpleegkundige neemt zorg over
- Na psychose werken aan zelfmanagement
o Psycho-educatie
o Training
o Aanpassing leefstijl
o Signaleringsplan
o Verpleegkundige is faciliterend, coachend, aanvullend en ondersteunend
- Nazorg, preventief
o Depotmedicatie
o Vinger aan de pols
o Terugval voorkomend
