Table of contents
Table of contents
Vaatchirurgie
Anatomie van de vaten
Acute aorta
Aortaruptuur net distaal van de a. subclavia links: CT-angio
Aortadissectie
Echo is snel en effectief in het opsporen van een (geruptureerd) abdominaal
aneurysma
Perifeer vaatlijden
Chronische veneuze insufficientie
Diep veneuze trombose
Acute arteriële afsluiting van een been lijkt op verlamming
Claudicatio intermittens
“Ander” vaatlijden
Arteria mesenterica superior trombose door embolie van atriumfibrilleren
Syndroom van Leriche
Carotis stenose
Stollingsfactoren
Infectie + wondleer
Bacteriële infectie
Niet alle bacterieën verwekken ziekte:
Bacterieën indeling:
Antibiotica
Bacteriële resistentie
Primaire huidinfecties worden veroorzaakt door staph aureus en strep pyogenes
Bacteriële overgroei bij antibioticum gebruik
Infectie en inflammatie
Abces
Systemische inflammatie
Wonden en verzorging
Wondgenezing
Schoonmaken van instrumentaria
Hypovolemie kan optreden bij verbranding van 15% van het lichaam
Prikaccidenten
Abdominale chirurgie
Anatomie
Acute buik algemeen
1
, Diagnostische beeldvorming bij acute buik
Chirurgische ingrepen bij (sub)acute buik
Algemene anamnese
Signs and symptoms
Pijn
Koorts
Specifieke pathologie
Darmobstructie
Appendicitis
Diverticulose
Lever, gal en pancreas
Breuken en liezen
Slokdarm en maag
Helderrood bloedverlies uit de anus
Oncologie
Epidemiologie
Huidkanker komt het meeste voor in Nederland, gevolgd door borstkanker
Bevolkingsonderzoek
Pathologie algemeen
Tumoren worden genoemd naar kenmerken van het weefsel
Een ongedifferentieerde tumor is niet meer herkenbaar als zijnde ontstaan in een
bepaald type weefsel. (de Vries blz. 25)
Histologisch en cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij biopsie
Tumormarkers kunnen helpen bij het opsporen of opvolgen van bepaalde kankers
Erfelijke aanleg bepaalt voor 5% van alle tumorsoorten
Er zijn 9 alarmsymptomen
Metastasering is een inefficiënt proces
Pathologie specifiek
Lymfeklieren in de hals kunnen de tumor locatie helpen bepalen
Mammacarcinoom
Maligne melanomen komen niet alleen voor op de huid
Leukemie is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen
Behandeling
Het BCG-vaccin kan worden gebruikt om blaascarcinoom te behandelen
(Bot) sarcomen zijn voor verschillende behandelingen gevoelig
Voorkeursbehandeling voor weke delen sarcoom is chirurgie
Regionale perfusie met chemo wordt toegepast bij extremiteiten
Radiotherapie geeft korte en lange termijn complicaties
Radiotherapie is gebaseerd op enkele principes
Kleincellig longcarcinoom kan niet operatief worden behandeld
En-bloc excisie = verwijderen primaire tumor en regionale lymfeklierbed
2
,KNO
Anatomie
Oor - gehoor
De halfcirkelvormige organen in het labyrinth meten de hoofdstand
BPPD en Menière zorgen voor aanvallen van duizeligheid
Het orgaan van Corti verzorgt de waarneming van geluid in de binnenoor
De proeven van Rinne en Weber kunnen helpen onderscheiden tussen
perceptieverlies en geleidingsverlies
Spraakaudiogram
Een brughoektumor komt voor 80% door schwannoom van de n vestibularis
Oorontsteking is een veel voorkomende kinderziekte
Neus - sinussen
Ontsteking van de sinus ethmoidalis kan leiden tot bacteriële cellulitis orbitae
Chronische mucupurulente secretie
20-30% van de bevolking heeft last van allergische rhinitis
Mondholte
Adenoidectomie en tonsillectomie zijn veelvoorkomende ingrepen
Articulatiestoornissen
Palatoschisis kan veel complicaties geven op termijn
Slikken gebeurt in drie fases
Keelholte
Acute ontstekingen van de keelholte
Verandering in de stem zonder verandering aan de stemband
Stembandafwijkingen zorgen ook voor stemverandering
Parese van de stembanden is neurogeen of arthrogeen
Tumoren en maligniteiten in het hoofdhalsgebied
Leukoplakie op de stembanden is een premaligne afwijking
Risicofactoren voor tumoren in het HHG
Farynxtumoren
Speekselkliertumoren
Larynxcarcinoom
De schildklier kan ook zwelling geven
Craniale zenuwen
Op ons oude tuin terras at Frits verse groente van albert heijn
Een Bellse paralyse is de uitval van de n facialis (VII)
Een Pancoast tumor bevindt zich in de long top en kan de n vagus (X) of recurrens
aantasten
Het gehoorgang wordt geïnnerveerd door verschillende zenuwen
De wurgreflex wordt veroorzaakt door de n glossopharyngeus (IX)
Traumatologie
Algemeen
3
, Grote rampen
Het lichaam reageert systemisch op polytrauma
RBC transfusies
Shock
Fracturen
Avitaminoses
Heupfracturen
Algemeen
Per- en intertrochantaire breuk
Collumfracturen
Extremiteiten
Knieletsels
Enkel- en voetletsels
Fracturen en bandletsels
Neuropathie
Elleboog
Handletsels en pols
Thorax
Acute longen
Pleurale effusie
Longoedeem
Pulmonale embolisme
Longtraumata
Longcontusie
Atelectase
Thorax drain ter behandeling van
Obstructieve en restrictieve longaandoeningen
Overzicht
Overige longaandoeningen
Congenitale hernia diaphragmatica
4
Table of contents
Vaatchirurgie
Anatomie van de vaten
Acute aorta
Aortaruptuur net distaal van de a. subclavia links: CT-angio
Aortadissectie
Echo is snel en effectief in het opsporen van een (geruptureerd) abdominaal
aneurysma
Perifeer vaatlijden
Chronische veneuze insufficientie
Diep veneuze trombose
Acute arteriële afsluiting van een been lijkt op verlamming
Claudicatio intermittens
“Ander” vaatlijden
Arteria mesenterica superior trombose door embolie van atriumfibrilleren
Syndroom van Leriche
Carotis stenose
Stollingsfactoren
Infectie + wondleer
Bacteriële infectie
Niet alle bacterieën verwekken ziekte:
Bacterieën indeling:
Antibiotica
Bacteriële resistentie
Primaire huidinfecties worden veroorzaakt door staph aureus en strep pyogenes
Bacteriële overgroei bij antibioticum gebruik
Infectie en inflammatie
Abces
Systemische inflammatie
Wonden en verzorging
Wondgenezing
Schoonmaken van instrumentaria
Hypovolemie kan optreden bij verbranding van 15% van het lichaam
Prikaccidenten
Abdominale chirurgie
Anatomie
Acute buik algemeen
1
, Diagnostische beeldvorming bij acute buik
Chirurgische ingrepen bij (sub)acute buik
Algemene anamnese
Signs and symptoms
Pijn
Koorts
Specifieke pathologie
Darmobstructie
Appendicitis
Diverticulose
Lever, gal en pancreas
Breuken en liezen
Slokdarm en maag
Helderrood bloedverlies uit de anus
Oncologie
Epidemiologie
Huidkanker komt het meeste voor in Nederland, gevolgd door borstkanker
Bevolkingsonderzoek
Pathologie algemeen
Tumoren worden genoemd naar kenmerken van het weefsel
Een ongedifferentieerde tumor is niet meer herkenbaar als zijnde ontstaan in een
bepaald type weefsel. (de Vries blz. 25)
Histologisch en cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij biopsie
Tumormarkers kunnen helpen bij het opsporen of opvolgen van bepaalde kankers
Erfelijke aanleg bepaalt voor 5% van alle tumorsoorten
Er zijn 9 alarmsymptomen
Metastasering is een inefficiënt proces
Pathologie specifiek
Lymfeklieren in de hals kunnen de tumor locatie helpen bepalen
Mammacarcinoom
Maligne melanomen komen niet alleen voor op de huid
Leukemie is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen
Behandeling
Het BCG-vaccin kan worden gebruikt om blaascarcinoom te behandelen
(Bot) sarcomen zijn voor verschillende behandelingen gevoelig
Voorkeursbehandeling voor weke delen sarcoom is chirurgie
Regionale perfusie met chemo wordt toegepast bij extremiteiten
Radiotherapie geeft korte en lange termijn complicaties
Radiotherapie is gebaseerd op enkele principes
Kleincellig longcarcinoom kan niet operatief worden behandeld
En-bloc excisie = verwijderen primaire tumor en regionale lymfeklierbed
2
,KNO
Anatomie
Oor - gehoor
De halfcirkelvormige organen in het labyrinth meten de hoofdstand
BPPD en Menière zorgen voor aanvallen van duizeligheid
Het orgaan van Corti verzorgt de waarneming van geluid in de binnenoor
De proeven van Rinne en Weber kunnen helpen onderscheiden tussen
perceptieverlies en geleidingsverlies
Spraakaudiogram
Een brughoektumor komt voor 80% door schwannoom van de n vestibularis
Oorontsteking is een veel voorkomende kinderziekte
Neus - sinussen
Ontsteking van de sinus ethmoidalis kan leiden tot bacteriële cellulitis orbitae
Chronische mucupurulente secretie
20-30% van de bevolking heeft last van allergische rhinitis
Mondholte
Adenoidectomie en tonsillectomie zijn veelvoorkomende ingrepen
Articulatiestoornissen
Palatoschisis kan veel complicaties geven op termijn
Slikken gebeurt in drie fases
Keelholte
Acute ontstekingen van de keelholte
Verandering in de stem zonder verandering aan de stemband
Stembandafwijkingen zorgen ook voor stemverandering
Parese van de stembanden is neurogeen of arthrogeen
Tumoren en maligniteiten in het hoofdhalsgebied
Leukoplakie op de stembanden is een premaligne afwijking
Risicofactoren voor tumoren in het HHG
Farynxtumoren
Speekselkliertumoren
Larynxcarcinoom
De schildklier kan ook zwelling geven
Craniale zenuwen
Op ons oude tuin terras at Frits verse groente van albert heijn
Een Bellse paralyse is de uitval van de n facialis (VII)
Een Pancoast tumor bevindt zich in de long top en kan de n vagus (X) of recurrens
aantasten
Het gehoorgang wordt geïnnerveerd door verschillende zenuwen
De wurgreflex wordt veroorzaakt door de n glossopharyngeus (IX)
Traumatologie
Algemeen
3
, Grote rampen
Het lichaam reageert systemisch op polytrauma
RBC transfusies
Shock
Fracturen
Avitaminoses
Heupfracturen
Algemeen
Per- en intertrochantaire breuk
Collumfracturen
Extremiteiten
Knieletsels
Enkel- en voetletsels
Fracturen en bandletsels
Neuropathie
Elleboog
Handletsels en pols
Thorax
Acute longen
Pleurale effusie
Longoedeem
Pulmonale embolisme
Longtraumata
Longcontusie
Atelectase
Thorax drain ter behandeling van
Obstructieve en restrictieve longaandoeningen
Overzicht
Overige longaandoeningen
Congenitale hernia diaphragmatica
4
