Verpleegkunde samenvatting (MS, Dwarslaesie, ziekte van Parkinson, NAH)

Verpleegkunde tentamen VVT

Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)
Men spreekt van Niet Aangeboren Hersenletsel als er op latere leeftijd letsel aan de hersenen
ontstaat ten gevolge van Traumatisch Hersenletsel of Niet traumatisch Hersenletsel. (dus niet bij
of erg kort na de geboorte)
Traumatisch Hersenletsel.
 Harde klap op het hoofd, bijv. auto-ongeluk of geweld;
 Door een scherp voorwerp wat de hersens binnendringt.
Niet traumatisch Hersenletsel.
 Door een infectie veroorzaakt door virussen en bacteriën;
 Door een bloedvat afsluiting(herseninfarct);
 Door een tumor;
 Bestraling, chemotherapie, operatie;
 Vergiftiging van de hersenen veroorzaakt door brand, alcohol, drugs (bv. Syndroom van
Korsakov);
 Multiple Sclerose;
 Ziekte van Parkinson;
 Ziekte van Alzheimer;
 Creutzfeld-Jacob.
 Zuurstofgebrek ten gevolgen van hartstilstand, verdrinking of verstikking.
Gevolgen van N.A.H.
De gevolgen van een Niet Aangeboren Hersenletsel verschillen van persoon tot persoon. Dit
heeft te maken met de plaats van de beschadigingen in de hersenen en de ernst van het letsel,
vast staat dat mensen met NAH heel vaak niet cognitief meer hetzelfde kunnen, maar dit is niet
bij iedereen zo.
In de meeste gevallen zullen er altijd al dan niet verborgen restverschijnselen blijven.
De problemen die het meest voorkomen zijn onder andere:
 Moeilijk of zelf niet kunnen lopen;
 Onduidelijk praten;
 Problemen met kracht en controle over de handen;
 Hoofdpijn;
 Vermoeidheid;
 Overgevoelig voor geluid of licht;
 Slaapproblemen;
 Concentratie- en geheugen problemen;
 Vertraagd denkvermogen;
 Planning en organisatie problemen;
 Prikkelbaar, opstandig, kort van woord;
 Stemmingswisselingen;
 Impulsief (iets zeggen of doen zonder na te denken);
 Onzeker en angstig;
 Depressief of juist overenthousiast;

,  Wil soms meer doen dan zijn gezondheid aankan;
 Druk in gedrag of juist terughoudend;
 Verminderd gehoor, zicht, smaak, reuk;
 Minderwaardigheidsgevoel;
 Hemianopsie, ofwel halfzijdige blindheid;
 Seksuele gevoelens kunnen verminderen.
Wat ook voor een heleboel problemen zorgt is het uitvallen van lichaamshelften en of delen
ervan, het niet kunnen controleren ervan enz. Alles hangt af van het opgelopen trauma en of
beschadiging van de hersens. De zorgvrager kan niet goed meer functioneren en heeft meer tijd
nodig om zijn dagtaken te vervullen. Partners zullen moeten leren omgaan met hun “nieuwe”
man of vrouw en kinderen met hun “nieuwe” mama of papa.

Revalidatie en de behandeling.
De behandeling van mensen met hersenletsel na ziekte of ongeval start altijd met een
uitgebreide klinische observatieperiode van circa twee maanden. In deze periode worden
diverse testsituaties doorlopen met als doel een zo compleet mogelijk beeld te krijgen van
iemands beperkingen én mogelijkheden.
De behandeling:
 verbeteren van de lichamelijke conditie;
 verbeteren van communicatie;
 leren gebruiken van aanpassingen;
 trainen van praktische vaardigheden, huishoudtraining, agenda gebruik;
 leren omgaan met cognitieve stoornissen (cognitieve training);
 inzicht krijgen in de mogelijkheden en beperkingen;
 verwerking van het verlies van mogelijkheden;
 zingeving;
 trainen van sociale vaardigheden, invullen van vrije tijd;
 schoolonderzoek en -advies, realiseren van scholing;
 arbeidsrevalidatie onderzoek en -advies;
 arbeidsgewenning;
 begeleiding naar en op het werk (jobfinding en -coaching) etc.

Een gesprek voeren kan erg veel moeite kosten, hiervoor de volgende tips:
 Praat langzaam; Blijf de vraag op dezelfde toonhoogte herhalen totdat de vraag
beantwoord is, wacht vooral met het stellen van nieuwe vragen om het overzicht te
behouden.
 Probeer niet door elkaar heen te praten, het volgen van meerdere sprekers (gesprekken)
kan soms erg verwarrend zijn.
 Notities tijdens gesprekken; Maak of laat de nah-er notitie`s maken van hetgeen men
samen afspreekt, dit voorkomt misverstanden en men kan het altijd nalezen.

Ziekte van Parkinson
Als verpleegkundige bied jij een zorgvrager met Parkinson in de eerste plaats hulp bij beweging,
eten en (lichaams)verzorging. Je respecteert de (schaamte)gevoelens en stimuleert hem om