Hoorcolleges medische kennis 2.1 cardiologie

Medische kennis 2.1: cardiologie en vitale functiekunde
Hoorcollege 1: vaataandoeningen
De vena saphena magna wordt als bypass voor het hart gebruikt bij een coronary artery
bypass grafting surgery (CABG).

Trombose been -> stolsel in been vene (ader)

Een hoog HDL cholesterol (het goede cholesterol) geeft een lager risico op hart en
vaatziekten.

Arteriën (slagader) -> voeren bloed altijd van het hart weg. (bijna) altijd zuurstofrijk.
Venen (ader) -> voeren bloed altijd terug naar het hart toe. (bijna) altijd zuurstofarm.
Capillairen (haarvaten)

Arteriën hebben een dikkere wand dan venen. Met name de tunica media (glad
spierweefsel).
Bouw bloedvatwand
 Tunica externa
 Tunica media -> laag glad spierweefsel
 Tunica interna

Atherosclerose
-> slagaderverkalking
Tunica intima raakt beschadigd, hierdoor kunnen vetachtige stoffen de wand binnendringen.
Symptomen artherosclerose kransslagaders
 Asymptomatisch
 Angina pectoris (stabiel vs instabiel)
 Myocardinfarct
Veel voorkomend in
 Hersenarteriën -> TIA/herseninfarct
 Coronair arteriën -> angina pectoris, myocardinfarct
 Beenarteriën -> etalagebenen/perifeer arterieel vaatlijden/claudicatio intermittens
Beïnvloedbare risicofactoren
 Roken
 Hypertensie
 Verhoogd cholesterol
 Diabetes mellitus
 Lichamelijke activiteit
 Obesitas
 Stress
Niet-beïnvloedbare risicofactoren
 Leeftijd
 Erfelijke factoren
 Mannen/voor vrouwen de postmenopauze

Cholesterol
 LDL -> low density lipoproteine
- Stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
- Het slechte cholesterol
 HDL -> high density lipoproteine
- Verwijdert/ neemt het cholesterol mee van de vaatwand.
- Het goede cholesterol
 Cholesterol ratio -> hoe lager, hoe beter

, Aneurysma
-> Lokale verwijding van een bloedvat
-> Oorzaak: artherosclerose

Aortadissectie (scheur in de binnenste wandlaag) type A is gevaarlijker van een
aortadissectie type B.
 Type A zit in ieder geval in de aorta ascendens.
 Type B zit alleen in de aorta descendens.

AAA (3xA) -> aneurysma van de aorta abdominalis
AAAA (4xA) -> acuut aneurysma van aorta abdominalis (scheur in buikaorta op plek van
aneurysma)

 > 1,5 x de normale afmeting
 TAA -> thoracaal aneurysma aorta
 AAA -> aneurysma aorta abdominalis
 Asymptomatisch

Een enkel arm index (EAI) van 0.8 wijst op perifeer arterieel vaatlijden.

Behandeling perifeer arterieel vaatlijden
 Conservatief
- Leefstijl
- Looptraining
- Medicatie
 Operatief
- Intraluminale dilatatie -> dotteren
- Bypass

Gevaar: acute ischemie (5 P’s)
 Pain
 Pulseless
 Pallor
 Paresthesie
 Paralyse

Gevaarlijke complicatie van een trombose been (DVT) -> longembolie (LE)

Varices -> spataderen

Kernpunten vaataandoeningen
Arteriële vaataandoeningen
 Dissectie
 Aneurysma
 Perifeer arterieel vaatlijden
 Acute arteriële trombose
Veneuze vaataandoeningen
 (Diepe) veneuze trombose
 Varices & veneuze insufficiëntie -> Zuurstofrijk bloed wordt door slagaderen van het
hart naar de weefsels, zoals huid en spieren, vervoerd. Aderen (venen) vervoeren
vervolgens het zuurstofarme bloed van de weefsels terug naar het hart. Wanneer de
aderen dat niet meer goed doen, spreekt men van veneuze insufficiëntie.