oefententamen medische pathologie 2015

NAAM:.......................... STUDENTNUMMER:..........................


Tentamen: Medische Pathologie 2015

Vakcode: BB025B

Tentamenduur: 3 uur


ALGEMENE AANWIJZINGEN EN INSTRUCTIE:
 Zowel het opgaven- als antwoordformulier moet aan het einde van het tentamen worden
ingeleverd.
 Laat de tentamenbundel intact. Gevolgen van het losmaken van de tentamenbundel zijn voor
eigen risico.
 Het gebruik van hulpmiddelen is niet toegestaan. Mocht u dergelijke hulpmiddelen toch gebruiken,
dan zal dit als fraude worden aangemerkt.
(Het tentamen zal bestaan uit 55 meerkeuzenvragen)

MEERKEUZEVRAGEN:
 Vermeld op het antwoordformulier duidelijk uw naam en studentnummer op de manier zoals staat
aangegeven.
 Vul de datum in op de aangegeven plaats.
 Er is slechts één toetsversie.
 Bij iedere vraag is slechts één alternatief het juiste of het beste.
 U dient uw antwoorden zorgvuldig over te brengen op het antwoordformulier. Volg de instructies
op het antwoordformulier.
 De op het antwoordformulier ingevulde antwoorden worden beschouwd als uw definitieve
antwoorden, ongeacht uw omcirkelingen op uw opgavenformulier.
 Schrijf niet buiten de invulvelden van het antwoordformulier.
 Als u uw antwoordformulier vlekt, vouwt, beschadigt of de invulinstructies negeert kan het niet
correct worden verwerkt. Vraag de surveillant in dergelijke gevallen om een nieuw blanco
antwoordformulier! Indien u dit verzuimt zijn de gevolgen daarvan voor uw rekening.
 De vragen worden als volgt gescoord: goed = 1 punt, fout = 0 punten. De kansscore op de gehele
toets, dat is de score die wordt gehaald door random te antwoorden, wordt meegenomen in de
berekening van de cesuur. Daarom is het belangrijk dat u bij elke vraag een antwoord invult, ook
als u niet helemaal zeker bent van uw antwoord. Als u niets invult, doet u uzelf te kort.



LET OP !! ZET EERST UW NAAM EN STUDENTNUMMER OP HET
ANTWOORDFORMULIER!




1

, OEFENVRAGEN TENTAMEN MEDISCHE PATHOLOGIE

Thema 1: Oncologie

Vraag 1
Welke stelling is ONJUIST?
a. Basaalcelcarcinomen zijn de meest frequente primaire maligne huidtumoren.
b. Een basaalcelcarcinoom in de huid kan ook een metastase zijn vanuit inwendige organen.
c. Een plaveiselcelcarcinoom in de huid kan ook een metastase zijn vanuit inwendige organen.
d. Het humane papilloma virus speelt een rol bij het ontstaan van plaveiselcarcinoom van de
baarmoederhals.

Vraag 2
Welke stelling met betrekking tot somatische mutaties is JUIST? Somatische mutaties:
a. in aangedane individuen met familiair melanoom zijn aanwezig in CDKN2A.
b. kunnen optreden onder invloed van bepaalde carcinogenen zoals UVB.
c. zijn aangeboren.
d. zijn aanwezig in elke lichaamscel.

Vraag 3
Een patiënt heeft 10 jaar geleden een huidmelanoom gehad en ontwikkelt nu opnieuw een
huidmelanoom. De behandelend arts vraagt u of het tweede huidmelanoom een metastase kan zijn van
het eerdere melanoom. Welke mutatie analyse zou u het beste kunnen doen om dit te bevestigen?
a. BRAF mutatie analyse, want BRAF mutaties zijn vaak unieke mutaties. U test ook normaal
weefsel om een kiembaanmutatie uit te sluiten.
b. CDKN2A mutatie analyse, want CDKN2A mutaties zijn vaak unieke mutaties. U test ook
normaal weefsel om een kiembaanmutatie uit te sluiten.
c. KIT mutatie analyse, want dit gen is na NRAS het 2e meest frequent gemuteerde gen in
huidmelanoom. Dit betreft vaak unieke mutaties. U test ook normaal weefsel om een
kiembaanmutatie uit te sluiten.
d. NRAS mutatie analyse, want dit is vaak een hot spot mutatie en deze mutatie is het meest
frequent in melanomen van de huid.

Vraag 4
Een patiënt heeft in het verleden een huidmelanoom gehad. Vijf jaar later ontstaat epilepsie en blijkt er
een melanoom in het brein aanwezig. De behandelend arts vraagt u of deze tumor een metastase van
het eerdere huidmelanoom betreft. U zet aanvullend moleculair onderzoek in en vindt een BRAF
mutatie in het breinmelanoom. Welke JUISTE conclusie trekt u?
a. Deze patiënt heeft ook een verhoogde kans op het ontwikkelen van pancreascarcinoom.
b. Het breinmelanoom is meest waarschijnlijk een metastase van het eerdere huidmelanoom.
c. Het breinmelanoom is meest waarschijnlijk een tweede, nieuw primair brein melanoom.
d. In de familie van deze patiënt is er een verhoogd risico op melanoom, omdat BRAF
kiembaanmutaties predisponeren tot het ontwikkelen van erfelijk melanoom.




2