Samenvatting Luchtwegen

Longen houden niet van liggen.
Pneumonie kan ook het eerste teken zijn van een longcarcinoom (deze kan een luchtpijptakje
afsluiten, bacteriën kunnen daar dan niet meer weg en dan ontstaat er daar een ontstekingshaard).
Vaak heel fijn als de patiënt dit heeft want hierdoor ontdekken ze het veel eerder dan normaal.

Pleuritis – ontsteking van pleura – de longvliezen
Je hebt een longvlies en een borstvlies. Longvlies zit direct om te long, tegen ribben aan ligt je
borstvlies. Tussen vliezen een heel dun laagje vloeistof. Bij inademen beschermen vliezen van tegen
het bot van de ribben komen.
Pleuritis vrijwel altijd virale infectie en pijnlijk. Bij inademing vliezen tegen elkaar en als die ontstoken
zijn doet dat zeer. Je doet er niks aan, pijnstilling en uitzieken, wachten tot het over gaat. Vaak wel
longfoto maken omdat men wil weten of er tussen de vliezen niet meer vocht is komen te zitten.
Want is dat, en zitten er eiwitten in het vocht, dan kan het zijn dat we te maken hebben met ook een
pneumonie. Long zelf ook mee gaat ontsteken. Dan vaak een groot gedeelte van de long omdat het
vocht om de hele long heen ligt. Kortademigheid.
Die eiwitten kunnen ook een teken zijn van een carcinoom. Vooral bij het mesothelioom
(asbestkanker) hele slechte prognose. Als ze vocht zien zitten dan vaak een punctie.

Pneumothorax – klaplong
Zie je veel bij lange dunne jongens, vaak in groeispurt. Botten groeien, vliezen houden het tempo van
de groei niet bij. Kan spontaan gebeuren. Lucht vanuit buitenkant en drukt tegen long/longblaasjes
waardoor acuut benauwd. Vaak patiënt opgenomen. Klein scheurtje doen we meestal niets, genezen.
Bij grotere scheur gaat er een drain in. Over het algemeen hou je hier niks aan over.
Kan ook komen bij trauma (mes) of harde klap op rug, sprong van duikplank en plat op rug.
Behandeling hetzelfde wat de oorzaak ook is.

Cystica fibrosis - taaislijmziekte
Chronische ziekte die aangeboren/erfelijk is. Komt door een genetisch defect. Je ziet het vrijwel
uitsluitend bij het blanke ras. Het slijm wat het lichaam maakt is dikker/taaier. Slijm wordt gemaakt
door slijmkliertjes in slijmvliezen. In luchtwegen veel slijmvliezen en die gaan dicht zitten door dik
taai slijm vandaar benauwdheid. Diagnose vaak al heel jong gesteld omdat deze kinderen heel veel
hoesten. Regelmatig luchtweginfecties. Kinderen vaak een groeiachterstand (weinig zuurstof naar
binnen) en zij hebben vaak een hele vette en stinkende ontlasting. Want maag/darm stelsel ook veel
slijm, deze mensen vaak ook last van verstoppingen. Heel zout zweet (daar kan je het ook mee
testen). Niet te genezen. Wel proberen het slijm wat dunner te maken/houden met medicatie.
Luchtweginfecties altijd behandelen met antibiotica. Conditie op peil houden. Longtransplantatie kan
helpen. Infecties, niet meekunnen, moeheid. Kunnen niet over bij mee.
Erfelijkheidsonderzoek.

TBC – de tering
Veroorzaakt door bacterie, de tuberkelbacterie. Nestelt zich bij voorkeur in de longen, kan ook in
andere organen.
Erg besmetteling, vooral de open TBC.

Gesloten TBC: Als de bacterie zich vermenigvuldigt kan het lichaam de bacterie inkapselen/laagje
eromheen leggen. Daardoor blijft de bacterie zitten waar hij is en die vorm is dan dus ook niet
besmettelijk, kan zelfs zijn dat patiënt het dan niet merkt. Kan wel zijn dat je gaat hoesten, mocht
men erachter komen d.m.v. thoraxfoto, dan antibiotica en daarmee gaat hij weg.