SAMENVATTTING
Fontys Hogeschool Verpleegkunde
April 2015
KLINISCHE REDENEREN
Periode T2
,Bloed
- Viskeus : bloed is 5x stroperiger als water
- Lichaam heeft 5 a 6 liter water
- PH van het lichaam is 7.4 ( PH neutraal ) lager is zuur, hoger is basis
- Fibrinogeen zit in het bloed, (maar bloed bestaat uit verschillende delen,
rode bloedcellen en witte bloedcellen), ook heb je bloedplasma daar zit
fibrinogeen in en is een eiwitje.
- Albumine is een eiwit wat in je bloed hoort te zitten ( zit niet in urine ).
Albumine houd de waterhuishouding in balans. Zijn water aanzuigende
eiwitjes.
- Globuline is een eiwit en heeft een transportfunctie, maar heeft ook
antilichamen dus houd je afweer ook in stand. Worden geproduceert in de
lever.
- Stollingsfactoren heb je 20, zorgt ervoor dat als je een wondje hebt het
bloed gaat stolen. Je hebt de stollingsfactoren als bescherming van het
lichaam. Cascade ( hele reeks )
- Een ander woord voor bloedplaatje is trombocyten, witte zijn leukocyten,
erytrocyten zijn de rode bloedcellen
- HT waarde is de waarde van het aantal rode bloedcellen, die zitten ook
veel meer in het bloed dan de andere bloedcellen.
- Zuurstof kan zich binden aan hemaglobine en die zitten in de rode
bloedcellen, HB heeft 4 pootjes en daar kunnen allemaal O2 aan hangen,
wanneer er vier omheen zitten is hij volledig gesatureerd
- Donker rood bloed zit in de vene, want daar zit bloed in waar minder
zuurstof in zit. Slagaderen hebben lichtere kleur bloed want zit meer
zuurstof in.
- Gele laag is plasma, waar eiwit in zitten. Donkere laag zijn de bloedcellen.
- Fibrinogeen wordt gebruikt in plasma waardoor bloedkoek ontstaat.
- Serum is het zelfde als bloedplasma alleen dan zonder
fibrinogeen.
Bloedstolling:
1. Wond
2. Vaatwand contrictie
3. Bloedplaatjes blijven hangen
4. Bloedplaatjes gaan kapot
5. Tromboplastine en van wilemfactor komt vrij (von willem zit in het
trombo’s)
6. Pro-trombine marcoumar remt de vitamine K
7. Trombine heparine wil dit niet
8. Fibrinogeen: oplosbaar eiwit
9. fibrine draden: onoplosbaar eiwit
,Trombose
TROMBOSE Arterieel Veneus
Wat is gaande? Bloedstolsel zit in je Bloedstolsel in je ader.
slagader. Bloedstroom Bloedafvoer is verlaagd.
naar weefsels is (het bloed kan niet weg.)
verlaagd.
Symptomen Wit, weefselafsterf = Rood, warm, dik,
necrose, koud, pijn glanzen, oedeem,
vaattekeningen, pijn
Oorzaken Trias van Wilchow = 3 belangrijke oorzaken.
1.Beschadiging bloedvat. (spatader en
andorisma=verwijding)
2.Bloedstroom neemt af. (inmobiliteit, beklemming)
3.Verandering van de bloedsamenstelling.
(hormonen, dik bloed, veel cholesterol,)
Voorbeelden CVA, hartinfarct Trombosebeen, DVT
Behandeling Snel! Trombolyse (IV), Steunkousen/zwachtelen
chirurgisch, toevoeging , antistollingstabletten,
O2, rust houden
diagnose Klinisch beeld lichamelijk onderzoek (kijken,
voelen, vragen)
Röntgen met contrastvloeistof.
Echografie
D-dimeer kijken of deze veel aanwezig is, zo ja
dan trombose
Pletysmo-grafie O2 meten, na de prop is deze
lager.
,Anemie: bloedarmoede
Soorten:
- door ijzertekort
- door chronische ziekten/ onvoldoende aanmaak
- tekort aan vitamine B12
- door gebrek aan foliumzuur
- sikkelcel anemie
- hemolytische anemie versnelde afbraak door milt
symptomen:
- moe
- bleek
- minder concentratievermogen
- hoofdpijn
- zuurstof tekort
- misselijkheid
- hartkloppingen
- tintelingen
Normaal HB:
- vrouwen: 7.5 tot 10
- mannen: 8.5 tot 11
diagnosticeren:
- bloed prikken
- klinisch beeld
- beenmergpunctie
behandeling:
- afhankelijk van oorzaak!
- Vb. O2 toevoegen, bloedtransfusie, toevoegen van stof dat mist (B12, ijzer,
foliumzuur)
Hemoglobinopathie
- Stoornis in de structuur van hemoglobine.
- De twee meest voorkomende; sikkelcelanemie SCA en thalasemie
Sikkelcelanemie
- Rode bloedcellen zijn halfmaanvorming
- Minder flexibele bloedcellen, willen samenklonteren, gaan snel stuk
Thalasemie
- Te weinig eri’s (rode bloedcellen)
Bloedtransfusies geven bij deze 3 aandoeningen de oplossing
Polycetemie
- Verhoogde concentratie aan eri’s
, - Primaire absolute polycetemie: aantal leukocyten, elektrocyten en
trobocyten is toegenomen.
- Relatieve polycetemie : Vermindering van bloedplasma
- Oorzaken: aangeboren
Trombocytopenie
- Tekort aan trombo’s
- Oorzaken: Verminderde aanmaak, verhoogde afbraak
Neutropenie
- Tekort aan leukocyten, specifiek notrofile leukocyten. Deze worden als
eerste naar ontstekingsgebied gestuurd. Hierdoor veel ontstekingen en
infecties.
Embolie: schietende bloedprop
Soorten:
- Trombo-embolie: door stolsel in bloedbaan
- Lucht-embolie: door lucht in bloedbaan
- Vet-embolie: Door vetdruppeltjes in je bloedbaan (door forse open been
breuken)
Een prop blijft vaak hangen in de longen, hier zijn de bloedvaten namelijk heel
dun.
Stollingsstoornissen
- Ziekte van Von Willembrand
- Hemofilie A, sneller bloedingen die ontstekingen veroorzaken.
- Trombofilie, aandoening waarbij bloed te makkelijk of te veel wordt
aangemaakt.
- Vitamine K tekort, hierdoor geen pro-trombine aanmaak
- Diffuse intravasale bloedstolling (DIS), meest gevaarlijke
Neutropenie
- Tekort aan leukocyten, specifiek notrofile leukocyten. Deze worden als
eerste naar ontstekingsgebied gestuurd. Hierdoor veel ontstekingen en
infecties.
Leukemie: Bloedkanker
- Snelle vermenigvuldiging van leukocyten, deze zijn niet gerijpt en dus
onnuttig.
- Lymfatische leukemie: in lymfecellen.
- Meloide leukemie: in het beenmerg.
- Acuut of chronisch
Lymfomen: lymfekanker
- Hodgkin lymfoom: chemo en radio therapie
- Non-hodgkin lymfoom: nihiele kans op overleving, stamceltransplantatie.
Acidose en alkalose
Ph lager dan 7,4 = acidose
Ph hoger dan 7,4 = alkalose
Fontys Hogeschool Verpleegkunde
April 2015
KLINISCHE REDENEREN
Periode T2
,Bloed
- Viskeus : bloed is 5x stroperiger als water
- Lichaam heeft 5 a 6 liter water
- PH van het lichaam is 7.4 ( PH neutraal ) lager is zuur, hoger is basis
- Fibrinogeen zit in het bloed, (maar bloed bestaat uit verschillende delen,
rode bloedcellen en witte bloedcellen), ook heb je bloedplasma daar zit
fibrinogeen in en is een eiwitje.
- Albumine is een eiwit wat in je bloed hoort te zitten ( zit niet in urine ).
Albumine houd de waterhuishouding in balans. Zijn water aanzuigende
eiwitjes.
- Globuline is een eiwit en heeft een transportfunctie, maar heeft ook
antilichamen dus houd je afweer ook in stand. Worden geproduceert in de
lever.
- Stollingsfactoren heb je 20, zorgt ervoor dat als je een wondje hebt het
bloed gaat stolen. Je hebt de stollingsfactoren als bescherming van het
lichaam. Cascade ( hele reeks )
- Een ander woord voor bloedplaatje is trombocyten, witte zijn leukocyten,
erytrocyten zijn de rode bloedcellen
- HT waarde is de waarde van het aantal rode bloedcellen, die zitten ook
veel meer in het bloed dan de andere bloedcellen.
- Zuurstof kan zich binden aan hemaglobine en die zitten in de rode
bloedcellen, HB heeft 4 pootjes en daar kunnen allemaal O2 aan hangen,
wanneer er vier omheen zitten is hij volledig gesatureerd
- Donker rood bloed zit in de vene, want daar zit bloed in waar minder
zuurstof in zit. Slagaderen hebben lichtere kleur bloed want zit meer
zuurstof in.
- Gele laag is plasma, waar eiwit in zitten. Donkere laag zijn de bloedcellen.
- Fibrinogeen wordt gebruikt in plasma waardoor bloedkoek ontstaat.
- Serum is het zelfde als bloedplasma alleen dan zonder
fibrinogeen.
Bloedstolling:
1. Wond
2. Vaatwand contrictie
3. Bloedplaatjes blijven hangen
4. Bloedplaatjes gaan kapot
5. Tromboplastine en van wilemfactor komt vrij (von willem zit in het
trombo’s)
6. Pro-trombine marcoumar remt de vitamine K
7. Trombine heparine wil dit niet
8. Fibrinogeen: oplosbaar eiwit
9. fibrine draden: onoplosbaar eiwit
,Trombose
TROMBOSE Arterieel Veneus
Wat is gaande? Bloedstolsel zit in je Bloedstolsel in je ader.
slagader. Bloedstroom Bloedafvoer is verlaagd.
naar weefsels is (het bloed kan niet weg.)
verlaagd.
Symptomen Wit, weefselafsterf = Rood, warm, dik,
necrose, koud, pijn glanzen, oedeem,
vaattekeningen, pijn
Oorzaken Trias van Wilchow = 3 belangrijke oorzaken.
1.Beschadiging bloedvat. (spatader en
andorisma=verwijding)
2.Bloedstroom neemt af. (inmobiliteit, beklemming)
3.Verandering van de bloedsamenstelling.
(hormonen, dik bloed, veel cholesterol,)
Voorbeelden CVA, hartinfarct Trombosebeen, DVT
Behandeling Snel! Trombolyse (IV), Steunkousen/zwachtelen
chirurgisch, toevoeging , antistollingstabletten,
O2, rust houden
diagnose Klinisch beeld lichamelijk onderzoek (kijken,
voelen, vragen)
Röntgen met contrastvloeistof.
Echografie
D-dimeer kijken of deze veel aanwezig is, zo ja
dan trombose
Pletysmo-grafie O2 meten, na de prop is deze
lager.
,Anemie: bloedarmoede
Soorten:
- door ijzertekort
- door chronische ziekten/ onvoldoende aanmaak
- tekort aan vitamine B12
- door gebrek aan foliumzuur
- sikkelcel anemie
- hemolytische anemie versnelde afbraak door milt
symptomen:
- moe
- bleek
- minder concentratievermogen
- hoofdpijn
- zuurstof tekort
- misselijkheid
- hartkloppingen
- tintelingen
Normaal HB:
- vrouwen: 7.5 tot 10
- mannen: 8.5 tot 11
diagnosticeren:
- bloed prikken
- klinisch beeld
- beenmergpunctie
behandeling:
- afhankelijk van oorzaak!
- Vb. O2 toevoegen, bloedtransfusie, toevoegen van stof dat mist (B12, ijzer,
foliumzuur)
Hemoglobinopathie
- Stoornis in de structuur van hemoglobine.
- De twee meest voorkomende; sikkelcelanemie SCA en thalasemie
Sikkelcelanemie
- Rode bloedcellen zijn halfmaanvorming
- Minder flexibele bloedcellen, willen samenklonteren, gaan snel stuk
Thalasemie
- Te weinig eri’s (rode bloedcellen)
Bloedtransfusies geven bij deze 3 aandoeningen de oplossing
Polycetemie
- Verhoogde concentratie aan eri’s
, - Primaire absolute polycetemie: aantal leukocyten, elektrocyten en
trobocyten is toegenomen.
- Relatieve polycetemie : Vermindering van bloedplasma
- Oorzaken: aangeboren
Trombocytopenie
- Tekort aan trombo’s
- Oorzaken: Verminderde aanmaak, verhoogde afbraak
Neutropenie
- Tekort aan leukocyten, specifiek notrofile leukocyten. Deze worden als
eerste naar ontstekingsgebied gestuurd. Hierdoor veel ontstekingen en
infecties.
Embolie: schietende bloedprop
Soorten:
- Trombo-embolie: door stolsel in bloedbaan
- Lucht-embolie: door lucht in bloedbaan
- Vet-embolie: Door vetdruppeltjes in je bloedbaan (door forse open been
breuken)
Een prop blijft vaak hangen in de longen, hier zijn de bloedvaten namelijk heel
dun.
Stollingsstoornissen
- Ziekte van Von Willembrand
- Hemofilie A, sneller bloedingen die ontstekingen veroorzaken.
- Trombofilie, aandoening waarbij bloed te makkelijk of te veel wordt
aangemaakt.
- Vitamine K tekort, hierdoor geen pro-trombine aanmaak
- Diffuse intravasale bloedstolling (DIS), meest gevaarlijke
Neutropenie
- Tekort aan leukocyten, specifiek notrofile leukocyten. Deze worden als
eerste naar ontstekingsgebied gestuurd. Hierdoor veel ontstekingen en
infecties.
Leukemie: Bloedkanker
- Snelle vermenigvuldiging van leukocyten, deze zijn niet gerijpt en dus
onnuttig.
- Lymfatische leukemie: in lymfecellen.
- Meloide leukemie: in het beenmerg.
- Acuut of chronisch
Lymfomen: lymfekanker
- Hodgkin lymfoom: chemo en radio therapie
- Non-hodgkin lymfoom: nihiele kans op overleving, stamceltransplantatie.
Acidose en alkalose
Ph lager dan 7,4 = acidose
Ph hoger dan 7,4 = alkalose
