Acuut
Algemene info
Rode vlaggen
(Recent) trauma
Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
Langdurig gebruik corticosteroïden
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwel bevinden
Nachtelijke pijn
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Behandeling algemeen
Peace & love
P: protect
E: elevate
A: avoid ontstekingsremmers
C: compress (tape of brace)
E: educate
L: load (optimale actieve benadering met belasting)
O: optimism
V: vascularisation (pijnvrij doorbloeding stimuleren van weefsel)
E: exercise (oefentherapie)
Schouder
Test Gewricht/ spier Richting Positief
Hyperabductie test GH Abductie - + 110 graden
(HAT) Posterior
Horizontale retroflexie & GH, ventrale Retroflexie-
abductie kapselband ventraal
Abductie-
posterior
Posterior jerk (klik GH, dorsale Horizontale Pijnlijke klik
sensatie) kapselband anteflexie
Lag sign rotatorcuff Adductie Arm valt naar binnen
(supraspinatus)
, Lift off rotatorcuff Anterior Arm niet op rug kunnen
(subscapularis) houden
bear hug test rotatorcuff Caudaal Pijn in aangedane
(subscapularis) schouder
Pianotoetsfenomeen AC gewricht Caudaal Mogelijkheid tot
terugduwen AC op goede
plek (graad 3 & 4)
Uitvoering
Schouder test Uitvoering
Hyperabductie test Hand boven op schouder leggen, en neerwaartse
kracht geven (fixeren van AC)
Andere hand zorgt voor zijwaartse heffing van de arm
van patiënt
Horizontale retroflexie & Arm in abductie, elleboog in 90* horizontaal, arm naar
abductie retroflexie bewegen, therapeut fixeert op scapula
Arm naar ABductie
Kijken naar het ventrale kapsel, mensen na subluxatie
vergrote beweging
Posterior jerk (klik Houd scapula vast
sensatie) Pak met andere hand patiënt zijn onderarm vast en
zorg dat elleboog in 90* is.
Geef druk op elleboog naar binnen toe en beweeg
langzaam de arm van patiënt naar adductie
Lag sign Patiënt legt eigen hand (supinatie) op rug
Supra Een hand pakt je pols vast, de andere pakt elleboog
vast
Trek de pols van de rug af en laat deze los (patiënt
moet deze op de plek houden)
Andere hand blijft elleboog ondersteunen
Drop sign 90* abductie, patiënt arm naar voren laten duwen maar
tegen houden.
Dan druk loslaten, wanneer de arm naar voren valt:
positief
Full can 90* anteflexie, duim omhoog, naar beneden duwen en
patiënt houdt arm op de plek
Positief wanneer niet kunnen vast
Ext rot Elleboog in zij, arm naar exorotatie met tegen druk
Lift off Patiënt legt eigen hand (supinatie) op rug
Patiënt probeert deze hand van rug af te houden terwijl
jij met een hand druk geeft richting de rug,
infraspinatus
Bear hug test Patiënt legt de hand van aangedane zijde op goede
, sub schouder en zorg dat schouder 90* is
Patiënt geeft met deze hand neerwaartse kracht op de
schouder, therapeut duwt hand omhoog en patiënt
moet op plek houden
Pianotoetsfenomeen Geef neerwaartse kracht op acromion
Levator scapulae rekken
Levator scapule -> hand achter tussen je schouder
bladen, neus naar andere oksel.
Kan ook passief in ruglig
Stenvers testen: betrokkenheid van clavicula testen
Stenvers testen Uitvoering
Okselhaargrens Passief arm omhoog brengen. Kijken naar margo lateralis
van scapula, vergelijken met haargrens.
Beweging / rotatie Vinger in het kuiltje leggen, arm in anteflexie.
clavicula Positief: clavicula beweegt niet
CTO rotatie Duim net lateraal van spinozi, passief arm strekken
Caudaal verplaatsing Vinger op puntje van scapula, arm omhoog brengen tot
scapula 45*, puntje tegen je vinger aan
(staat niet in de BOS)
Onvoldoende rotatie scapula:
Sub luxatie
Inklemming (impingement)
1. AROM
2. PROM -->Motor control
Pols
Test gewricht/ spier richting Positief
Watson test, Instabiliteit Ulnaire deviatie, Scaphoid verschuift
scaphoid shift- scaphoid, band extensie naar radiale (pijnlijke klik)
test scheur deviatie flexie
Palpatie Bandje tussen os Pijn
verdenking SL lunatum en os
dissociatie scaphoid
Algemene info
Rode vlaggen
(Recent) trauma
Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
Langdurig gebruik corticosteroïden
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwel bevinden
Nachtelijke pijn
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Behandeling algemeen
Peace & love
P: protect
E: elevate
A: avoid ontstekingsremmers
C: compress (tape of brace)
E: educate
L: load (optimale actieve benadering met belasting)
O: optimism
V: vascularisation (pijnvrij doorbloeding stimuleren van weefsel)
E: exercise (oefentherapie)
Schouder
Test Gewricht/ spier Richting Positief
Hyperabductie test GH Abductie - + 110 graden
(HAT) Posterior
Horizontale retroflexie & GH, ventrale Retroflexie-
abductie kapselband ventraal
Abductie-
posterior
Posterior jerk (klik GH, dorsale Horizontale Pijnlijke klik
sensatie) kapselband anteflexie
Lag sign rotatorcuff Adductie Arm valt naar binnen
(supraspinatus)
, Lift off rotatorcuff Anterior Arm niet op rug kunnen
(subscapularis) houden
bear hug test rotatorcuff Caudaal Pijn in aangedane
(subscapularis) schouder
Pianotoetsfenomeen AC gewricht Caudaal Mogelijkheid tot
terugduwen AC op goede
plek (graad 3 & 4)
Uitvoering
Schouder test Uitvoering
Hyperabductie test Hand boven op schouder leggen, en neerwaartse
kracht geven (fixeren van AC)
Andere hand zorgt voor zijwaartse heffing van de arm
van patiënt
Horizontale retroflexie & Arm in abductie, elleboog in 90* horizontaal, arm naar
abductie retroflexie bewegen, therapeut fixeert op scapula
Arm naar ABductie
Kijken naar het ventrale kapsel, mensen na subluxatie
vergrote beweging
Posterior jerk (klik Houd scapula vast
sensatie) Pak met andere hand patiënt zijn onderarm vast en
zorg dat elleboog in 90* is.
Geef druk op elleboog naar binnen toe en beweeg
langzaam de arm van patiënt naar adductie
Lag sign Patiënt legt eigen hand (supinatie) op rug
Supra Een hand pakt je pols vast, de andere pakt elleboog
vast
Trek de pols van de rug af en laat deze los (patiënt
moet deze op de plek houden)
Andere hand blijft elleboog ondersteunen
Drop sign 90* abductie, patiënt arm naar voren laten duwen maar
tegen houden.
Dan druk loslaten, wanneer de arm naar voren valt:
positief
Full can 90* anteflexie, duim omhoog, naar beneden duwen en
patiënt houdt arm op de plek
Positief wanneer niet kunnen vast
Ext rot Elleboog in zij, arm naar exorotatie met tegen druk
Lift off Patiënt legt eigen hand (supinatie) op rug
Patiënt probeert deze hand van rug af te houden terwijl
jij met een hand druk geeft richting de rug,
infraspinatus
Bear hug test Patiënt legt de hand van aangedane zijde op goede
, sub schouder en zorg dat schouder 90* is
Patiënt geeft met deze hand neerwaartse kracht op de
schouder, therapeut duwt hand omhoog en patiënt
moet op plek houden
Pianotoetsfenomeen Geef neerwaartse kracht op acromion
Levator scapulae rekken
Levator scapule -> hand achter tussen je schouder
bladen, neus naar andere oksel.
Kan ook passief in ruglig
Stenvers testen: betrokkenheid van clavicula testen
Stenvers testen Uitvoering
Okselhaargrens Passief arm omhoog brengen. Kijken naar margo lateralis
van scapula, vergelijken met haargrens.
Beweging / rotatie Vinger in het kuiltje leggen, arm in anteflexie.
clavicula Positief: clavicula beweegt niet
CTO rotatie Duim net lateraal van spinozi, passief arm strekken
Caudaal verplaatsing Vinger op puntje van scapula, arm omhoog brengen tot
scapula 45*, puntje tegen je vinger aan
(staat niet in de BOS)
Onvoldoende rotatie scapula:
Sub luxatie
Inklemming (impingement)
1. AROM
2. PROM -->Motor control
Pols
Test gewricht/ spier richting Positief
Watson test, Instabiliteit Ulnaire deviatie, Scaphoid verschuift
scaphoid shift- scaphoid, band extensie naar radiale (pijnlijke klik)
test scheur deviatie flexie
Palpatie Bandje tussen os Pijn
verdenking SL lunatum en os
dissociatie scaphoid
