Samenvatting patronen van aandoeningen

Fractuur Gekneusd/Dislocated
Wie? Iedereen Wie? Iedereen
Wat? Breuk in het schouderblad Wat? Weefsel beschadigd
Risicofactoren? Ouderdom, osteoporose Risicofactoren? Contactsporten
Pijn bij: Elke beweging Pijn bij: Borstkas bewegen, hoesten, niesen en
ademen
Minder pijn bij: Rust Minder pijn bij: -
Herkenning? Blauwkleuring, pijn bij palpatie, pijn bij Herkenning? Bloeduitstorting, pijn bij bukken, pijn bij
compressie/axiale druk, kloppijn persen
Klachten? Bewegingsbeperking Klachten? Borstkas bewegen, hoesten, niesen en
Scapiod: anatomische snuifdoos ademen
Oorzaken? Val, botsing, acuut trauma moment Oorzaken? Val, ongeluk of langdurig hoesten
Onderzoeken: Kloppijn, axiale druk en bewegen. Onderzoeken: Palpatie en inspectie
Ziekenhuis: Röntgenfoto
Ottawa knee rules (>50 jaar, kopje
fibula, geen 90 graden, drukpijn patella,
onvermogen tot belasten), ottawa ankle
rules (4 passen lopen, 5 cm mediaal en
lateraal malleolus en os naviculare en
quinti)
Prognose? 3-6 wk gips Prognose? 6-12 wk gevoelig
Behandeling Volledige ROM behalen en spieren Behandeling Rust nemen!
versterken
Klaplong Hartinfarct
Wie? Iedereen Wie? Iedereen
Wat? Stekende pijn op borst die verergerd Wat? Bloedpropje die de bloedbaan blokkeert,
tijdens ademen waardoor er geen zuurstof naar het hart
stroomt  doorschieten: embolie
Risicofactoren? 20-40 jaar, man, rookt, lang en slank, Risicofactoren? Hoge BD, roken, diabetes, metabool
astma of COPD, eerder klaplong, syndroom
beademing en sport: duiken
Pijn bij: Trauma moment zelf Pijn bij: Op het moment dat het gebeurt
Minder pijn bij: Word altijd minder Minder pijn bij: -
Herkenning? Pijn boven rug/schouderbladen Herkenning? Drukkende pijn op borst, uitstralende pijn:
linker/rechter arm, schouders, hals, kaak,
rug, zweten, misselijk, onvermogen tot
praten
Klachten? Moeilijk ademen, zuchten en benauwd Klachten? -
(mogelijk blauw aanlopen)
Oorzaken? Gebroken rib, steekwond of operatie Oorzaken? -
Onderzoeken:  Doorsturen Onderzoeken: -
Prognose? - Prognose? -
Behandeling Niet tillen, geen zwaar werk en niet Behandeling  Doorsturen
sporten  doorsturen
Maligniteit (tumor) Osteoporotische fractuur
Wie? Begin >50 jaar Wie? >60 jaar
Wat? Tumor is een gezwel Wat? Breuk van een wervel waardoor de
wervellichamen worden samengedrukt
Risicofactoren? Gewichtsverlies, algehele malaise, Risicofactoren? Gebruik corticosteroïden
continu pijn, maligniteit in
voorgeschiedenis, bloedbezinking
snelheid
Pijn bij: Continu, geen invloed van beweging Pijn bij: Breuk doet geen pijn maar zenuwen en
spieren eromheen
Minder pijn bij: - Minder pijn bij: -
Herkenning? Heesheid, hoesten wat niet over gaat, Herkenning? Klop, druk en as pijn, versterkte thoracale
slikklachten, verdikking/knobbel kyfose en lengteverschil, pijn in lage rug
Klachten? - Klachten? Bewegingsbeperking
Oorzaken? - Oorzaken? Recente fractuur of eerdere fractuur, val of
botontkalking
Onderzoeken: - Onderzoeken: Klop, druk en as testen
Prognose? - Prognose? 3-6 wk
Behandeling  Doorsturen Behandeling  Doorsturen
Ziekte van bechterew (ankylosing Kanaal stenose
spondylitis)
Wie? <20 jaar Wie? Oudere mensen
Wat? Onverklaarbare perifere Wat? Vernauwing van de wervelkanalen
gewrichtsontsteking

, Pijn bij: Nachtelijke pijn Pijn bij: Staan en lang lopen
Minder pijn bij: Liggen, bewegen en oefenen Minder pijn bij: Zitten, hurken of bukken
Herkenning? Moe Herkenning? Krachtverlies en sensoriek verlies
Klachten? Stijfheid en pijn  hierna ontstoken Klachten? Vermoeid of doof gevoel in 1 van beide
schouder, heup, knie  oog hart en benen, stuurloos gevoel L3 en L4
andere organen
Oorzaken? Erfelijkheid Oorzaken? Vernauwing van de wervelkolom
Onderzoeken: Bloedonderzoek en röntgenfoto’s Onderzoeken: MRI en kracht en houdingsanalyse, SLR en
vingerbodemafstand
Prognose? - Prognose? Aanpassing van levensstijl
Behandeling  Doorsturen  wel behandelen, Behandeling  Verwijzing huisarts (MRI)
blijven functioneren in ADL (mobiliseren) Buik- en rugspieren versterken en houding
Ontstekingsremmers (NSAID) verbeteren


Lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) Cauda equina syndroom (hernia en spit)
Wie? Iedereen Wie? -
Wat? Zenuwwortel wordt beklemd of Wat? Meerdere zenuwen tegelijkertijd
geprikkeld waar de zenuw het kanaal uit samengedrukt in de onderrug. Ook de
treed zenuwen naar de blaas worden hierbij
samengedrukt. Deze zijn gevoelig voor druk
Pijn bij: Rek op de zenuw Pijn bij: -
Minder pijn bij: - Minder pijn bij: -
Herkenning? In de bil of been uitstralende pijn, Herkenning? -
vergezeld met een of meerde
symptomen  aandoening zenuw wortel
Klachten? Doof/koud gevoel, gestoorde reflexen, Klachten? Minder of niet kunnen uitplassen of een
scherpe pijn tot onder de knie naar de veranderd gevoel bij plassen. Ongewild
voet verlies van plas (incontinentie), doof gevoel
Houdingsafhankelijk schaamstreek (rijbroek anesthesie), bi
 Krachtsverlies lateraal pijn in benen of voeten.
(BIJ EEN HERNIA IS DIT Verlammingsverschijnselen. Klachten bij
NIET ZO) seksuele handeling
Oorzaken? Verkeerde houding Oorzaken? Gevolg van hernia (schietend) of centraal
wervelkanaalstenose
Onderzoeken: Mobiliteit en sensibiliteit, achillespees en Onderzoeken: LO
kniepeesreflex, VBA en SLR
Prognose? - Prognose? -
Behandeling Nerve gliding (slack oplossen), houding Behandeling  Doorsturen
verbetering -> doorsturen
Spondylolisthesis PFPS
Wie? < 20 jaar Wie? adolescenten
Wat? Rugpijn <20 jaar, afglijding van een Wat?
wervel
Pijn bij: Houdingsveranderingen, verkeerd Pijn bij:
landen, extensie van LWK
Minder pijn bij: Rust periodes Minder pijn bij:
Herkenning? Instabiliteit, pijn in lage rug, Herkenning? Diffuus pijn
bewegingsbeperking
Klachten? - Klachten?
Oorzaken? Springen met bekken naar voor Oorzaken?
gekanteld
Onderzoeken: Inspectie, palpatie en stufetest Onderzoeken:
Prognose? - Prognose?
Behandeling  Doorsturen  mobiliseren Behandeling

Jumpers knee’s Os good schlatter
Wie? Kinderen Wie?
Wat? Wat?
Pijn bij: Pijn bij:
Minder pijn bij: Minder pijn bij:
Herkenning? Pijn Herkenning?
Klachten? Klachten?
Oorzaken? Oorzaken?